เซโนร์ม

เซนอร์ม (Senorm) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิต ซึ่งมีฤทธิ์ต้านอาการจิต

ตัวชี้วัด เซนอร์มา

Senorm สามารถใช้ได้ในกรณีดังต่อไปนี้:

• โรคจิตเภท;
• โรคจิต;
• อาการเมาสุรา;
• โรคซึมเศร้าสองขั้ว;
• อาการคลั่งไคล้เล็กน้อย
• กลุ่มอาการจิลส์เดอลาตูเรตต์;
• ความผิดปกติทางพฤติกรรมในเด็ก (ก้าวร้าว ตื่นเต้นง่าย ซนเกินเหตุ)
• อาการอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้

ปล่อยฟอร์ม

ในตลาดเภสัชกรรมมี Senorm ในรูปแบบดังต่อไปนี้:

• เม็ดยาขนาด 1.5 กรัม หรือ 5 กรัม 10 เม็ดในจาน 100 เม็ดในกล่อง
• สารละลายฉีดขนาด 5 หรือ 50 กรัม ต่อแอมพูล 1 มิลลิลิตร บรรจุภัณฑ์มี 5 แอมพูล

เภสัช

เซนอร์มเป็นอนุพันธ์ของบิวทิโรเฟน เป็นยาคลายเครียดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทางจิต รวมถึงสามารถแยกตัวรับโดพามีนหลังซินแนปส์ในโครงสร้างต่างๆ ของสมอง เช่น เมโสลิมบิกและเมโสคอร์ติคัล นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังมีประสิทธิภาพในการสงบประสาทและแกล้งทำเป็นสงบประสาท ยาตัวนี้สามารถทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบนอกพีระมิดได้ แต่แทบไม่มีประสิทธิผลในการยับยั้งโคลิเนอร์จิกเลย

ผลการสงบประสาทนั้นเกิดจากการแยกตัวของตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกของสมอง ผลการต่อต้านความวิตกกังวลนั้นเกิดจากการแยกตัวของตัวรับโดปามีน D2 ของศูนย์อาเจียน และผลของกาแลคเตอร์เรียนั้นเกิดจากการแยกตัวของปลายประสาทโดปามีนของไฮโปทาลามัส

เมื่อใช้เป็นเวลานาน สถานะต่อมไร้ท่อจะเปลี่ยนแปลงไป กล่าวคือ ในส่วนหน้าของต่อมใต้สมอง การผลิตโปรแลกตินจะ “เพิ่มขึ้น” และการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกจะลดลง

ฮาโลเพอริดอล เดคาโนเอต มีผลยาวนานกว่าเมื่อเทียบกับฮาโลเพอริดอล ส่งผลให้การปรับเปลี่ยนบุคลิกภาพที่มั่นคงลดลง อาการเพ้อคลั่งและการมองเห็นหายไป จำนวนความคิดหมกมุ่นลดลง และความสนใจในโลกภายนอกเพิ่มขึ้น ยานี้มีประสิทธิภาพสูงในผู้ป่วยที่ดื้อต่อยารักษาโรคจิต ยานี้มีผลกระตุ้นเล็กน้อย

ในเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น ช่วยบรรเทาการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางการเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางพฤติกรรม

ผลการบำบัดของยารูปแบบออกฤทธิ์ยาวนานจะคงอยู่ได้นานถึง 6 สัปดาห์

เภสัชจลนศาสตร์

ความสามารถในการดูดซึมของยาอยู่ที่ 60-70% หากรับประทานเซโนร์มทางปาก ปริมาณสูงสุดในเลือดจะถึงค่าภายใน 3-6 ชั่วโมง เซโนร์มจะจับกับโปรตีนในซีรั่มเกือบสมบูรณ์ (90%)

ความหนาแน่นในเม็ดเลือดแดงเทียบกับซีรั่มอยู่ที่ 1 ถึง 12 ในเนื้อเยื่อ ความหนาแน่นจะสูงกว่าในเลือด

การเผาผลาญเกิดขึ้นที่ตับ ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไม่ได้ทำงานในแง่เภสัชวิทยา การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางอุจจาระ (60%) หรือไต (40%) มีหลักฐานว่ายาเข้าสู่น้ำนมแม่ ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 24 ชั่วโมง (โดยปกติคือ 12 ถึง 37 ชั่วโมง)

การให้ยาและการบริหาร

เมื่อรับประทานเข้าไป:

รับประทานยานี้ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง การรักษาเริ่มต้นด้วยขนาดยา 1.5 - 5 มก. ซึ่งควรรับประทานวันละ 2-3 ครั้ง จากนั้นค่อย ๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 15 มก. ต่อวันจนกว่าจะได้ผลดีที่สุด ขนาดยาบำรุงรักษารายวันคือประมาณ 5 - 10 มก. ต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 เดือน

สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 12 ปี:

• สำหรับอาการทางจิตตั้งแต่ 0.05 ถึง 0.15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน
• สำหรับความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ไม่ใช่โรคจิตและโรค Tourette: 0.05 ถึง 0.75 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน

ควรแบ่งรับประทานยาเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน

การฉีด (im หรือ iv):

ควรเจือจางเนื้อหาของแอมเพิลด้วยน้ำสำหรับฉีด 10–15 มล.

ขนาดยาที่แนะนำคือ 2-5 มิลลิกรัม วันละ 2-3 ครั้ง เมื่อได้ผลคงที่แล้ว ให้เปลี่ยนมารับประทานทางปาก โดยเพิ่มขนาดยาต่อวันเป็น 1 กรัมครึ่งถึง 2 กรัม

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซนอร์มา

ยานี้สามารถใช้ได้ในระหว่างช่วงตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่ประสิทธิผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้นกับผู้หญิงนั้นมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกอย่างเห็นได้ชัด

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ Senorm ในช่วงนี้ ควรหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• อาการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา
• ภาวะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางลดลง
• อาการโคม่า;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ฮิสทีเรีย;
• โรคพาร์กินสัน;
• อายุ 3 ปี (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

ผลข้างเคียง เซนอร์มา

เมื่อสั่งยา Senorm ให้กับคนไข้ ควรเตือนเขาเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นดังต่อไปนี้:

• โรคระบบนอกพีระมิด
• ปวดศีรษะ;
• อาการง่วงนอนเพิ่มมากขึ้น;
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ;
• ลดความดันโลหิต;
• โรคเบื่ออาหาร;
• อาการผิดปกติของลำไส้;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• การทำงานของตับล้มเหลว;
• โรคโลหิตจาง;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ;
• อาการไจเนโคมาสเตีย;
• ภาวะหยุดหายใจ (ใช้ IM)

ยาเกินขนาด

หากใช้ยาเกินขนาด อาจส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติทางจิต อาการหลักที่ควรสังเกตอย่างใกล้ชิดในกรณีนี้คือ "อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น" เพราะอาจบ่งบอกถึงอาการผิดปกติทางจิตที่รุนแรงได้ หากใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการหมดสติและชักได้

การบำบัด: การหยุดยาคลายกล้ามเนื้อ การใช้ยาแก้ไข้ การให้ยา Diazepam ทางเส้นเลือด สารละลายกลูโคส ยาในกลุ่ม nootropic วิตามินบีและซี และนอกจากนี้ การบำบัดเพื่อบรรเทาอาการจากการใช้ยาเกินขนาด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ร่วมกับเอธานอล ยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์ บาร์บิทูเรต - ยาเหล่านี้จะเพิ่มผลกดประสาทระบบประสาทส่วนกลาง

เพิ่มประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตและยา m-anticholinergics

เมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าไตรไซคลิกและสารยับยั้ง MAO จะทำให้การเผาผลาญยาลดลง ส่งผลให้ฤทธิ์สงบประสาทและความเป็นพิษเพิ่มขึ้นพร้อมกัน

การใช้ร่วมกับ Bupropion - เกณฑ์การเกิดโรคลมบ้าหมูลดลงและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักจะเพิ่มขึ้น

โดยยาต้านอาการชัก - เซนทอร์ จะลดประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ลง

เมื่อใช้ Sentora ร่วมกับ Dopamine, Phenyephrine, Ephedrine และ Epinephrine จะทำให้ฤทธิ์หดตัวของหลอดเลือดของตัวหลังลดลง

ลดผลของยาที่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับโรคพาร์กินสัน

ลดหรือเพิ่มประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็ง;

เมื่อใช้เซนโตราพร้อมกับโบรโมคริปทีน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาของโบรโมคริปทีน เนื่องจากผลของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกัน

ความผิดปกติทางจิตเวชอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ Senorm ร่วมกับ Methyldopa (เช่น ความสับสนในอวกาศ ความสามารถในการคิดอาจลดลง)

ฮาโลเพอริดอลช่วยลดผลการกระตุ้นของแอมเฟตามีนต่อจิตใจ และลดผลในการต่อต้านโรคจิต

ยาแก้แพ้และยาต้านโคลิเนอร์จิกจะเพิ่มประสิทธิภาพ m-anticholinergic ของ Senorm และลดผลในการต้านอาการจิตเภท

หากใช้คาร์บามาซาพีนร่วมกับฮัลเพริดอลเป็นเวลานาน ความหนาแน่นในพลาสมาจะลดลง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคสมองเพิ่มขึ้น และอาการของเอทราไพราไมด์จะรุนแรงขึ้นเมื่อฮาโลเพอริดอลมีปฏิกิริยากับยา Li+

ปฏิกิริยานอกพีระมิดอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อ Senorm โต้ตอบกับ Fluoxetine

ชาหรือกาแฟเข้มข้นอาจลดผลของ Senorm

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซนอร์มไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดด โดยรักษาอุณหภูมิให้อยู่ที่ 25°C และควรปิดสถานที่ให้มิดชิดสำหรับเด็กๆ

[ 4 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบการเปิดตัว ดังนั้น:

• สารละลายสำหรับฉีดเข้ากล้ามควรเก็บไว้เป็นเวลา 2 ปี
• สารละลายสำหรับการบริหารทางเส้นเลือดและกล้ามเนื้อ – สามปี
• ยาเม็ด - ห้าปี

บทวิจารณ์

ยานี้ใช้ได้เฉพาะตามที่แพทย์ผู้รักษาสั่งเท่านั้น ซึ่งแพทย์ผู้รักษาจะศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยอย่างละเอียดและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด จึงจะสามารถกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดได้ นอกจากนี้ ควรรายงานการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดให้แพทย์ทราบด้วย เพื่อช่วยให้แพทย์ปรับการรักษาและลดอาการแสดงได้โดยเร็วที่สุด