วัลซาคอร์

ยาใหม่ที่มีสรรพคุณลดความดันโลหิต โดยออกฤทธิ์โดยการบล็อกตัวรับฮอร์โมนโอลิโกเปปไทด์ - แองจิโอเทนซิน II ยาตัวนี้มีรูปแบบ h และ hd เป็นสารประกอบที่รวมวัลซาร์แทนและไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปริมาณต่างๆ กัน โดยออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงโดยออกฤทธิ์กับระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน

ตัวชี้วัด วัลซาโครา

ภาวะผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจร่วมกับความดันโลหิตสูง ภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาลดความดันโลหิตชนิดเดียว

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดยาที่มีส่วนประกอบสำคัญ:

วัลซาคอร์ประกอบด้วยวัลซาร์แทน 40, 80, 160 และ 320 มิลลิกรัม

วัลซาร์แทน, มก. ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์, มก.

วัลซาคอร์® เอช 80 80 12.5
วัลซาคอร์® เอช 160 160 12.5
วัลซาคอร์® เอช 160 160 25
วัลซาคอร์® เอช 320 320 12.5
วัลซาคอร์® เอช 320 320 25

เภสัช

ส่วนประกอบสำคัญที่ออกฤทธิ์คือ วัลซาร์แทน ซึ่งเป็นตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ชนิดย่อย AT1) ซึ่งเป็นเปปไทด์หลักของระบบที่ควบคุมความดันโลหิตและปริมาตรของเลือดในร่างกาย โดยทำหน้าที่ดังนี้ - โดยการบีบหลอดเลือดและเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ตัวรับแองจิโอเทนซินชนิดย่อยที่สองจะเชื่อมต่อกับตัวรับชนิดย่อยที่หนึ่ง ผลทางสรีรวิทยาเหล่านี้ทำให้ความดันโลหิตพุ่งสูงขึ้น ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ซึ่งบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน AT-1 (A II) ส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของ AII อิสระในซีรั่มของเลือดในปริมาณที่มากขึ้นและเพิ่มระดับของตัวรับ AT2 ซึ่งจะเชื่อมต่อกันเมื่อไม่มีตัวรับ AT-1 อิสระ ซึ่งจะนำไปสู่ผลลดความดันโลหิต ความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายในระบบลดลง และปริมาตรเลือดซิสโตลิก

การกระทำของ Valsacor ไม่ส่งผลต่อกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ ช่วยขจัดอาการบวมได้อย่างมีประสิทธิภาพ และช่วยให้การหายใจเป็นปกติในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจบกพร่อง

Valsacor H และ HD เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนประกอบออกฤทธิ์อีกชนิดหนึ่ง คือ ยาขับปัสสาวะไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ ซึ่งช่วยลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและส่งเสริมการกำจัด Na, Cl, K และน้ำออกจากร่างกาย

ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ของยาที่ซับซ้อนจะเสริมประสิทธิภาพซึ่งกันและกันและลดโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา พบว่าความดันโลหิตกลับมาเป็นปกติอย่างมีนัยสำคัญ โดยสามารถบันทึกผลสูงสุดของการรักษาด้วยยานี้ได้หลังจากผ่านไปประมาณ 1 เดือน โดยยานี้ให้ผลเป็นเวลา 24 ชั่วโมงเมื่อรับประทานทางปาก

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร วัลซาร์แทนจะจับกับโปรตีนในซีรั่มได้เกือบสมบูรณ์ (ประมาณ 98%) ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะจับได้ 40-70% ฤทธิ์ขับปัสสาวะที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 4 ชั่วโมงและคงอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมง

วัลซาร์แทนจะถูกขับออกทางลำไส้เป็นหลัก ส่วนหนึ่งจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะถูกขับออกทางไต ส่วนส่วนหลักจะไม่เปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้จะถูกกำหนดขนาดยาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละคน โดยคำนึงถึงอาการแพ้ส่วนบุคคล และผลการลดความดันโลหิตที่ต้องการ

ในช่วงเริ่มต้นการรักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยา Valsacor วันละ 80 มก. ครั้งเดียวหรือสองครั้ง หลังจาก 4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา เมื่อพบว่ามีผลลดความดันโลหิตสูงสุด ควรปรับขนาดยา

ขนาดยามาตรฐานสูงสุดสำหรับการลดความดันโลหิตในแต่ละวัน คือ 160 มก. รับประทานครั้งหรือสองครั้งต่อวัน โดยรับประทานครั้งละ 80 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

หากการรักษานี้ไม่ได้ผล ให้
ใช้ทางเลือก h หรือ hd ขนาดยาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับทำงานผิดปกติ (ไม่มีภาวะน้ำดีคั่ง) และมีอัตราการขับครีเอตินินเกิน 30 มล. ต่อนาที ไม่ต้องปรับขนาดยา

เมื่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง โดยปกติจะกำหนดให้รับประทานยา Valsacor วันละ 80 มก. โดยแบ่งเป็น 2 ครั้ง จากนั้นจึงค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 160 มก. โดยคำนึงถึงความไวต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ และรับประทานห่างกันครึ่งวัน

ขนาดยาสูงสุดของวัลซาร์แทนคือ 320 มก. ต่อวัน
เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ ขนาดยาสูงสุดคือ 160 มก. ต่อวัน

ในภาวะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย ให้รับประทานยาเม็ดดังกล่าวในปริมาณ 40 มก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 2 ครั้ง โดยใช้ Valsacor 40 เม็ดพร้อมรอยบากแบ่ง) โดย
เว้นระยะห่างอย่างน้อย 12 ชั่วโมง จากนั้นจึงค่อยๆ ปรับขนาดยาขึ้นตามความอ่อนไหวต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ โดยขนาดยาสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 320 มก. ต่อวัน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ วัลซาโครา

ไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ สตรีที่วางแผนตั้งครรภ์ และสตรีที่ให้นมบุตร ในช่วงนี้ควรให้การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่มีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้

ข้อห้าม

ความไวต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์และส่วนประกอบเพิ่มเติมของยาชนิด H และ HD + ต่อซัลโฟนาไมด์

กลุ่มตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และอายุ 0-17 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ยาชนิด h และ hd ในผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างรุนแรง โรคท่อน้ำดีอุดตัน โรคไม่มีปัสสาวะ ไตวาย (อัตราการขับครีเอตินินน้อยกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาที) ผู้ที่ฟอกไต หลังการปลูกถ่ายไต ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงไตตีบ และโรคที่การทำงานของไตถูกกำหนดโดยระบบ RAAS (เรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน)

Valsacor h และ hd ห้ามใช้ในกรณีที่ระดับ Na และ Ca ในซีรั่มลดลง ความเข้มข้นของไอออน K ในพลาสมาต่ำ และระดับกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น (มีอาการ) โรคเบาหวาน - ผู้ป่วยที่รับประทาน aliskiren
ควรระมัดระวังในการใช้ยา valsartan ในผู้ป่วยที่เกิดอาการหัวใจวายและมีการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง ผู้ป่วยประเภทนี้ต้องได้รับการตรวจติดตามการทำงานของไตเป็นประจำระหว่างการรักษาด้วย Valsacor

ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาและกำหนดขนาดยานี้ให้กับผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

• ด้วยโรคลิบแมน-ซัคส์
• โดยมีการตีบแคบของช่องว่างของหลอดเลือดแดงไต;
• ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• โดยมีการตีบแคบของลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือลิ้นหัวใจสองแฉก
• ภาวะผนังหัวใจห้องซ้ายและห้องขวาหนาตัวมากขึ้น

รวมถึงผู้ที่ทำงานต้องใช้สมาธิเพิ่มมากขึ้น

ผลข้างเคียง วัลซาโครา

การบำบัดด้วย Valsacor อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียร่วมกับการเกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจ (การอักเสบของไซนัสจมูกและเยื่อเมือกของคอหอย น้ำมูกไหล ไอ)
• อาการอาหารไม่ย่อย เวียนศีรษะ อ่อนแรง ปวดหัว ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดข้อ ในระหว่างช่วงการรักษา;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ผื่นแพ้ ส่งผลเสียต่อการทำงานของไต

การบำบัดด้วยรูปแบบ h และ hd นอกเหนือจากที่กล่าวไปแล้วอาจนำไปสู่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน, ความดันโลหิตต่ำอย่างมีนัยสำคัญ
• โรคโลหิตจาง เลือดจาง และการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• โรคตับอักเสบ, โรคน้ำดีคั่ง;
• อารมณ์แปรปรวน, ขั้วอารมณ์, นอนไม่หลับ, ง่วงซึม, อาการชาบริเวณแขนขา;
• ภาวะผิวหนังแดงและมีของเหลวไหลออกมากผิดปกติ, อาการบวมน้ำของ Quincke, ผิวหนังชั้นนอกหลุดลอกเนื่องจากพิษ
• ภาวะขาดโซเดียมและ/หรือโพแทสเซียม หูอื้อ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ครีเอตินินในเลือดสูง การขับถ่ายของไตและการไหลของน้ำดีบกพร่อง หูหนวกและการมองเห็นเล็กน้อย เหงื่อออกมากขึ้น

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีรายงานการใช้ยา Valsacor เกินขนาด อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา Valsartan เกินขนาด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง ซึ่งอาจรวมถึงอาการหมดสติ ช็อก หรือหมดสติได้
การใช้ยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการเฉื่อยชา ปริมาณเลือดลดลง และอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกและหัวใจล้มเหลว

การปฐมพยาบาลสำหรับอาการทางคลินิกที่ไม่ร้ายแรงประกอบด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการให้สารดูดซับเอนเทอโรที่เหมาะสม การลดความดันโลหิตที่มีนัยสำคัญทางคลินิกสามารถแก้ไขได้โดยการให้สารละลาย NaCl (0.9%) เข้าทางเส้นเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยา Valsacor ร่วมกับยาที่มี K และยาขับปัสสาวะที่ไม่ขับ K ออกไปจะทำให้มีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงมากขึ้น

การมีปฏิกิริยาระหว่างยาของ Valsacor h และ hd ถูกกำหนดโดยการมีอยู่ของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

การใช้ร่วมกับยาที่มีลิเธียมหรือโพแทสเซียมจะเพิ่มโอกาสที่ระดับของสารเหล่านี้ในซีรั่มจะสูงเกินไป เมื่อกำหนดให้ใช้ยาผสมดังกล่าว ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

ควรตรวจติดตามความเข้มข้นของโพแทสเซียมในพลาสมาเมื่อใช้ร่วมกับยาป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและยาแก้โรคจิตที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (ที่เรียกว่า "pirouette")

ความเสี่ยงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อสารออกฤทธิ์นี้รวมกับแคลเซียมและวิตามินดี 3

การใช้ Valsacor H และ HD ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือด ยาแก้เกาต์ ยาเพิ่มความดันโลหิต และทูโบคูรารีนอาจต้องปรับขนาดยา

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เพิ่มโอกาสที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นจากการทำงานของยาบล็อกเบต้าและไฮเปอร์สเตท

ยาต้านโคลีเนอร์จิกช่วยเพิ่มการดูดซึมได้ในขณะที่โคเลสไตรามีนและโคเลสทิโพลจะช่วยลดการดูดซึมได้

สารนี้เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาผลการกดไขกระดูกของยาไซโตสแตติกและผลข้างเคียงของอะแมนทาดีน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะทำให้ประสิทธิภาพลดลงและมีความเสี่ยงต่อการเกิดไตวายเพิ่มขึ้น

การรวมกันกับเมทิลโดปาสามารถกระตุ้นให้เกิดการลดลงในวงจรชีวิตของเซลล์เม็ดเลือดแดง ร่วมกับเอทิลแอลกอฮอล์ – ความดันโลหิตตกเมื่อลุกยืน และร่วมกับยาปฏิชีวนะไซโคลสปอริน – อาการของโรคเกาต์

เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินจะช่วยเพิ่มปริมาณยาในปัสสาวะ

[ 2 ], [ 3 ]

สภาพการเก็บรักษา

จัดเก็บโดยไม่ทำให้บรรจุภัณฑ์เสียหาย และในอุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 4 ]

อายุการเก็บรักษา

2 ปี.