กรดแอสคอร์บิก

กรดแอสคอร์บิกหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าวิตามินซี เป็นวิตามินที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานที่สำคัญหลายประการในร่างกายมนุษย์ กรดแอสคอร์บิกมีความจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์คอลลาเจน สารสื่อประสาท ฮอร์โมนสเตียรอยด์ และยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญโปรตีนอีกด้วย วิตามินซียังเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ ช่วยปกป้องเซลล์จากการทำลายของอนุมูลอิสระและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

ร่างกายของมนุษย์ไม่สามารถสังเคราะห์วิตามินซีได้ ดังนั้นจึงต้องได้รับวิตามินซีจากอาหารหรือในรูปแบบอาหารเสริมเป็นประจำ แหล่งของกรดแอสคอร์บิก ได้แก่ ผลไม้และผักสด โดยเฉพาะผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว กีวี สตรอว์เบอร์รี่ บรอกโคลี พริกหยวก และลูกเกดดำ

หน้าที่ของกรดแอสคอร์บิก:

1. การสังเคราะห์คอลลาเจน: วิตามินซีมีความจำเป็นต่อการผลิตคอลลาเจนซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับผิวหนัง หลอดเลือด กระดูกและกระดูกอ่อน
2. สารต้านอนุมูลอิสระ: ปกป้องโครงสร้างเซลล์จากการทำลายของอนุมูลอิสระ ส่งเสริมการซ่อมแซมสารต้านอนุมูลอิสระอื่นๆ เช่น วิตามินอี
3. การสนับสนุนภูมิคุ้มกัน: เสริมสร้างการป้องกันของร่างกาย ช่วยป้องกันและฟื้นตัวจากโรคหวัดและโรคติดเชื้ออื่นๆ ได้อย่างรวดเร็ว
4. การดูดซึมธาตุเหล็ก: ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากแหล่งพืช ช่วยป้องกันโรคโลหิตจาง
5. การป้องกันโรคเรื้อรัง: การบริโภควิตามินซีในปริมาณที่เพียงพออาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรังบางชนิดได้ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็งบางชนิด และต้อกระจก

ปริมาณที่แนะนำต่อวัน

ปริมาณวิตามินซีที่แนะนำให้บริโภคต่อวันจะแตกต่างกันไปตามอายุ เพศ และสถานะสุขภาพ โดยผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ควรบริโภควิตามินซีประมาณ 90 มิลลิกรัมต่อวัน และผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ควรบริโภควิตามินซีประมาณ 75 มิลลิกรัมต่อวัน สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรต้องการวิตามินซีมากกว่า

ผลข้างเคียงและข้อควรระวัง

เมื่อรับประทานวิตามินซีในปริมาณปกติ ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม การรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูงมาก (เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง ท้องเสีย และนิ่วในไต

ตัวชี้วัด กรดแอสคอร์บิก

1. การป้องกันและรักษาภาวะวิตามินซีต่ำและขาดวิตามิน:

   • เพื่อป้องกันและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินซี เช่น โรคลักปิดลักเปิด

2. การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน:

   • เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะในช่วงที่มีโรคหวัดและการติดเชื้อไวรัสเพิ่มมากขึ้น

3. การฟื้นตัวจากอาการเจ็บป่วย:

   • เร่งกระบวนการฟื้นฟูหลังโรคและการผ่าตัดต่างๆ เนื่องจากวิตามินซีมีคุณสมบัติในการกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจน ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาเนื้อเยื่อ

4. เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ:

   • ปกป้องเซลล์จากการทำลายของอนุมูลอิสระ ป้องกันความเครียดออกซิเดชัน ซึ่งอาจนำไปสู่โรคเรื้อรังต่างๆ รวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคมะเร็ง

5. การดูดซึมธาตุเหล็กดีขึ้น:

   • การเพิ่มประสิทธิภาพการดูดซึมของธาตุเหล็กจากแหล่งอาหารจากพืช ซึ่งอาจป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้

6. การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด:

   • วิตามินซีอาจช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือดแดงแข็งตัวได้โดยการปรับปรุงสุขภาพผนังหลอดเลือดและลดระดับคอเลสเตอรอล LDL "ตัวร้าย"

7. การดูแลรักษาสุขภาพผิว:

   • มันส่งเสริมการสังเคราะห์คอลลาเจนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความยืดหยุ่นและสุขภาพผิว และอาจป้องกันการแก่ก่อนวัยของผิวได้อีกด้วย

8. การมีส่วนร่วมในการเผาผลาญ:

   • วิตามินซีมีความสำคัญต่อการเผาผลาญฟีนิลอะลานีน ไทโรซีน โฟลาซิน ธาตุเหล็ก คาร์โบไฮเดรต และไขมัน

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ด

• ยาเม็ด: เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด ยาเม็ดอาจมีวิตามินซีตั้งแต่ 25 มก. ถึง 1,000 มก. อาจเป็นแบบธรรมดาหรือแบบเคี้ยวได้ ซึ่งสะดวกเป็นพิเศษสำหรับเด็ก

2.ผง

• ผงสำหรับละลายในน้ำ: ผงกรดแอสคอร์บิกสามารถละลายในน้ำหรือเติมลงในสมูทตี้และเครื่องดื่มอื่นๆ ได้ รูปแบบนี้ทำให้ปรับขนาดยาได้ง่ายและเหมาะสำหรับผู้ที่กลืนยาเม็ดได้ยาก

3. เม็ดเคี้ยว

• เม็ดเคี้ยว: เป็นที่นิยมในหมู่เด็กและผู้ใหญ่ที่ชอบรสชาติที่ถูกใจ เม็ดเคี้ยวมักมีวิตามินซี 100 มก. ถึง 500 มก. และมีหลายรสชาติ (ส้ม มะนาว ฯลฯ)

4.แคปซูล

• แคปซูลกรดแอสคอร์บิก: ให้ปริมาณยาที่แม่นยำและสะดวกสบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ใหญ่ที่ชอบรับประทานแคปซูลมากกว่ายาเม็ด ปริมาณยาอยู่ระหว่าง 250 มก. ถึง 1,000 มก.

5. รูปแบบของเหลว

• รูปแบบของเหลวเข้มข้น: รูปแบบเหล่านี้เหมาะสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการรับประทานวิตามินซีในรูปแบบของแข็งหรือผง วิตามินซีในรูปแบบของเหลวสามารถเติมลงในเครื่องดื่มหรืออาหารได้

6. ลูกอมและอมยิ้มวิตามิน

• ลูกอมและลูกอมที่มีวิตามินซี: เป็นทางเลือกที่สนุกสนานและอร่อยในการได้รับกรดแอสคอร์บิกในปริมาณที่ร่างกายต้องการในแต่ละวัน และเป็นที่นิยมอย่างยิ่งในหมู่เด็กๆ

7. การฉีดยา

• วิธีฉีด: ใช้ในสถานพยาบาลเพื่อเติมวิตามินซีทดแทนการขาดวิตามินซีได้อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะในกรณีวิกฤตและฉุกเฉิน

เภสัช

1. ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ:

   • วิตามินซีเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระในร่างกาย อนุมูลอิสระเป็นโมเลกุลที่มีฤทธิ์ทางเคมีซึ่งสามารถทำลายเซลล์ ส่งผลให้เกิดโรคเรื้อรังและเร่งกระบวนการแก่ก่อนวัย กรดแอสคอร์บิกช่วยป้องกันการเกิดออกซิเดชันของไขมัน โปรตีน และดีเอ็นเอ ซึ่งช่วยปกป้องโครงสร้างเซลล์และรักษาสุขภาพ

2. การสังเคราะห์คอลลาเจน:

   • วิตามินซีมีความจำเป็นต่อกระบวนการไฮดรอกซิเลชันของโพรลีนและไลซีนระหว่างการสังเคราะห์คอลลาเจน ซึ่งเป็นโปรตีนโครงสร้างสำคัญที่มีความสำคัญต่อการรักษาความสมบูรณ์ของผิวหนัง หลอดเลือด กระดูก และกระดูกอ่อน ซึ่งทำให้กรดแอสคอร์บิกมีความสำคัญต่อการรักษาแผล การซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และการรักษาเนื้อเยื่อเกี่ยวพันให้มีสุขภาพดี

3. การดูดซึมธาตุเหล็ก:

   • วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากแหล่งอาหารโดยเปลี่ยนธาตุเหล็กจากเฟอรริตินที่ดูดซึมได้น้อยไปเป็นเฟอรรัสที่ดูดซึมได้มากขึ้น ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคโลหิตจางและส่งเสริมให้เลือดได้รับออกซิเจนมากขึ้น

4. การทำงานของภูมิคุ้มกัน:

   • กรดแอสคอร์บิกกระตุ้นการทำงานของเม็ดเลือดขาว เพิ่มการจับกินและการสร้างอินเตอร์เฟอรอน ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้นและเพิ่มความต้านทานต่อโรคติดเชื้อของร่างกาย

5. การสังเคราะห์สารสื่อประสาท:

   • วิตามินซีเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์นอร์เอพิเนฟรินจากโดปามีนในสมองและต่อมหมวกไต ซึ่งมีความสำคัญในการควบคุมอารมณ์และการตอบสนองต่อความเครียด

6. ฤทธิ์ต้านการอักเสบ:

   • วิตามินซีช่วยลดระดับและการทำงานของโมเลกุลที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น โปรตีนซีรีแอคทีฟและอินเตอร์ลิวคิน ซึ่งช่วยลดอาการอักเสบในร่างกาย

7. การล้างพิษ:

   • ส่งเสริมการต่อต้านสารพิษในตับ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไทโรซีน ฟีนอบาร์บิทัล และสารอื่นๆ

กรดแอสคอร์บิกอาจมีผลในการป้องกันมะเร็งบางชนิดได้ด้วยความสามารถในการป้องกันการกลายพันธุ์ของ DNA ที่เกี่ยวข้องกับการก่อมะเร็ง เนื่องจากมีหน้าที่หลายประการ วิตามินซีจึงเป็นส่วนสำคัญของคำแนะนำด้านโภชนาการ และมักใช้เป็นอาหารเสริมเพื่อสนับสนุนสุขภาพโดยรวมและป้องกันโรคต่างๆ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: กรดแอสคอร์บิกจะถูกดูดซึมในลำไส้เล็ก โดยเฉพาะลำไส้ส่วนบน ผ่านการขนส่งที่ใช้งานโดยโปรตีนขนส่งวิตามินซีที่ขึ้นอยู่กับโซเดียมโดยเฉพาะ ปริมาณสูงอาจทำให้กลไกการดูดซึมนี้อิ่มตัวและส่งผลให้อัตราการดูดซึมเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากกลไกการแพร่กระจายแบบพาสซีฟ
2. การกระจาย: กรดแอสคอร์บิกกระจายตัวอยู่ทั่วไปในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย กรดแอสคอร์บิกสามารถแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ได้อย่างแข็งขัน ซึ่งสามารถทำหน้าที่ทางชีวภาพได้
3. การเผาผลาญ: กรดแอสคอร์บิกจะถูกเผาผลาญในตับและเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกายเพื่อสร้างกรดดีไฮโดรแอสคอร์บิกและส่งต่อไปยังเมตาบอไลต์อื่นๆ
4. การขับถ่าย: เส้นทางหลักของการขับกรดแอสคอร์บิกออกจากร่างกายคือกลไกของไต การรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดออกซาเลตในไต ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่ว

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน:

1. การยอมรับด้วยวาจา:

   • กรดแอสคอร์บิกสามารถรับประทานได้ในรูปแบบเม็ด เม็ดเคี้ยว ผง หรือแคปซูล
   • ควรกลืนเม็ดยาทั้งเม็ดด้วยน้ำ
   • ควรเคี้ยวเม็ดยาเคี้ยวให้ละเอียดก่อนกลืน
   • ผงสามารถละลายในน้ำหรือเติมในอาหารได้

2. การฉีดยา:

   • กรดแอสคอร์บิกสามารถให้ทางเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อตามที่แพทย์กำหนด วิธีนี้ใช้เพื่อชดเชยการขาดวิตามินซีได้อย่างรวดเร็ว

ปริมาณ:

สำหรับผู้ใหญ่:

• การป้องกันการขาดวิตามินซี:
  • ขนาดยาปกติคือ 75-90 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่และผู้ชายตามลำดับ
• การรักษาภาวะขาดวิตามินซี:
  • ขนาดยาที่แนะนำคือตั้งแต่ 500 มก. ถึง 1,000 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นหลายขนาดยา

สำหรับเด็ก:

• การป้องกัน:
  • ขนาดยาสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 14 ปีคือ 25 มิลลิกรัมถึง 45 มิลลิกรัมต่อวัน ขึ้นอยู่กับอายุ
• การรักษาภาวะขาดสารอาหาร:
  • ขนาดยาอาจเพิ่มเป็น 100-300 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็นหลายขนาดยา ขึ้นอยู่กับระดับของอาการขาดยาและอายุของเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

• การป้องกันและการรักษา:
  • ปริมาณที่แนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร คือ 85 มก. ถึง 120 มก. ต่อวัน ตามลำดับ

คำแนะนำพิเศษ:

• อย่าเกินปริมาณที่แนะนำต่อวัน เนื่องจากการรับประทานวิตามินซีมากเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และการเกิดนิ่วในไตได้
• ผู้ที่เป็นโรคฮีโมโครมาโตซิส ธาลัสซีเมีย และมีระดับธาตุเหล็กในเลือดสูง ควรรับประทานวิตามินซีอย่างระมัดระวัง
• การรับประทานวิตามินซีอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาบางชนิด เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดและยาแก้ซึมเศร้า

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กรดแอสคอร์บิก

กรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) เป็นสารอาหารที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ โดยช่วยเสริมสร้างสุขภาพของทั้งแม่และทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การใช้กรดแอสคอร์บิกต้องสมดุล เนื่องจากการขาดหรือมากเกินไปอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้

ความสำคัญของวิตามินซีในระหว่างตั้งครรภ์

1. การสังเคราะห์คอลลาเจน:

   • วิตามินซีมีความสำคัญต่อการผลิตคอลลาเจนซึ่งจำเป็นต่อสุขภาพผิว หลอดเลือด กระดูกอ่อน และกระดูก ตลอดจนการพัฒนาของรกให้เป็นปกติ

2. การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ:

   • วิตามินซีช่วยปกป้องเซลล์จากความเสียหายจากอนุมูลอิสระ ซึ่งสำคัญมากโดยเฉพาะเมื่อการตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันมากขึ้น

3. การดูดซึมธาตุเหล็ก:

   • ช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร ป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

4. การสนับสนุนภูมิคุ้มกัน:

   • วิตามินซีช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีความสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

คำแนะนำการใช้ยา

• คำแนะนำทั่วไป:
  • ปริมาณวิตามินซีที่แนะนำให้สตรีมีครรภ์รับประทานต่อวัน คือ ประมาณ 85 มิลลิกรัมต่อวัน ซึ่งสูงกว่าสตรีวัยผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เล็กน้อย (75 มิลลิกรัมต่อวัน)
• ขีดจำกัดความปลอดภัยสูงสุด:
  • ปริมาณการบริโภคสูงสุดที่ยอมรับได้สำหรับสตรีมีครรภ์คือ 2,000 มก. ต่อวัน หากเกินขีดจำกัดนี้อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องเสียและความผิดปกติของกระเพาะอาหาร

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด

• อาการท้องเสียจากแรงดันออสโมซิสและอาการไม่สบายในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากการได้รับวิตามินซีในปริมาณที่สูงเกินไป
• นิ่วในไต: แม้จะพบได้น้อย แต่ความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตจากออกซาเลตอาจเพิ่มขึ้นหากได้รับวิตามินซีเกินกว่าขนาดที่แนะนำอย่างมาก

ข้อห้าม

1. ภาวะแพ้ง่าย: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้กรดแอสคอร์บิกหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้
2. ระดับธาตุเหล็กในร่างกายสูง (ฮีโมโครมาโทซิส) ผู้ป่วยที่มีภาวะฮีโมโครมาโทซิสหรือภาวะอื่นๆ ที่มีระดับธาตุเหล็กในร่างกายสูง อาจไม่แนะนำให้ใช้กรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูง เนื่องจากวิตามินซีจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก
3. นิ่วในทางเดินปัสสาวะ: การใช้กรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต (นิ่วออกซาเลต)
4. โรคฮีโมฟิเลียและโรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติอื่น ๆ: ผู้ป่วยโรคฮีโมฟิเลียหรือโรคการแข็งตัวของเลือดผิดปกติอื่น ๆ อาจต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้กรดแอสคอร์บิก เนื่องจากมีคุณสมบัติในการเพิ่มการแข็งตัวของเลือด
5. โรคเบาหวาน:ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรใช้กรดแอสคอร์บิกด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการใช้ในปริมาณสูงอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นได้
6. ภาวะไตวาย: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย อาจต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้กรดแอสคอร์บิกเนื่องจากอาจเกิดการสะสมของเมตาบอไลต์ในร่างกายได้
7. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้กรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูงในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตรอาจต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์
8. กุมารแพทย์มักแนะนำให้ใช้กรดแอสคอร์บิกในเด็ก แต่ควรปรับขนาดยาตามอายุและน้ำหนักของเด็ก

ผลข้างเคียง กรดแอสคอร์บิก

1. โรคระบบทางเดินอาหาร:

   • อาการท้องเสียและตะคริวในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูง (โดยปกติมากกว่า 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน) ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะออสโมซิสและระคายเคืองกระเพาะอาหารได้
   • อาการเสียดท้องหรือคลื่นไส้สามารถเกิดขึ้นได้จากการรับวิตามินซีในปริมาณสูง โดยเฉพาะหากรับประทานขณะท้องว่าง

2. เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต:

   • การใช้ปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้ระดับออกซาเลตในปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดนิ่วในไตจากออกซาเลต โดยเฉพาะในบุคคลที่มีความเสี่ยง

3. การหยุดชะงักของการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุ:

   • การรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูงอาจขัดขวางการดูดซึมวิตามินบี 12 และทองแดง ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อใช้ในระยะยาว

4. อาการแพ้:

   • แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็อาจเกิดอาการแพ้ได้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน หรืออาการแสดงความไวเกินอื่นๆ

5. การตอบสนองของอินซูลิน:

   • การรับประทานวิตามินซีในปริมาณสูงอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นผู้เป็นเบาหวานจึงต้องระมัดระวัง

6. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก:

   • ผู้ที่ขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส อาจประสบภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเมื่อรับประทานกรดแอสคอร์บิกในปริมาณมาก

ยาเกินขนาด

การได้รับกรดแอสคอร์บิกเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและผลเสียต่อสุขภาพหลายประการ แม้ว่ากรดแอสคอร์บิก (วิตามินซี) จะถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและมีบทบาทในกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ แต่การตระหนักถึงพิษที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อบริโภคมากเกินไปก็เป็นสิ่งสำคัญ

ผลการวิจัยที่สำคัญ:

• กรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น กรดเกิน ออกซาลูเรีย นิ่วในไต กลูโคสในปัสสาวะ โรคไต โรคทางเดินอาหาร อาการแพ้ การแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติของคอเลสเตอรอล การทำลายวิตามินบี 12 ความเหนื่อยล้า และภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ ยังทราบกันดีว่าการรับประทานกรดแอสคอร์บิกอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางประเภท (Barness, 1975)
• จากการศึกษาผลของกรดแอสคอร์บิกต่อการถอนยาในผู้ติดยา พบว่าการเสริมวิตามินซีขนาดสูงสามารถบรรเทาอาการถอนยาในผู้ติดยาได้ ซึ่งบ่งชี้ถึงประโยชน์ที่อาจได้รับจากกรดแอสคอร์บิกในการบำบัดผู้ติดยา (Evangelou et al., 2000)
• กรดแอสคอร์บิกมีบทบาทสำคัญในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมหลายอย่าง รวมทั้งการผลิตคอลลาเจน และสามารถออกฤทธิ์ทั้งต้านอนุมูลอิสระและกระตุ้นการเกิดออกซิเดชันได้ขึ้นอยู่กับสภาวะ ตัวอย่างเช่น สามารถยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ ซึ่งเป็นที่สนใจสำหรับการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษ (Mikirova et al., 2008)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ซาลิไซเลตและแอสไพริน: การให้กรดแอสคอร์บิกในปริมาณสูงเป็นเวลานานอาจลดการขับซาลิไซเลตและแอสไพรินออกมา ซึ่งอาจทำให้ความเป็นพิษของยาทั้งสองชนิดนี้เพิ่มมากขึ้น
2. ธาตุเหล็ก: กรดแอสคอร์บิกช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหาร ดังนั้นการใช้ร่วมกับยาที่มีธาตุเหล็กอาจเพิ่มประสิทธิภาพของยาได้
3. ยาช่วยลดคอเลสเตอรอล: การศึกษาวิจัยบางกรณีแสดงให้เห็นว่ากรดแอสคอร์บิกสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง ขณะเดียวกันก็ลดความจำเป็นในการใช้ยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลด้วย
4. ยาขับปัสสาวะ: กรดแอสคอร์บิกอาจเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะ ซึ่งอาจเพิ่มอัตราการขับถ่ายของยาขับปัสสาวะบางชนิดได้
5. ยาที่ถูกเผาผลาญในตับ: ปฏิกิริยากับยาที่ถูกเผาผลาญในตับอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกรดแอสคอร์บิกมีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญ