วัณโรคปอดชนิดโพรงและเป็นพังผืด

เมื่อวัณโรคดำเนินไปได้ดี การแทรกซึมและจุดใหม่บางครั้งก็หายได้อย่างรวดเร็ว แต่โพรงของฟันผุในเนื้อปอดอาจคงอยู่ กลายเป็นโพรง และกลายเป็นโพรงได้ ภายใต้เงื่อนไขของเคมีบำบัดเฉพาะ ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยมากขึ้น และวัณโรคโพรงถูกแยกออกเป็นรูปแบบทางคลินิกที่แยกจากกัน โพรงวัณโรคเป็นโพรงที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับความเสียหายจากวัณโรค ซึ่งถูกกั้นจากเนื้อปอดข้างเคียงด้วยผนังสามชั้น

หลังจากเกิดโพรง วัณโรคในระยะเริ่มแรกจะสูญเสียอาการแสดงตามปกติ และกระบวนการวัณโรคซึ่งยังคงดำเนินอยู่จะมีลักษณะใหม่ ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของวัณโรคโพรงคือการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่จำกัดและกลับคืนได้ ซึ่งแสดงออกมาในรูปของโพรงที่มีผนังบางโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกัน เช่น การแทรกซึม โฟกัส หรือเส้นใย

โพรงปอดเป็นแหล่งของการติดเชื้ออยู่เสมอและคุกคามการดำเนินไปของวัณโรคโดยเปลี่ยนเป็นวัณโรคแบบมีพังผืดและโพรงปอด การพัฒนาของวัณโรคแบบมีพังผืดและโพรงปอดสามารถป้องกันได้ด้วยการนัดหมายในเวลาที่เหมาะสมและปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอ

วัณโรคชนิด Fibrocavernous มีลักษณะเด่นคือมีโพรงหนึ่งโพรงขึ้นไปที่มีชั้นเส้นใยที่ก่อตัวอย่างดีในผนัง และมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดที่เป็นเส้นใยและโพลีมอร์ฟิกที่เด่นชัดในเนื้อเยื่อปอด

วัณโรคชนิด Fibrocavernous มักมีลักษณะเฉพาะคือ เรื้อรัง เป็นคลื่น และมักจะดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในขณะเดียวกัน ความเสียหายเฉพาะที่ร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อปอดที่มีพังผืดหนาจะจำกัดความเป็นไปได้ของผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยา

วัณโรคชนิดไฟโบรคาเวอร์นัสมีอยู่ 3 ประเภทหลักๆ ได้แก่

• มีจำกัดและค่อนข้างเสถียร
• ก้าวหน้า:
• ที่ซับซ้อน.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระบาดวิทยาของโรควัณโรคปอดชนิดถ้ำและชนิดไฟโบร-ถ้ำ

วัณโรคปอดชนิดโพรงและชนิดไฟโบร-โพรงมักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ ในเด็กที่มีวัณโรคชนิดปฐมภูมิ ได้แก่ วัณโรคชนิดซับซ้อนปฐมภูมิและวัณโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอก ซึ่งการเกิดโพรงมักพบได้น้อย

ผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยวัณโรคชนิดมีโพรงและชนิดมีพังผืดและชนิดมีพังผืดและชนิดมีพังผืดและชนิดมีพังผืดได้รับการวินิจฉัย 3% (โดยวัณโรคชนิดมีโพรงไม่เกิน 0.4%) ในผู้ป่วยที่ตรวจพบวัณโรคระยะรุนแรงในคลินิก วัณโรคชนิดมีโพรงประมาณ 1% และวัณโรคชนิดมีพังผืดและชนิดมีพังผืดพบ 8-10%

วัณโรคปอดชนิดไฟโบรคาเวอร์นัสและภาวะแทรกซ้อนเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหลักในผู้ป่วยวัณโรคปอด ในผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากวัณโรค พบวัณโรคชนิดไฟโบรคาเวอร์นัสร้อยละ 80

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พยาธิสภาพของโรควัณโรคปอดชนิดถ้ำและชนิดไฟโบร-ถ้ำ

การสลายตัวของเนื้อเยื่อปอดและการเกิดโพรงในภายหลังนั้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อวัณโรคปอดลุกลามไปในรูปแบบใดๆ ก็ตาม โดยสาเหตุเกิดจากความต้านทานทั่วไปและภูมิคุ้มกันลดลงจากภาวะไวต่อยาเพิ่มขึ้น การติดเชื้อซ้ำจำนวนมาก การเกิดโรคต่างๆ ขึ้น และการดื้อยาของไมโคแบคทีเรีย

ภูมิคุ้มกันที่บกพร่องและจำนวนแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้จะมาพร้อมกับการหลั่งที่เพิ่มขึ้น การพัฒนาของโรคจุลภาคไหลเวียนโลหิตและความเสียหายต่อระบบลดแรงตึงผิว องค์ประกอบของเซลล์ที่ถูกทำลายจะก่อตัวเป็นก้อนเนื้อที่อุดเต็มถุงลม ภายใต้การกระทำของเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่หลั่งออกมาจากเม็ดเลือดขาว ก้อนเนื้อที่อุดจะละลายและถูกดูดซึมบางส่วนโดยแมคโครฟาจ เมื่อก้อนเนื้อที่อุดถูกขับออกผ่านหลอดลมที่ระบายออก จะเกิดโพรงผุที่ก่อโรคปอด ในกรณีอื่น กระบวนการทำลายล้างอาจเริ่มต้นด้วยความเสียหายต่อหลอดลมและการพัฒนาของ panbronchitis ตามด้วยการทำลายเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกันและการก่อตัวของโพรงผุที่ก่อโรคหลอดลม อีกวิธีหนึ่งในการสร้างโพรงผุที่ก่อโรคหลอดลมคือการที่เชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในหลอดลมโป่งพองที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้

โพรงของการสลายตัวนั้นล้อมรอบโดยตรงด้วยชั้นกว้างของมวลเนื้อตายที่เป็นเนื้อตาย เนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ยักษ์จะอยู่ติดกับเนื้อเยื่อเหล่านี้ที่ด้านนอก เมื่อเวลาผ่านไป เส้นใยคอลลาเจนจะถูกสร้างขึ้นที่ส่วนนอกของชั้นเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย ซึ่งจะสร้างเป็นชั้นเส้นใยบางๆ ที่มีโครงสร้างไม่สม่ำเสมอ เป็นผลให้ผนังสามชั้นซึ่งมีลักษณะเฉพาะของโพรงปรากฏขึ้นรอบโพรง ชั้นในของผนังนั้นถูกสร้างขึ้นจากมวลเนื้อตายที่เป็นเนื้อตาย ชั้นกลางนั้นแสดงด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตาย และชั้นนอกนั้นถูกสร้างขึ้นด้วยเส้นใยเส้นใยที่อยู่ตรงกลาง การก่อตัวของผนังโพรงนั้นมักจะใช้เวลาหลายเดือน ข้อยกเว้นจะเกิดขึ้นเมื่อมวลเนื้อตายที่เป็นเนื้อตายถูกขับออกจากโฟกัสที่ห่อหุ้มไว้ (tuberculoma) ในกรณีนี้ โพรงที่มีผนังสามชั้นจะปรากฏขึ้น โดยมีชั้นเส้นใยที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้แล้ว

โพรงปอดที่เกิดขึ้นใหม่ (ระยะเริ่มต้น เฉียบพลัน) จะมีรูปร่างกลมหรือรี ล้อมรอบด้วยเนื้อปอดที่เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย โดยไม่มีการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สำคัญ โพรงปอดดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของวัณโรคปอดชนิดโพรง

ขึ้นอยู่กับลักษณะและกลไกเฉพาะของการก่อตัว โพรงโปรตีเอส โพรงกักเก็บ โพรงแปรผัน และโพรงเอเทอโรมาตัสจะถูกแยกออก ในกรณีที่มวลสารที่เป็นก้อนเริ่มละลายที่จุดศูนย์กลางของโฟกัสปอดและค่อยๆ แพร่กระจายไปยังส่วนรอบนอก จะวินิจฉัยว่าเป็นโพรงโปรตีเอส มวลสารที่เป็นก้อนละลายที่บริเวณขอบพร้อมกับเคลื่อนตัวไปยังจุดศูนย์กลางของโฟกัสของก้อนสารเป็นสัญญาณของโพรงกักเก็บ เมื่อมวลสารที่เป็นก้อนละลายในจุดโฟกัสที่ห่อหุ้ม จะเกิดโพรงเอเทอโรมาตัสขึ้น บางครั้งสาเหตุหลักของการสลายตัวคือการไหลเวียนโลหิตและสารอาหารของเนื้อเยื่อที่บกพร่องในบริเวณที่มีรอยโรควัณโรค ส่งผลให้เนื้อเยื่อแต่ละส่วนตายในที่สุด กลไกการก่อตัวดังกล่าวเป็นลักษณะเฉพาะของโพรงแปรผัน

เนื่องมาจากการเกิดโพรง การอักเสบของวัณโรคมักจะลามไปที่เยื่อเมือกของหลอดลมที่ไหลออก เม็ดเลือดวัณโรคจะทำให้หลอดลมแคบลงและขัดขวางการเคลื่อนที่ของอากาศจากโพรง ส่งผลให้ปริมาตรของวัณโรคเพิ่มขึ้นอย่างมากและโพรงจะ "บวม" การระบายน้ำของหลอดลมที่เสื่อมโทรมทำให้การขับสิ่งที่อยู่ในโพรงออกได้ยาก ทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบและพิษทั่วไป

ในระหว่างการรักษา อาจเกิดภาวะโพรงประสาทอักเสบชนิดใหม่ได้ดังนี้:

• การปฏิเสธมวลเนื้อตายแบบเนื้อตาย การเปลี่ยนชั้นเม็ดเลือดให้เป็นเส้นใย และการรักษาโพรงด้วยการสร้างแผลเป็น นี่คือการรักษาโพรงที่สมบูรณ์แบบที่สุด
• การเติมช่องว่างด้วยเนื้อเยื่อเม็ดเลือดและน้ำเหลือง ซึ่งจะถูกดูดซึมบางส่วนแล้วเติบโตเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นผลให้เกิดรอยโรคหรือจุดโฟกัสขึ้น
• เมื่อกำจัดอาการอักเสบของวัณโรคในหลอดลมที่ไหลออกและภาวะแผลเป็นอุดตัน อากาศจะถูกดูดออกจากโพรงและโพรงจะยุบตัวลง สภาวะต่างๆ ถูกสร้างขึ้นเพื่อกระบวนการซ่อมแซมและการก่อตัวของรอยโรคหรือจุดโฟกัสที่บริเวณโพรง
• ในขณะที่รักษาโครงสร้างและการทำงานของหลอดลมที่ระบายน้ำตามปกติ การสร้างเยื่อบุผิวของผนังด้านในของโพรงจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป อย่างไรก็ตาม เยื่อบุผิวที่เติบโตจากหลอดลมไม่ได้เรียงรายอยู่ภายในโพรงอย่างทั่วถึงเสมอไป วิธีการรักษาด้วยวิธีนี้ไม่น่าเชื่อถือทั้งหมด
• การรวมเส้นทางการเข้าไปในถ้ำที่แตกต่างกันนั้นเป็นไปได้

เมื่อวัณโรคโพรงดำเนินไป การอักเสบของเนื้อเยื่อตายแบบเนื้อตายจะลุกลามเกินผนังโพรง ทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบและหลอดลมอักเสบ และเกิดจุดอักเสบเฉพาะใหม่ขึ้นในบริเวณรอบหลอดเลือด การแพร่กระจายของเชื้อไมโคแบคทีเรียมจากหลอดลมทำให้เกิดจุดวัณโรคและจุดอักเสบในส่วนต่างๆ ของปอดที่ไม่ได้รับผลกระทบมาก่อน ชั้นเส้นใยของผนังโพรงจะค่อยๆ หนาขึ้นและหนาแน่นขึ้น และเกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยในเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกัน ผนังโพรงจะผิดรูป และรูปร่างของโพรงจะไม่สม่ำเสมอ

เมื่อเวลาผ่านไป ชั้นใยนอกของผนังโพรงจะหนาและต่อเนื่องกัน พื้นผิวด้านในของผนังโพรงมักจะไม่เรียบ โพรงอาจมีเนื้อหาที่เป็นเมือกหนองจำนวนเล็กน้อยพร้อมกับเศษของก้อนเนื้อที่แข็งเป็นก้อน โพรงดังกล่าวเรียกว่า ใย หรือ โพรงเก่า การก่อตัวของใยนี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของวัณโรคโพรงเป็นวัณโรคโพรงแบบมีใย-โพรงในปอด

ในระยะแรก วัณโรคปอดชนิดมีพังผืดและโพรงอาจมีขอบเขตจำกัดและไม่แสดงแนวโน้มที่ชัดเจนในการดำเนินไป (วัณโรคปอดชนิดมีพังผืดและโพรงค่อนข้างคงที่) ต่อมา ขนาดของโพรงใยจะใหญ่ขึ้น ผนังกั้นระหว่างโพรงที่อยู่ใกล้กันถูกทำลาย และเกิดโพรงวัณโรคหลายห้องซึ่งมักเป็นโพรงขนาดใหญ่ หลอดเลือดจะอยู่ในผนังกั้นที่แบ่งโพรง และการทำลายหลอดเลือดมักส่งผลให้เกิดเลือดออกในปอด จุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเชื้อก่อโรคหลอดลมในปอดมีแนวโน้มที่จะรวมเข้ากับจุดโฟกัสพร้อมกับการสร้างโพรงใหม่ขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เมื่อเวลาผ่านไป จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างอย่างรุนแรง เป็นพังผืด และเสื่อมสภาพที่มีลักษณะไม่สามารถย้อนกลับได้ในผนังของโพรง เนื้อเยื่อปอด และเยื่อหุ้มปอด เป็นผลจากการผิดรูปและการทำลายของหลอดลม ทำให้หลอดลมโป่งพองเป็นทรงกระบอกและถุงลม ซึ่งมักเต็มไปด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงปอดแคบและอุดตันบางส่วน และหลอดเลือดแดงหลอดลมขยายตัว โดยเฉพาะบริเวณใกล้ผนังของโพรง รูปแบบทางคลินิกนี้เรียกว่าวัณโรคปอดแบบมีพังผืดและโพรงแบบลุกลามแบบลุกลาม ในรูปแบบนี้ มักตรวจพบเอ็มไพเอมาของเยื่อหุ้มปอดและวัณโรคของอวัยวะอื่น โดยเฉพาะวัณโรคแบบมีเสมหะและโพรงของกล่องเสียงหรือลำไส้ วัณโรคแบบมีพังผืดและโพรงอาจมาพร้อมกับอะไมโลโดซิสของไต ตับ และม้าม วัณโรคแบบมีพังผืดและโพรงแบบลุกลามที่ซับซ้อนซึ่งพัฒนาเป็นปอดบวมแบบมีเนื้อตาย มักทำให้เสียชีวิตได้

อาการของโรควัณโรคปอดชนิดถ้ำและชนิดไฟโบร-ถ้ำ

วัณโรคโพรงปอดมักเกิดขึ้นจากการรักษาวัณโรคชนิดอื่น ๆ ที่ไม่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยอาจมีอาการไอและมีเสมหะปนอยู่บ้าง บางครั้งอาจมีอาการอ่อนเพลียมากขึ้น เบื่ออาหาร อารมณ์แปรปรวน อาการดังกล่าวอาจกลับมาเป็นซ้ำอีกเนื่องจากได้รับการรักษามาเป็นเวลานานและใช้ยาในปริมาณมาก ในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยวัณโรคโพรงปอด มักจะไม่มีอาการดังกล่าว การเคาะหน้าอกบริเวณโพรงปอดสามารถระบุได้ว่าเสียงเคาะสั้นลงเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อปอดรอบโพรงปอดถูกอัดแน่น หลังจากไอและหายใจเข้าลึก ๆ ผู้ป่วยอาจได้ยินเสียงหวีดแห้งและเปียกแยกกันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ โพรงปอดจะ "เงียบ" กล่าวคือ ตรวจไม่พบด้วยวิธีการตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยวัณโรคปอดชนิดมีพังผืดและโพรงเยื่อหุ้มปอดจะมีอาการมึนเมา ไอมีเสมหะ บางครั้งมีเลือดปน หายใจถี่ อาจมีทรวงอกผิดรูป อวัยวะในช่องกลางทรวงอกเคลื่อนไปทางจุดที่เกิดโรค มีอาการทางเสียงและการมองเห็นที่ชัดเจนและหลากหลาย ความรุนแรงของอาการทางคลินิกของวัณโรคปอดชนิดมีพังผืดและโพรงเยื่อหุ้มปอดจะเปลี่ยนแปลงไปในลักษณะเป็นคลื่นขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการเกิดวัณโรค ได้แก่ มีอาการมากในระหว่างที่อาการกำเริบ และมีอาการค่อนข้างน่าพอใจในช่วงที่อาการสงบในระยะสั้น

การรักษาโรควัณโรคที่มีพังผืดและโพรงประสาทอย่างถูกวิธีในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะช่วยให้แผลคงที่และจำกัดขอบเขตของโรคได้ การรักษาในระยะยาวจะทำให้การอักเสบบริเวณรอบโพรงประสาทลดลง ชั้นเนื้อเยื่อจะถูกฆ่าเชื้อบางส่วน และจุดที่เกิดวัณโรคจะถูกดูดซับ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับวัณโรคที่มีพังผืดและโพรงประสาทที่จำกัด

ภาพเอกซเรย์ของวัณโรคปอดชนิด cavernous และ fibro-cavernous TB

ในการตรวจเอกซเรย์ มักพบโพรงวัณโรคในส่วนบนของปอด ซึ่งเป็นบริเวณที่โพรงฟันผุมักเกิดขึ้นก่อนเกิดวัณโรคโพรงในปอด CT ถือเป็นวิธีที่มีข้อมูลมากที่สุดในการวินิจฉัยโพรงและการเปลี่ยนแปลงในปอดที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ในวัณโรคโพรง มักพบโพรงกลมๆ หนึ่งโพรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 ซม. ความหนาของผนังโพรงอยู่ที่ 2-3 มม. รูปทรงด้านในของผนังจะชัดเจน ส่วนด้านนอกมักจะไม่สม่ำเสมอและไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการอักเสบรอบโฟกัสอย่างต่อเนื่อง เมื่อโพรงเกิดขึ้นจากวัณโรคที่โฟกัสหรือเนื้องอกของปอด การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดโดยรอบจะไม่สำคัญ เงาของแผลเป็นและจุดโฟกัสมักพบได้บ่อยที่สุดรอบๆ โพรงที่เกิดจากวัณโรคปอดที่แทรกซึมหรือแพร่กระจาย โพรงที่ทำให้เกิดแผลเป็นจะมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอโดยมีเส้นใยอยู่บริเวณรากของปอดและเยื่อหุ้มปอด

ในวัณโรคปอดชนิด fibro-cavernous ภาพรังสีวิทยาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบเริ่มต้นของวัณโรค ระยะเวลาของโรค อุบัติการณ์ของรอยโรคและลักษณะของโรค ตรวจพบเงารูปวงแหวนหนึ่งหรือมากกว่านั้น การลดลงของเส้นใยในส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอด เงาโฟกัสแบบโพลีมอร์ฟิกของการแพร่กระจายของหลอดลม เส้นผ่านศูนย์กลางของเงารูปวงแหวนจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-4 ซม. จนถึงขนาดกลีบปอด รูปร่างอาจโค้งมนได้ แต่ส่วนใหญ่แล้วจะเป็นรูปทรงไม่สม่ำเสมอหรือหลายวง (โดยมีโพรงหลายโพรงรวมกัน) โครงร่างของรูปร่างภายในของผนังโพรงจะคมชัด รูปร่างภายนอกเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อปอดที่อัดแน่นจะไม่ชัดเจน บางครั้งอาจระบุระดับซีคเวสตรัมหรือของเหลวในลูเมนของโพรงได้

ในตำแหน่งโพรงปอดส่วนบน จะพบจุดพหุรูปและจุดกำเนิดของหลอดลมในส่วนล่างของปอด ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบเส้นใยเฉพาะที่หรือกระจายตัวอยู่ทั่วไป โดยมีบริเวณที่โปร่งใสมากขึ้น ปริมาตรปอดที่ได้รับผลกระทบลดลง ส่งผลให้อวัยวะในช่องกลางทรวงอกเคลื่อนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ช่องว่างระหว่างซี่โครงจะแคบลง ส่วนโดมของกะบังลมจะยกขึ้น ในส่วนกลางและส่วนล่างของปอดทั้งสองข้าง จะมองเห็นจุดกำเนิดของหลอดลม ซึ่งจะค่อยๆ กลายเป็นจุดและโพรงของฟันผุ

ในวัณโรคปอดชนิด fibro-cavernous ทั้งสองข้าง ซึ่งเกิดจากการแพร่กระจายของเลือด โพรงและการเปลี่ยนแปลงของเส้นใยจะกระจายตัวในส่วนบนของปอดอย่างสมมาตร ในส่วนล่าง ความโปร่งใสของสนามปอดจะเพิ่มขึ้น

ในกระบวนการรักษาโรควัณโรคชนิดไฟโบรคาเวอร์นัส การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกจะเกิดจากการดูดซับการเปลี่ยนแปลงที่แทรกซึมและเฉพาะจุดในปอด ซึ่งก็คือความหนาของผนังโพรงปอดที่ลดลง อย่างไรก็ตาม โพรงปอดมักจะยังคงอยู่และมองเห็นได้ชัดเจนจากเอกซเรย์และซีที

การรักษาโรควัณโรค

• เคมีบำบัดวัณโรค
• ยาต้านวัณโรค
• โรคปอดรั่วแบบเทียม
• ปอดโป่งพอง
• วิธีการผ่าตัดรักษาโรควัณโรค
• การรักษาโรควัณโรคนอกปอด
• การรักษาโรคทางพยาธิวิทยาของวัณโรค
• ภูมิคุ้มกันบำบัดในการรักษาโรควัณโรค
• วิธีการทางกายภาพในการรักษาโรควัณโรค
• วิธีการแก้ไขเลือดภายนอกร่างกายในโรควัณโรค
• การป้องกันโรควัณโรค (การฉีดวัคซีนบีซีจี)
• การป้องกันวัณโรคด้วยเคมีบำบัด
• การป้องกันโรควัณโรคในเชิงสุขอนามัยและสังคม