สเตรปโตไซด์

สเตรปโตไซด์เป็นสารต้านจุลินทรีย์จากกลุ่มซัลโฟนาไมด์ซึ่งมีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรีย ข้อมูลบางส่วนเกี่ยวกับสารนี้มีดังนี้

1. กลไกการออกฤทธิ์: ซัลโฟนาไมด์ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิก ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกและเมตาบอไลต์สำคัญของแบคทีเรียอื่น ๆ
2. การใช้: สเตรปโตไซด์ใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อซัลโฟนาไมด์ เช่น สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส ซัลโมเนลลา ชิเกลลา และอื่นๆ
3. รูปแบบยา: ยานี้มีจำหน่ายในหลายรูปแบบ เช่น ยาเม็ด ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับรับประทาน รวมถึงยาขี้ผึ้งและผงสำหรับใช้ภายนอก
4. ข้อบ่งใช้: สเตรปโตไซด์ใช้รักษาการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ ผิวหนัง บาดแผลและรอยไหม้ รวมถึงป้องกันการติดเชื้อก่อนการผ่าตัด
5. ข้อห้ามใช้: ไม่ควรใช้สเตรปโทไซด์หากมีอาการแพ้ซัลโฟนาไมด์ หรือมีอาการผิดปกติทางเลือดบางอย่าง เช่น โรคโลหิตจางอะพลาสติก หรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
6. ผลข้างเคียง: อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการแพ้ ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และอื่นๆ

ควรใช้สเตรปโทไซด์อย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่งและปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยา ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาหรือระยะเวลาการรักษาด้วยตนเอง

ปล่อยฟอร์ม

1.ผงใช้ภายนอก

• คำอธิบาย: ผงสีขาวละเอียดที่ใช้ทาโดยตรงบนพื้นผิวของบาดแผลหรือไฟไหม้เพื่อป้องกันหรือรักษาการติดเชื้อ
• วิธีใช้: โดยทั่วไปจะโรยผงลงบนแผลที่ได้รับการทำความสะอาดและรักษาแล้ว

2. เม็ดยารับประทาน

• ขนาดยา: สเตรปโตไซด์ในรูปแบบเม็ดอาจมีจำหน่ายในหลายขนาด โดยทั่วไปคือ 300 มก. หรือ 500 มก.
• วิธีใช้: รับประทานยาเม็ดเพื่อรักษาการติดเชื้อทั่วร่างกาย

3. ยาขี้ผึ้งสำหรับใช้ภายนอก

• ความเข้มข้น: ครีมนี้ประกอบด้วยซัลโฟนาไมด์ในความเข้มข้นที่เหมาะสมสำหรับการรักษาเฉพาะที่อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ
• วิธีใช้: ทาครีมบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือบาดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อและกระตุ้นกระบวนการรักษา

4. โซลูชั่นสำหรับการใช้งานภายนอก

• คำอธิบาย: สารละลายสเตรปโตไซด์สามารถใช้รักษาบาดแผลและไฟไหม้ได้
• วิธีใช้: ใช้ในการชลประทานหรือล้างบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหรือบาดแผล

เภสัช

สเตรปโตไซด์ที่มีซัลโฟนาไมด์เป็นสารต้านจุลินทรีย์ที่ยับยั้งการสังเคราะห์กรดโฟลิกในแบคทีเรีย จึงยับยั้งการเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย สารนี้จะออกฤทธิ์โดยแข่งขันกับกรดพารามิโนเบนโซอิก ซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์กรดไดไฮโดรโฟลิกในแบคทีเรีย

ซัลโฟนาไมด์ยังสามารถป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในเปลือกนอกได้ กลไกการออกฤทธิ์นี้ทำให้สเตรปโตไซด์มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก

สเตรปโตไซด์มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึง:

1. สเตรปโตค็อกคัส: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
2. สแตฟิโลค็อกคัส: Staphylococcus aureus
3. แบคทีเรียในลำไส้: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
4. หนองใน: Chlamydia trachomatis
5. หนองใน: Neisseriagonorrhoeae
6. อื่นๆ: Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis

อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่ามีแบคทีเรียบางสายพันธุ์ที่อาจต้านทานซัลโฟนาไมด์ ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาในการรักษาการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องได้

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปซัลโฟนาไมด์จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการรับประทานทางปาก
2. การกระจายตัว: สามารถกระจายตัวได้อย่างรวดเร็วในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย
3. การเผาผลาญ: โดยปกติร่างกายจะไม่เผาผลาญซัลโฟนาไมด์
4. การขับถ่าย: จะถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง
5. การกึ่งขับถ่าย: การกึ่งขับถ่ายซัลโฟนาไมด์ออกจากร่างกายอาจแตกต่างกันไป และขึ้นอยู่กับสารประกอบเฉพาะ

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้และขนาดยา

ผงใช้ภายนอก

• วิธีใช้: นำผงมาทาลงบนแผลที่ทำความสะอาดแล้ว แผลไหม้ หรือบริเวณที่ติดเชื้อโดยตรง
• วิธีใช้: โดยทั่วไปใช้ผงยา 2-3 ครั้งต่อวัน โรยให้ทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปริมาณผงยาขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นผิวที่จะรักษา

เม็ดยารับประทาน

• วิธีใช้: รับประทานเม็ดยาโดยควรหลังอาหาร และดื่มน้ำมากๆ
• ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่: ขนาดยามาตรฐานคือ 1 กรัม (1,000 มก.) ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อและคำแนะนำของแพทย์ ห้ามเกิน 7 กรัมต่อวัน
• ขนาดยาสำหรับเด็ก: แพทย์จะคำนวณขนาดยาเป็นรายบุคคล โดยปกติคือ 0.3 กรัม (300 มิลลิกรัม) ทุกๆ 4-6 ชั่วโมง

ครีมทาภายนอก

• วิธีใช้: ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ ลงบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบที่ทำความสะอาดและทำการรักษาไว้แล้ว
• ขนาดยา: สามารถทายาขี้ผึ้งได้ 2-3 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อและตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

หมายเหตุสำคัญ

• การดื่มน้ำให้เพียงพอ: ควรดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่อรับประทานยาเพื่อป้องกันการเกิดผลึกในปัสสาวะ (การเกิดผลึกในปัสสาวะ) ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ซัลโฟนาไมด์
• ระยะเวลาในการรักษา: ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อและการตอบสนองทางคลินิกต่อการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องรักษาจนครบหลักสูตรแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม
• ปฏิกิริยากับยาอื่น: สเตรปโตไซด์อาจปฏิกิริยากับยาอื่น ดังนั้นจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทุกชนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ก่อนเริ่มการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สเตรปโตไซด์

โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้สเตรปโทไซด์ที่มีซัลโฟนาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสแรก เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ได้ ซัลโฟนาไมด์สามารถแทรกซึมเข้าสู่รกและทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ เช่น ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงในทารกแรกเกิดหรือตับเสียหายในแม่

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้หรือมีประสิทธิภาพน้อยกว่า แพทย์อาจตัดสินใจให้สเตรปโทไซด์ในระหว่างตั้งครรภ์ การตัดสินใจใช้สเตรปโทไซด์ควรทำหลังจากหารือกับแพทย์อย่างรอบคอบแล้ว โดยต้องคำนึงถึงความเสี่ยงและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับแม่และทารกในครรภ์ด้วย

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ซัลโฟนาไมด์หรือยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่ออาการแพ้ต่างๆ รวมทั้งโรคผิวหนังแพ้ง่าย ลมพิษ อาการบวมบริเวณผิวหนัง และภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ซัลโฟนาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ผิวหนังในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด รวมถึงผลข้างเคียงอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นควรใช้ซัลโฟนาไมด์เฉพาะเมื่อประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น ไม่แนะนำให้ใช้ซัลโฟนาไมด์ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากอาจขับออกมาพร้อมกับน้ำนม
3. ภาวะไตวาย: ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง อาจพบการสะสมของซัลโฟนาไมด์ในร่างกาย ซึ่งอาจนำไปสู่ความเป็นพิษที่เพิ่มขึ้นและเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีดังกล่าว อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเลือกการรักษาทางเลือกอื่น
4. ความเสียหายของเลือดและไขกระดูก: การใช้ซัลโฟนาไมด์อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง เม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ และโรคอื่นๆ ของระบบสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีโรคของระบบสร้างเม็ดเลือด
5. ความเสียหายของตับ: ซัลโฟนาไมด์อาจทำให้ตับเสียหายได้ ดังนั้นการใช้ยานี้อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ

ผลข้างเคียง สเตรปโตไซด์

1. อาการแพ้ผิวหนัง: อาจมีอาการระคายเคืองผิวหนัง ผื่นผิวหนัง อาการคัน รอยแดงและบวม
2. ความไวต่อแสงแดด: ในบางคน การใช้สเตรปโทไซด์อาจเพิ่มความไวต่อแสงแดด ซึ่งอาจนำไปสู่การไหม้แดดหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่นๆ ได้จากการถูกแสงแดดเป็นเวลานาน
3. อาการระคายเคืองเฉพาะที่: บางคนอาจพบอาการระคายเคืองเฉพาะที่ เช่น รอยแดง อาการเสียวซ่าหรืออาการแสบร้อนที่บริเวณที่ใช้ยา
4. ผิวแห้งและเป็นขุย: การทาสเตรปโทไซด์บนผิวหนังอาจทำให้ผิวแห้งและเป็นขุยในบางคน
5. การตกผลึกในปัสสาวะ: ในบางกรณี อาจเกิดผลึกในปัสสาวะได้หากใช้เป็นเวลานานหรือในปริมาณสูง
6. อาการแพ้ที่หายาก: อาจเป็นอาการแพ้ที่รุนแรงมากขึ้น เช่น อาการบวมบริเวณผิวหนัง หรืออาการแพ้อย่างรุนแรง แต่พบได้น้อยมาก
7. อาการผิวหนังขั้นต้น ได้แก่ รอยแดง อาการคัน ผื่น ซึ่งควรหยุดยา

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้สเตรปโทไซด์ (ซัลโฟนาไมด์) ทาภายนอก มักจะมีโอกาสได้รับยาเกินขนาดน้อยลง เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำต่อการดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้ภายนอกก็อาจเกิดการระคายเคืองผิวหนัง รอยแดง อาการคัน หรืออาการแพ้อื่นๆ ได้

ในกรณีที่ใช้ภายนอกและมีอาการของการใช้ยาเกินขนาด แนะนำให้หยุดใช้และล้างบริเวณผิวหนังด้วยน้ำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านจุลชีพ: ซัลโฟนาไมด์อาจโต้ตอบกับยาปฏิชีวนะหรือยาต้านจุลชีพชนิดอื่นได้ ยาผสมบางชนิด เช่น ซัลโฟนาไมด์กับไตรเมโทพริม (ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาผสมโคไตรม็อกซาโซล) จะออกฤทธิ์ต้านจุลชีพร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเพิ่มผลข้างเคียง เช่น ผื่นผิวหนังหรืออาการแพ้ได้
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มผลพิษของยาบางชนิดที่ส่งผลต่อไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ซึ่งอาจรวมถึงยาขับปัสสาวะหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
3. ยาที่ส่งผลต่อพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา: ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มความเป็นพิษของยาที่ส่งผลต่อไขกระดูกหรือพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยา เช่น เมโทเทร็กเซตหรือยาที่ทำลายเซลล์
4. ยาที่เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ: ซัลโฟนาไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นของผลึกในปัสสาวะ หากใช้ร่วมกับยาที่เพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ เช่น กรดแอสคอร์บิกหรืออะมิโนไกลโคไซด์ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลึกและนิ่วในไต
5. ยาช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร: ซัลโฟนาไมด์อาจมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อรับประทานร่วมกับยาช่วยลดกรดในกระเพาะอาหาร เช่น ยาที่ยับยั้งโปรตอนหรือยาลดกรด