เทโนเช็ก

Tenochek เป็นยาผสมที่มีคุณสมบัติลดความดันโลหิต

ตัวชี้วัด เทโนเช็ก

ใช้ในการรักษาผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกหรือความดันโลหิตสูงในระยะคงที่

ปล่อยฟอร์ม

สารดังกล่าวถูกปล่อยออกมาในรูปของเม็ดยา บรรจุเป็นแผงพุพอง 14 ชิ้น ในกล่องจะมีแผงพุพอง 2 ชิ้น

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คืออะทีโนลอลและแอมโลดิพีน ซึ่งทั้งสองตัวจะเสริมฤทธิ์ทางยาและทำงานร่วมกัน

แอมโลดิพีนมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตและต่อต้านอาการเจ็บหน้าอกอย่างมีประสิทธิภาพ โดยทำให้กล้ามเนื้อเรียบในชั้นหลอดเลือดอ่อนแรงลง ส่งผลให้ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายทั้งหมดลดลง นอกจากนี้ยังช่วยลดค่าความดันโลหิตอีกด้วย นอกจากนี้ แอมโลดิพีนยังช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้สมดุลพลังงานภายในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจคงที่ นอกจากนี้ สารนี้ยังช่วยขยายหลอดเลือดหัวใจเล็กน้อยและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่ขาดเลือดและบริเวณที่มีสุขภาพดี

Atenolol เป็นตัวบล็อก β1-adrenoreceptor อย่างไรก็ตาม ไม่มีผลในการทำให้เยื่อหุ้มเซลล์คงตัวหรือมีผลทางซิมพาโทมิเมติกภายใน สารนี้มีผลลดความดันโลหิตอย่างชัดเจน และในขณะเดียวกันก็มีคุณสมบัติต่อต้านอาการเจ็บหน้าอกและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง Atenolol ช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ ลดจำนวนครั้งของการเกิดอาการเจ็บหน้าอก และช่วยปรับปรุงสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่างภาวะขาดออกซิเจน

การให้ยาและการบริหาร

Tenochek ใช้สำหรับการบริหารช่องปาก ห้ามบดเม็ดยา แต่หากจำเป็น สามารถแบ่งเม็ดยาออกเป็นแถวได้ เพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุด ควรรับประทานยาก่อนอาหารในเวลาเดียวกันของวัน ควรหยุดยาทีละน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้รักษา อาจเกิดอาการถอนยาได้หากหยุดใช้ยาอย่างกะทันหัน

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มักจะได้รับการกำหนดให้รับประทานยา 1 เม็ดต่อวัน

ผู้ที่มีปัญหาไตและมีค่า CC สูงกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที มักได้รับการกำหนดให้ใช้ยาในขนาด 50% ของขนาดยาปกติ

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อมโดยระดับ CC ต่ำกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที แนะนำให้รับประทานยา 25% ของขนาดยาปกติ

หากจำเป็น แพทย์ผู้รักษาอาจเพิ่มขนาดยา Tenochek ได้ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์แรกของการบำบัด หลังจากเพิ่มขนาดยาแล้ว จำเป็นต้องติดตามอาการของผู้ป่วย

[ 1 ], [ 2 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เทโนเช็ก

ไม่ควรใช้ Tenochek ในระหว่างให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา
• ลดค่าความดันโลหิตได้อย่างมีนัยสำคัญ
• สสส.;
• การอุดตันของหลอดเลือด (AV block) ในระดับความรุนแรงระดับ 2 หรือ 3
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• การบล็อคไซโนเอเทรียล
• หัวใจเต้นช้า;
• CHF ในระยะการชดเชย (ระยะที่ 2-3)
• ภาวะช็อกจากหัวใจ
• ความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดส่วนปลายอย่างรุนแรง
• โรคเบาหวาน;
• รูปแบบเมตาบอลิซึมของกรดอะซิโดซิส
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือ หอบหืด;
• โรคสะเก็ดเงิน
• ภาวะไตหรือตับทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• ภาวะหัวใจโตโดยไม่มีอาการหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่ปกติ

ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะบล็อค AV ระดับที่ 1;
• CHF ในขั้นตอนการชดเชย
• โรคตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป;
• ภาวะภาวะซึมเศร้า (ประวัติหรือปัจจุบัน)
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ผู้ที่ใช้คอนแทคเลนส์ควรคำนึงไว้ว่าเมื่อใช้ Tenochek การผลิตน้ำตาอาจลดลง

ผลข้างเคียง เทโนเช็ก

ยาตัวนี้สามารถทนต่อยาได้ค่อนข้างดี ในระหว่างการรักษา พบผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้ป่วยบางราย:

• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด: ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิตลดลง ความผิดปกติของกระบวนการนำกระแส AV อาการหัวใจล้มเหลว ในบางกรณี ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะมีอาการแย่ลง
• ปัญหาในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางหรือ PNS ได้แก่ รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง รู้สึกเย็นพร้อมกับมีอาการสั่นตามแขนขา ซึมเศร้า เวียนศีรษะ ฝันแปลก ๆ กิจวัตรประจำวันไม่ราบรื่น ชัก นอกจากนี้ยังมีอาการหูอื้อ ประสาทหลอน ปวดศีรษะ โรคเส้นประสาทอักเสบ และรู้สึกอ่อนแรง
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาเจียน ปากแห้ง ต่อมรับรสทำงานผิดปกติ คลื่นไส้ และลำไส้ผิดปกติ นอกจากนี้ ยังพบอาการตับอ่อนอักเสบหรือตับอักเสบ หรือระดับบิลิรูบินและเอนไซม์ตับสูงขึ้น
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ: หายใจลำบากหรือหลอดลมหดเกร็ง
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: อาการไจเนโคมาสเตีย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และระดับกลูโคสในเลือดต่ำ
• อาการแพ้: ลมพิษ, โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง, เลือดคั่ง, ไวต่อแสง, อาการคัน และอาการบวมน้ำ
• อื่นๆ: เกล็ดเลือดต่ำ การมองเห็นลดลง จุดเลือดออก ผมร่วง การสร้างแอนติบอดีต่อนิวเคลียส ปวดกล้ามเนื้อ เหงื่อออกมาก เยื่อบุตาอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ นอกจากนี้ อาจพบโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง ภาวะเหงือกบวม หลอดเลือดอักเสบ ปวดข้อ และความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาในปริมาณมากเกินไป อาจเกิดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหมดสติ หลอดลมกระตุก คลื่นไส้ และนอกจากนี้ อาจเกิดอาการเขียวคล้ำที่นิ้วมือ เวียนศีรษะ และชักกระตุกโดยทั่วไป นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนกลับหรือความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จนอาจถึงขั้นช็อคได้

หากเกิดพิษหรือเสี่ยงต่อภาวะช็อก ควรหยุดใช้ยา หากพบว่าความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ควรดำเนินขั้นตอนสนับสนุนที่มุ่งเป้าไปที่การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การใช้แอมโลดิพีนและอะทีโนลอลเกินขนาดต้องมีการตรวจติดตามการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด การขับปัสสาวะ และปริมาณเลือดที่ไหลเวียน

แพทย์ผู้ทำการรักษาอาจตัดสินใจสั่งให้ใช้แคลเซียมกลูโคเนต แอโทรพีน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งละ 0.5-2 มล.) และกลูคากอน (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยการฉีดสารนี้ 1-10 มก. แล้วหยดผ่านหลอดหยดในอัตรา 2-2.5 มก./ชั่วโมง) และยาซิมพาโทมิเมติกเพิ่มเติม

หากพบว่ามีอาการแพ้ยาและหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง จะมีการกำหนดให้ใช้ ECS เป็นการชั่วคราว

หากเกิดอาการชักโดยทั่วไป จะให้ไดอะซีแพมเข้าทางเส้นเลือดในอัตราต่ำ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับยาที่ยับยั้งการทำงานของ ACE

ยาบล็อกช่องแคลเซียมที่ให้ทางเส้นเลือด รวมถึงยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่น สามารถให้กับผู้ป่วยที่ใช้ Tenochek ได้เฉพาะในห้องไอซียูเท่านั้น

ยาสลบและยาลดการเต้นของหัวใจเมื่อใช้ร่วมกับยาอาจเพิ่มฤทธิ์กดหัวใจของอะทีโนลอล

การรวมยาต้านเบาหวานอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาอินซูลิน เช่นเดียวกับยาลดน้ำตาลในเลือดที่รับประทานทางปาก

การใช้ร่วมกับโคลนิดีน เรเซอร์พีน และกวนฟาซีน เอสจี และอัลฟา-เมทิลโดปา ทำให้ฤทธิ์โดรโมทรอปิก บาธโมทรอปิก และโครโนทรอปิกของยาเพิ่มมากขึ้น

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ Atenolol จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติก แซนทีน เอสโตรเจน และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก

อะเพรซิน ยาลดกรด และไนโตรกลีเซอรีนสามารถลดการดูดซึมของอะทีโนลอลได้เมื่อใช้ร่วมกับยา ในขณะที่ไซเมทิดีนจะยับยั้งกระบวนการเผาผลาญของอะทีโนลอล

ยาลดอาการเครียดจะเพิ่มฤทธิ์ทางยาของอะทีโนลอล

ผลของ Atenolol ต่อระบบประสาทส่วนกลางจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Tenochek ร่วมกับยาที่สงบประสาท ยารักษาโรคจิต เอธานอล ยานอนหลับ และไตรไซคลิก

ควินิดีน ยาสลบสูดพ่น ยาต้านแคลเซียม และอะมิโอดาโรนอาจช่วยเพิ่มผลของอัมโลดิพีน

[ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้นไม้ให้ร่มเงาต้องได้รับการดูแลในอุณหภูมิประมาณ 25°C

อายุการเก็บรักษา

Tenochek สามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ยาตัวนี้ไม่ใช้ในเด็ก