ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเยื่อเมือกภายในของลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่อักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ ในลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน อาการของโรคจะรุนแรงมาก และโรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ในกรณีนี้ กระบวนการอักเสบอาจส่งผลต่อไม่เพียงแต่ลำไส้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้เล็กด้วย ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ช้า และเป็นเวลานานและต่อเนื่อง

สาเหตุของการเกิดลำไส้ใหญ่บวมมีหลายประการ:

• การติดเชื้อลำไส้จากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
• โรคลำไส้อักเสบ,
• โรคต่างๆที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนเลือดในลำไส้
• การละเมิดโภชนาการและคุณภาพโภชนาการ
• การมีอยู่ของปรสิตต่างๆในลำไส้
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว
• การรับประทานยาถ่ายที่มีสารแอนทราไกลโคไซด์
• พิษเคมีต่อลำไส้ใหญ่
• อาการแพ้อาหารบางประเภท
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรมต่อโรคนี้
• ปัญหาภูมิคุ้มกันตนเอง
• การออกกำลังกายมากเกินไปและความเหนื่อยล้า
• ความเครียดทางจิตใจ ความเครียดเป็นเวลานาน และขาดบรรยากาศทางจิตใจปกติและโอกาสในการพักผ่อนในชีวิตประจำวัน
• การละเมิดกฎการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
• กิจวัตรประจำวันที่ไม่ถูกต้อง รวมทั้งปัญหาด้านคุณภาพโภชนาการ การทำงาน และการพักผ่อน

วิธีการหลักในการบำบัดอาการลำไส้ใหญ่บวมคือการควบคุมอาหารเป็นพิเศษและปฏิบัติตามกฎการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมจะถูกกำหนดเฉพาะในกรณีที่สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อในลำไส้ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ยาต้านแบคทีเรียในกรณีของการบำบัดอาการลำไส้ใหญ่บวมเรื้อรังเมื่อเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากเยื่อบุลำไส้ได้รับความเสียหาย หากอาการลำไส้ใหญ่บวมเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเพื่อรักษาโรคอื่น ยาปฏิชีวนะจะถูกยกเลิกและใช้วิธีการฟื้นฟูตามธรรมชาติเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย

โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญจะใช้วิธีการรักษาโรคลำไส้ใหญ่ที่ซับซ้อน ซึ่งประกอบด้วยโภชนาการทางอาหาร การรักษาด้วยความร้อน การไปพบนักจิตอายุรเวช การบำบัดด้วยยา และการบำบัดในสปา

ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคลำไส้ใหญ่บวม

หากพิสูจน์ว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (เช่น จากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ) ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้:

• กลุ่มซัลโฟนาไมด์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมที่มีความรุนแรงของโรคเล็กน้อยถึงปานกลาง
• ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม – สำหรับโรคที่รุนแรงหรือในกรณีที่ไม่มีผลจากทางเลือกการรักษาอื่น

หากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือใช้ร่วมกัน 2 ชนิดขึ้นไป ผู้ป่วยจะเกิดภาวะ dysbacteriosis ในเกือบทุกกรณี ด้วยโรคนี้ องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้จะเปลี่ยนไป แบคทีเรียที่มีประโยชน์จะถูกทำลายด้วยยาปฏิชีวนะพร้อมกับแบคทีเรียที่เป็นอันตราย ทำให้เกิดอาการลำไส้ทำงานผิดปกติและผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย ปัญหาลำไส้ดังกล่าวไม่เพียงแต่ไม่ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัว แต่ยังกระตุ้นให้อาการลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังกำเริบและรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยอีกด้วย

ดังนั้นเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด จึงจำเป็นต้องใช้ยาที่ทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้เป็นปกติควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ โปรไบโอติก (อาหารเสริมทางชีวภาพที่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิต) หรือยาที่มีกรดแลกติกเป็นตัวเริ่มต้นจะถูกกำหนดให้ใช้พร้อมกันหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การใช้ยาที่ทำให้ลำไส้ทั้งหมดเป็นปกติก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ไนสแตติน ซึ่งออกฤทธิ์กับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค และโคลิแบคทีเรีย ซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรียที่มีชีวิตในลำไส้ รวมถึงสารเสริมสำหรับการทำงานของลำไส้ เช่น โพรโพลิส สารสกัดจากถั่วเหลือง และผัก

ยาปฏิชีวนะไม่ใช่ยารักษาโรคลำไส้ใหญ่อักเสบทุกชนิด ดังนั้นคุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการใช้ยาปฏิชีวนะ และหลีกเลี่ยงการสั่งยาเอง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการใช้ยา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้การใช้ยาปฏิชีวนะในโรคลำไส้ใหญ่บวม

อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาในทุกกรณีของโรค ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาปฏิชีวนะในลำไส้ใหญ่เป็นหลักฐานที่ยืนยันได้ว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในลำไส้

ดังนั้นการติดเชื้อลำไส้ทั้งหมดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่ม:

• ธรรมชาติของแบคทีเรีย
• ธรรมชาติของไวรัส
• ธรรมชาติของปรสิต

ลำไส้ใหญ่บวมมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรียในสกุลชิเกลลาและซัลโมเนลลา และผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการบิดจากเชื้อชิเกลลาและโรคซัลโมเนลลา นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยวัณโรคลำไส้ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ ลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากไวรัสก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน และอาการของผู้ป่วยจัดอยู่ในกลุ่มอาการไข้หวัดลำไส้ ในบรรดาการติดเชื้อปรสิต ลำไส้ใหญ่บวมอาจเกิดจากการติดเชื้ออะมีบา ซึ่งแสดงออกในโรคบิดอะมีบา

เชื้อโรคติดเชื้อหลักที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในลำไส้ได้อธิบายไว้ข้างต้น แม้ว่าก่อนจะเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีคุณภาพสูงเพื่อระบุการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค

แบบฟอร์มการปล่อยตัว

ปัจจุบันมีการผลิตยาหลายรูปแบบ โดยรูปแบบการออกฤทธิ์ของยาขึ้นอยู่กับความสะดวกในการใช้ทั้งสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

• เลโวไมเซติน

มีลักษณะเป็นเม็ดยา โดยบรรจุในแผงพุพอง 10 เม็ด โดย 1-2 เม็ดจะบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง

ยาชนิดนี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงในขวด ซึ่งใช้สำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด ขวดหนึ่งอาจมีขนาดยา 500 มก. หรือ 1 กรัมก็ได้ มีบรรจุภัณฑ์แบบกล่องกระดาษแข็งให้เลือก โดยบรรจุขวดเดียวหรือสิบขวดก็ได้

• เตตราไซคลิน

ยานี้ผลิตในรูปแบบแคปซูลที่มีขนาดยา 250 มิลลิกรัมต่อแคปซูล นอกจากนี้ยังมีรูปแบบเม็ดยาเคลือบอีกด้วย โดยขนาดยาในเม็ดยาคือ 5, 125 และ 250 มิลลิกรัม สำหรับเด็ก ได้มีการผลิตแท็บเล็ตแบบเดโป ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ 125 มิลลิกรัม สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ ได้มีการผลิตแท็บเล็ตแบบเดโป ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ 375 มิลลิกรัม ยานี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบของเหลวแขวนลอย 10 เปอร์เซ็นต์ รวมทั้งในรูปแบบเม็ดขนาด 3 มิลลิกรัมต่อเม็ด ซึ่งใช้สำหรับเตรียมน้ำเชื่อมสำหรับรับประทาน

• โอเลเททริน

มีลักษณะเป็นเม็ดยาเคลือบฟิล์ม บรรจุในแผงยาแบบพุพอง แผงละ 10 เม็ด แผงยาแบบพุพอง 2 แผง บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง โดยแต่ละแผงบรรจุยา 20 เม็ด

มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลด้วย แคปซูลหนึ่งเม็ดประกอบด้วยเตตราไซคลินไฮโดรคลอไรด์ 167 มิลลิกรัม โอเลแอนโดรไมซินฟอสเฟต 83 มิลลิกรัม และสารออกฤทธิ์

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

ผลิตในขวดที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยมีขนาดยาสองร้อยห้าสิบมิลลิกรัมหรือห้าร้อยมิลลิกรัม

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ผลิตในขวดบรรจุสารละลายฉีดจำนวน 500,000 หรือ 1 ล้านหน่วยในแต่ละขวด นอกจากนี้ยังผลิตเป็นเม็ดยาขนาด 100,000 หน่วยต่อขวด โดยบรรจุ 25 เม็ดยาดังกล่าวในบรรจุภัณฑ์ เมื่อผลิตเป็นเม็ดยาขนาด 500,000 หน่วยในแต่ละเม็ด บรรจุภัณฑ์จะบรรจุเม็ดยาดังกล่าวจำนวน 50 เม็ด

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ผลิตในขวดที่มีสารละลายยาในปริมาณ 250 และ 500 มิลลิกรัม และ 1 กรัมในขวดเดียว ขวดทำด้วยแก้ว มีจุกยางปิดขวดแต่ละขวด และปิดด้วยฝาอลูมิเนียมด้านบน ขวดบรรจุในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งซึ่งบรรจุภาชนะ 50 ชิ้น

• นีโอไมซินซัลเฟต

ผลิตเป็นเม็ดขนาด 100 มิลลิกรัมและ 250 มิลลิกรัมต่อเม็ด นอกจากนี้ยังผลิตในขวดแก้วขนาด 500 มิลลิกรัมต่อขวดอีกด้วย

• โมโนไมซิน

ผลิตในขวดแก้วที่บรรจุสารละลายของสารออกฤทธิ์ มี 2 ประเภท คือ ขวดขนาด 250 มิลลิกรัม และขวดขนาด 500 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ในสารละลาย

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในลำไส้ใหญ่

ยาแต่ละชนิดมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาเฉพาะของตัวเองที่สามารถรักษาโรคลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เภสัชพลศาสตร์ของยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมมีดังนี้:

• เลโวไมเซติน

ยานี้เป็นยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้าง ขณะเดียวกันยังส่งผลต่อการหยุดชะงักของกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ ยานี้มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเพนิซิลลิน เตตราไซคลิน และซัลโฟนาไมด์

มีฤทธิ์ทำลายเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ผลเช่นเดียวกันนี้ยังพบในเชื้อก่อโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อหนอง ไข้รากสาด โรคบิด โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แบคทีเรียฮีโมฟิลิส และแบคทีเรียและจุลินทรีย์สายพันธุ์อื่นๆ อีกมากมาย

ไม่มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียที่ดื้อต่อกรด Pseudomonas aeruginosa, clostridia, เชื้อ Staphylococci บางชนิดที่ดื้อต่อสารออกฤทธิ์ของยา รวมถึงโปรโตซัวและเชื้อรา การพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อสารออกฤทธิ์ของยาเกิดขึ้นอย่างช้าๆ

• เตตราไซคลิน

ยานี้เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและอยู่ในกลุ่มเตตราไซคลิน สารออกฤทธิ์ของยาจะไปขัดขวางการสร้างคอมเพล็กซ์ระหว่างการขนส่ง RNA และไรโบโซม กระบวนการนี้จะยับยั้งการผลิตโปรตีนในเซลล์ ยาออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวก - สแตฟิโลค็อกคัส รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างเพนิซิลลิเนส สเตรปโตค็อกคัส ลิสทีเรีย แบคทีเรียแอนแทรกซ์ โคลสตริเดีย แบคทีเรียสปินเดิล และอื่นๆ ยานี้ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์แกรมลบ - แบคทีเรียฮีโมฟิลิก เชื้อก่อโรคไอกรน อีโคไล เอนเทอโรแบคเตอร์ เชื้อก่อโรคหนองใน ชิเกลลา เชื้อโรคระบาด อหิวาตกโรค วิบริโอ ริกเกตเซีย บอร์เรเลีย สไปโรคีตซีด และอื่นๆ ยานี้สามารถใช้ต่อต้านหนองในและสแตฟิโลค็อกคัสบางชนิดได้ ซึ่งไม่สามารถใช้เพนิซิลลินในการรักษาได้ ช่วยต่อสู้กับโรคบิดอะมีบา, โรคหนองในเทียม, โรคหนองในเทียม

จุลินทรีย์บางชนิดดื้อต่อสารออกฤทธิ์ของยา ได้แก่ Pseudomonas aeruginosa, Proteus และ Serratia นอกจากนี้ เตตราไซคลินยังไม่สามารถส่งผลต่อแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสส่วนใหญ่ได้ โดยพบการดื้อยาแบบเดียวกันนี้ในสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มเอที่ทำให้เกิดเฮโมไลติก

• โอเลเททริน

ยานี้เป็นยาต้านจุลชีพแบบผสมผสานและออกฤทธิ์หลากหลาย ได้แก่ เตตราไซคลินและโอลีแอนโดไมซิน ยานี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการยับยั้งแบคทีเรีย ในแง่นี้ สารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งการผลิตโปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ได้โดยมีอิทธิพลต่อไรโบโซมของเซลล์ กลไกนี้ขึ้นอยู่กับการรบกวนการก่อตัวของพันธะเปปไทด์และการพัฒนาของโซ่โพลีเปปไทด์

ส่วนประกอบของยาออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ก่อโรคดังต่อไปนี้: สแตฟิโลค็อกคัส เชื้อแบคทีเรียแอนแทรกซ์ คอตีบ สเตรปโตค็อกคัส บรูเซลลา โกโนค็อกคัส เชื้อก่อโรคไอกรน Haemophilus influenzae Klebsiella Enterobacter Clostridia Ureaplasma Chlamydia Rickettsia Mycoplasma Spirochetes

จากผลการวิจัยพบว่าการดื้อยาโอเลเททรินในจุลินทรีย์ก่อโรคเกิดขึ้นได้ แต่กลไกการติดยาดังกล่าวจะออกฤทธิ์ช้ากว่าการใช้สารออกฤทธิ์แต่ละชนิดแยกกัน ดังนั้น การบำบัดด้วยยาเตตราไซคลินและโอเลแอนโดไมซินเพียงอย่างเดียวอาจมีประสิทธิภาพน้อยกว่าการรักษาด้วยโอเลเททริน

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

หมายถึงยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิดในดินที่สร้างสปอร์ ยานี้ยังอาจสร้างขึ้นโดยจุลินทรีย์ชนิดอื่นที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียข้างต้นได้ด้วย

มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ก่อโรคแกรมลบได้สูง โดยสามารถกำจัดแบคทีเรียหลายชนิดได้ รวมถึง Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae และ Brucella

แบคทีเรียบางชนิดดื้อยา ได้แก่ โพรทีอุส ค็อกคัสแกรมบวก แบคทีเรีย และจุลินทรีย์ ยาไม่ออกฤทธิ์กับจุลินทรีย์ที่อยู่ภายในเซลล์

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ผลิตจากแบคทีเรียในดินที่สร้างสปอร์ ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะแสดงออกมาในการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ เนื่องจากการกระทำของสารออกฤทธิ์ การดูดซึมจะเกิดขึ้นที่ฟอสโฟลิปิดของเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ ส่งผลให้การซึมผ่านเพิ่มขึ้น รวมทั้งเซลล์จุลินทรีย์แตกสลาย

มีลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ Escherichia coli, Dysentery bacillus, Typhoid fever, Paratyphoid A and B, Pseudomonas aeruginosa มีฤทธิ์ปานกลางต่อ Fusobacteria และ Bacteroides ยกเว้น Bacteroides fragilis ไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อ coccal aerobes เช่น Staphylococci, Streptococcus pneumoniae, เชื้อก่อโรคหนองในและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลต่อฤทธิ์ของเชื้อ Proteus, Mycobacterium tuberculosis, เชื้อก่อโรคคอตีบและเชื้อราจำนวนมาก จุลินทรีย์จะดื้อยาช้า

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ยานี้เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์หลากหลาย ซึ่งรวมถึงกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ด้วย

มีฤทธิ์ต้านเชื้อวัณโรค เชื้อจุลินทรีย์แกรมลบส่วนใหญ่ ได้แก่ อีโคไล ซัลโมเนลลา ชิเกลลา เคล็บเซียลลา รวมถึงเคล็บเซียลลาที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม หนองใน เชื้อก่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เชื้อกาฬโรค บรูเซลลา และอื่นๆ จุลินทรีย์แกรมบวก เช่น สแตฟิโลค็อกคัส และคอรีเนแบคทีเรีย ก็ไวต่อสารออกฤทธิ์นี้เช่นกัน พบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการต้านเชื้อสเตรปโตค็อกคัสและเอนเทอโรแบคเตอร์

ไม่ใช่ยาที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ริคเก็ตเซีย โพรทิอุส สไปโรคีต ซูโดโมแนส แอรูจิโนซา

ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียจะเกิดขึ้นเมื่อจับกับซับยูนิต 30S ของไรโบโซมแบคทีเรีย กระบวนการทำลายล้างนี้ส่งผลให้การผลิตโปรตีนในเซลล์ที่ก่อโรคหยุดลง

• นีโอไมซินซัลเฟต

ยาที่มีสเปกตรัมกว้าง เป็นยาต้านแบคทีเรียและกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ที่แคบกว่า ยานี้เป็นส่วนผสมของนีโอไมซินชนิด A, B และ C ซึ่งผลิตขึ้นในช่วงชีวิตของเชื้อราเรืองแสงบางชนิด ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียอย่างเด่นชัด กลไกของอิทธิพลของสารออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์ก่อโรคมีความเกี่ยวข้องกับผลต่อไรโบโซมของเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการผลิตโปรตีนของแบคทีเรีย

มีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรคแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด เช่น อีโคไล ชิเกลลา โพรเทียส สเตรปโตคอคคัสออเรียส และนิวโมคอคคัส รวมทั้งเชื้อไมโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสด้วย

มีฤทธิ์ต่ำในการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa และ Streptococci

ไม่สามารถต่อต้านเชื้อรา ไวรัส และแบคทีเรียที่ก่อโรคได้

การพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อสารออกฤทธิ์เกิดขึ้นอย่างช้าๆ และในระดับค่อนข้างต่ำ

มีปรากฏการณ์การดื้อยาข้ามชนิดกับยา Kanamycin, Framycetin, Paromomycin

การให้ยาทางปากจะทำให้ยามีประสิทธิภาพเฉพาะต่อจุลินทรีย์ในลำไส้เท่านั้น

• โมโนไมซิน

ยานี้ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบบางชนิด (สแตฟิโลค็อกคัส ชิเกลลา อีโคไล ซีโรไทป์ต่างๆ แบคทีเรียนิวโมบาซิลลัสฟรีดแลนเดอร์ และโปรตีอุสบางสายพันธุ์) ยานี้ไม่ออกฤทธิ์ต่อสเตรปโตค็อกคัสและนิวโมค็อกคัส ไม่ส่งผลต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจน เชื้อราที่ก่อโรค และไวรัส สามารถยับยั้งการทำงานของกลุ่มโปรโตซัวบางกลุ่มได้ (อะมีบา เลชมาเนีย ไตรโคโมนาส ท็อกโซพลาสมา) ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียได้อย่างชัดเจน

เภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะในลำไส้ใหญ่

ร่างกายตอบสนองต่อสารออกฤทธิ์แต่ละชนิดที่เป็นส่วนประกอบของยารักษาโรคลำไส้แตกต่างกัน เภสัชจลนศาสตร์ของยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมมีดังนี้

• เลโวไมเซติน

กระบวนการดูดซึมยาเกิดขึ้นเกือบเต็มที่ นั่นคือ 90 เปอร์เซ็นต์ และในอัตราที่รวดเร็ว ระดับการดูดซึมของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ 80 เปอร์เซ็นต์ การมีปฏิสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมาในเลือดมีลักษณะเฉพาะในปริมาณ 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ และทารกแรกเกิดก่อนกำหนดจะพบกระบวนการนี้ 32 เปอร์เซ็นต์ ปริมาณสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยา 1 ถึง 3 ชั่วโมง ในกรณีนี้ จะสังเกตสภาวะของความเข้มข้นในการรักษาของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในเลือดภายใน 4 ถึง 5 ชั่วโมงนับจากเริ่มใช้

สามารถซึมผ่านเข้าไปในของเหลวและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้ดี ความเข้มข้นของสารนี้จะสะสมอยู่ที่ตับและไตของบุคคล น้ำดีจะเก็บรวบรวมได้ถึง 30% ของขนาดยาที่บุคคลนั้นได้รับ ความเข้มข้นในน้ำไขสันหลังสามารถระบุได้หลังจากผ่านไป 4-5 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยา เยื่อหุ้มสมองที่ไม่อักเสบจะสะสมสารที่อยู่ในพลาสมาได้มากถึง 50% เยื่อหุ้มสมองที่อักเสบจะสะสมสารที่อยู่ในพลาสมาได้มากถึง 89%

สามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นรกได้ มีความเข้มข้นในซีรั่มเลือดของทารกในครรภ์ในปริมาณร้อยละ 30-50 ของปริมาณสารในเลือดมารดา สามารถแทรกซึมเข้าสู่ชั้นน้ำนมได้

สารมากกว่าเก้าสิบเปอร์เซ็นต์ถูกเผาผลาญในตับ ลำไส้จะกระตุ้นให้เกิดการไฮโดรไลซิสของยาและการก่อตัวของเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน กระบวนการนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียในลำไส้

จะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 2 วัน โดยร้อยละ 90 ของการขับถ่ายเกิดขึ้นทางไต ส่วนร้อยละ 1 ถึง 3 เกิดขึ้นทางลำไส้ ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่คือ 1 ชั่วโมงครึ่งถึง 3 ชั่วโมงครึ่ง ในผู้ใหญ่ที่มีการทำงานของไตบกพร่องคือ 3 ชั่วโมงถึง 11 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตในเด็กอายุตั้งแต่ 1 เดือนถึง 16 ปีคือ 3 ชั่วโมงถึง 6 ชั่วโมงครึ่ง ในทารกแรกเกิดที่มีอายุตั้งแต่ 1 ถึง 2 วันคือ 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ในทารกแรกเกิดที่มีอายุตั้งแต่ 10 ถึง 16 วันคือ 10 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์มีความอ่อนไหวต่อกระบวนการฟอกไตเล็กน้อย

• เตตราไซคลิน

กระบวนการดูดซึมยาจะถึง 77 เปอร์เซ็นต์ โดยปริมาณจะลดลงหากรับประทานอาหารพร้อมกับการใช้ยา โปรตีนในพลาสมาของเลือดจะจับกับสารออกฤทธิ์ในปริมาณสูงสุดถึง 65 เปอร์เซ็นต์

เมื่อรับประทานยาเข้าไป ความเข้มข้นสูงสุดของยาจะถึงภายใน 2-3 ชั่วโมง ความเข้มข้นของยาเพื่อการรักษาจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2-3 วัน จากนั้นภายใน 8 วันถัดไป ปริมาณยาในเลือดจะลดลงทีละน้อย ระดับความเข้มข้นสูงสุดของยาจะอยู่ที่ 3.5 มิลลิกรัมต่อเลือด 1 ลิตร ถึงแม้ว่าผลการรักษาจะเกิดขึ้นที่ปริมาณ 1 มิลลิกรัมต่อเลือด 1 ลิตรก็ตาม

สารออกฤทธิ์กระจายตัวไม่เท่ากัน ตับ ไต ปอด ม้าม และต่อมน้ำเหลืองสะสมมากที่สุด น้ำดีสะสมยาได้มากกว่าเลือดถึง 5-10 เท่า ต่อมไทรอยด์และต่อมลูกหมากมีความเข้มข้นของเตตราไซคลินใกล้เคียงกับซีรั่มในเลือด น้ำนมแม่ น้ำในช่องท้อง และน้ำลายมีความเข้มข้นของสารในเลือด 60-100 เปอร์เซ็นต์ เตตราไซคลินที่มีความเข้มข้นสูงจะสะสมในเนื้อเยื่อกระดูก เนื้อฟัน และเคลือบฟันของฟันน้ำนม และเนื้องอก เตตราไซคลินแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้ไม่ดี น้ำไขสันหลังอาจมีสารนี้มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่มีโรคของระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง จะมีความเข้มข้นของยาในน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นถึง 36 เปอร์เซ็นต์

ยาตัวนี้สามารถทะลุผ่านชั้นรกได้และพบอยู่ในน้ำนมแม่

เกิดการเผาผลาญเล็กน้อยในตับ ยามีอายุครึ่งชีวิต 10-11 ชั่วโมง ปัสสาวะมีสารนี้ในความเข้มข้นสูง 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา โดยจะคงปริมาณเท่าเดิมไว้เป็นเวลา 6-12 ชั่วโมง ในช่วง 12 ชั่วโมงแรก ไตสามารถขับสารนี้ออกได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์

ยาที่มีปริมาณน้อยกว่า - มากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ - จะขจัดน้ำดีเข้าสู่ลำไส้โดยตรง ในขั้นตอนนี้ จะมีการดูดซึมกลับบางส่วน ซึ่งจะทำให้สารออกฤทธิ์ไหลเวียนในร่างกายเป็นเวลานาน ยาจะถูกขับออกทางลำไส้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของปริมาณที่รับประทานทั้งหมด การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมจะค่อยๆ ขจัดยาเตตราไซคลินออกไป

• โอเลเททริน

ยาตัวนี้มีคุณสมบัติในการดูดซึมได้ดีในลำไส้ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์กระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย ส่วนประกอบของยาจะเกิดความเข้มข้นในการรักษาอย่างรวดเร็ว สารเหล่านี้ยังสามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นของเม็ดเลือดและรกได้ และพบได้ในน้ำนมแม่

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะถูกขับออกทางไตและลำไส้เป็นหลัก สารออกฤทธิ์จะสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ เช่น ม้าม ตับ ฟัน และเนื้อเยื่อเนื้องอก ยานี้มีพิษในระดับต่ำ

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

มีลักษณะเด่นคือการดูดซึมในทางเดินอาหารได้ไม่ดี ขณะเดียวกัน ยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางอุจจาระโดยไม่เปลี่ยนแปลง แต่ความเข้มข้นเหล่านี้เพียงพอที่จะให้ผลการรักษาในการต่อสู้กับการติดเชื้อในลำไส้

เนื่องจากการดูดซึมในระบบย่อยอาหารไม่ดี ยาต้านแบคทีเรียชนิดนี้จึงไม่ตรวจพบในพลาสมาในเลือด เนื้อเยื่อ และของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ ของร่างกาย

ไม่ควรใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดเนื่องจากมีความเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อไตสูง

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะมีการดูดซึมในทางเดินอาหารได้ไม่ดี จึงสามารถใช้ได้ผลเฉพาะในการรักษาการติดเชื้อในลำไส้เท่านั้น ยานี้มีความเป็นพิษต่ำเมื่อใช้วิธีนี้ ไม่แนะนำให้ให้ยาทางเส้นเลือดเนื่องจากมีความเป็นพิษต่อไตสูง และมีความเป็นพิษต่อระบบประสาทในระดับเดียวกัน

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ยาตัวนี้มีการดูดซึมในทางเดินอาหารได้ไม่ดีและถูกขับออกจากลำไส้เกือบหมด จึงต้องใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด

การให้สเตรปโตมัยซินเข้ากล้ามเนื้อจะทำให้สารนี้ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ โดยปริมาณยาสูงสุดจะอยู่ในพลาสมาของเลือดหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การให้สเตรปโตมัยซินเพียงครั้งเดียวในปริมาณที่ใช้ในการรักษาโดยเฉลี่ยจะบ่งชี้ว่าสามารถตรวจพบยาปฏิชีวนะในเลือดได้หลังจาก 6-8 ชั่วโมง

สารนี้จะสะสมได้มากที่สุดในปอด ไต ตับ และของเหลวนอกเซลล์ ไม่มีความสามารถในการทะลุผ่านอุปสรรคเลือด-สมองที่ยังคงสภาพสมบูรณ์ ยานี้พบได้ในรกและน้ำนมแม่ ซึ่งจะสามารถทะลุผ่านได้ในปริมาณที่เพียงพอ สารออกฤทธิ์มีความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมาของเลือดได้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์

เมื่อการทำงานของไตยังคงสมบูรณ์ ยาจะไม่สะสมในร่างกายแม้ว่าจะฉีดซ้ำหลายครั้ง ยาจะถูกขับออกได้ดี ยาไม่สามารถเผาผลาญได้ ยาจะมีครึ่งชีวิตตั้งแต่ 2 ถึง 4 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต (มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของสาร) และจะไม่เปลี่ยนแปลงก่อนกระบวนการนี้ หากการทำงานของไตบกพร่อง อัตราการขับถ่ายสารจะลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในร่างกายเพิ่มขึ้น กระบวนการดังกล่าวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นพิษต่อระบบประสาท

• นีโอไมซินซัลเฟต

เมื่อรับประทานสารออกฤทธิ์เข้าไป จะทำให้ดูดซึมยาได้ไม่ดีในทางเดินอาหาร ประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์ของยาจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ และอยู่ในสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง หากลำไส้มีกระบวนการอักเสบของเยื่อบุผิวเมือกหรือได้รับความเสียหาย จะทำให้เปอร์เซ็นต์การดูดซึมเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับกระบวนการตับแข็งที่เกิดขึ้นในตับของผู้ป่วย มีข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการดูดซึมสารออกฤทธิ์ผ่านเยื่อบุช่องท้อง ทางเดินหายใจ กระเพาะปัสสาวะ การแทรกซึมผ่านบาดแผลและผิวหนังเมื่อเกิดการอักเสบ

เมื่อยาถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายแล้ว ยาจะถูกขับออกทางไตอย่างรวดเร็วในรูปแบบที่สมบูรณ์ สารนี้มีครึ่งชีวิต 2-3 ชั่วโมง

• โมโนไมซิน

เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะดูดซึมได้ไม่ดีในทางเดินอาหาร ประมาณร้อยละสิบหรือสิบห้าของสารที่รับประทานเข้าไป ปริมาณยาหลักจะไม่เปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหารและขับออกทางอุจจาระ (ประมาณร้อยละแปดสิบห้าถึงเก้าสิบ) ระดับของยาในซีรั่มเลือดไม่สามารถเกินสองถึงสามมิลลิกรัมต่อเลือดหนึ่งลิตร ปัสสาวะขับสารที่รับประทานเข้าไปประมาณร้อยละหนึ่ง

การให้ยาทางกล้ามเนื้อช่วยส่งเสริมการดูดซึมของยาอย่างรวดเร็ว ปริมาณยาสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะสังเกตเห็นได้ภายในครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มการให้ยา ความเข้มข้นของยาสามารถคงอยู่ที่ระดับที่ต้องการได้เป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมง ขนาดยามีผลต่อปริมาณยาในเลือดและระยะเวลาที่ยาอยู่ในร่างกาย การให้ยาซ้ำหลายครั้งจะไม่ส่งผลต่อการสะสมของสาร โปรตีนในซีรั่มของเลือดจะจับกับสารออกฤทธิ์ในปริมาณเล็กน้อย การกระจายตัวของยาเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่นอกเซลล์ ความเข้มข้นสูงของยาจะสะสมในไต ม้าม ปอด น้ำดี ปริมาณที่น้อยกว่าจะสะสมในตับ กล้ามเนื้อหัวใจ และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย

ยาสามารถแทรกซึมผ่านรกได้ดีและหมุนเวียนในเลือดของทารกในครรภ์

ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในร่างกายมนุษย์และสามารถขับออกมาในรูปแบบที่ใช้งานได้

ปริมาณยาที่มีสูงในอุจจาระมนุษย์แสดงให้เห็นว่าสามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อในลำไส้ต่างๆ ได้

การให้ยาทางเส้นเลือดจะกระตุ้นให้ขับถ่ายยาออกทางปัสสาวะได้มากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ หากการทำงานของไตบกพร่อง จะทำให้การขับถ่ายโมโนไมซินช้าลง รวมถึงทำให้ความเข้มข้นของโมโนไมซินในพลาสมาของเลือดและเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้ระยะเวลาการหมุนเวียนของสารออกฤทธิ์ในร่างกายดีขึ้นด้วย

ฉันควรทานยาปฏิชีวนะตัวใดเพื่อรักษาลำไส้ใหญ่บวม?

ผู้ป่วยที่ประสบปัญหาลำไส้มักถามตัวเองว่าควรทานยาปฏิชีวนะชนิดใดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ยาที่ได้ผลดีที่สุดคือยาปฏิชีวนะที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในลำไส้ได้ไม่ดีและขับออกจากร่างกายโดยที่อุจจาระแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงและมีปริมาณสูง

ยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ได้หลากหลายก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าจุลินทรีย์ชนิดใดเป็นสาเหตุของลำไส้ใหญ่อักเสบได้เสมอไป นอกจากนี้ ในกรณีโรคร้ายแรง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อในลำไส้ชนิดอื่นๆ ได้ ดังนั้น การเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ก่อโรคให้ได้มากที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ยาปฏิชีวนะที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ไม่ดีก็มีประโยชน์เช่นกัน เนื่องจากมีความเป็นพิษต่อร่างกายต่ำ หากคุณรับประทานเข้าไป จะสามารถปกป้องผู้ป่วยจากผลข้างเคียงจำนวนมากได้ ในกรณีนี้ เป้าหมายคือการทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคในลำไส้

แน่นอนว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ถูกระบุให้ใช้กับทุกคน ดังนั้น ด้านล่างนี้คือรายชื่อยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม ซึ่งมีลักษณะที่แตกต่างกัน

ชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวม

ปัจจุบันมียาปฏิชีวนะหลายชนิดที่ใช้รักษาปัญหาการย่อยอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม เราขอแนะนำให้ใช้ยาที่ผ่านการทดสอบมาแล้วซึ่งพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์ก่อโรค

ชื่อยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาลำไส้ใหญ่ที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ มีดังนี้

1. เลโวไมเซติน
2. เตตราไซคลิน
3. โอเลเททริน
4. โพลีมิกซินบีซัลเฟต
5. โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต
6. สเตรปโตไมซินซัลเฟต
7. นีโอไมซินซัลเฟต
8. โมโนไมซิน

ควรเข้าใจว่าความจำเป็นในการใช้ยาข้างต้นใดๆ จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาข้อดีและข้อเสียของยาแต่ละชนิดสำหรับการรักษาโรคนั้นๆ ในกรณีนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยการมีข้อห้ามของยาที่เลือกรวมถึงความไวสูงต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยารวมถึงปฏิกิริยาการแพ้ นอกจากนี้ก่อนเริ่มการบำบัดด้วยยาที่เลือกสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ทำให้เกิดโรคมีความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยามากเพียงใด ดังนั้นคุณไม่ควรซื้อยาเองและสั่งจ่ายยาให้ตนเองโดยไม่ปรึกษาและตรวจกับผู้เชี่ยวชาญ

ยาปฏิชีวนะสำหรับแผลในลำไส้ใหญ่

โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในลำไส้ใหญ่และเกิดแผลขึ้นภายในลำไส้ ในกรณีนี้เยื่อบุผิวเมือกของทวารหนักและส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้มักกลับมาเป็นซ้ำหรือเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักเกิดขึ้นจากสามสาเหตุ: เกิดจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน เป็นผลจากความผิดปกติของลำไส้ และจากสภาพจิตใจของผู้ป่วยที่เปลี่ยนแปลงไป ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่สองเท่านั้น เมื่อสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อในลำไส้

โรคลำไส้แปรปรวนพบได้ในผู้ป่วยโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลร้อยละ 70 ถึง 100 ยิ่งกระบวนการก่อโรครุนแรงมากเท่าไร โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น และตรวจพบได้บ่อยขึ้น โรคลำไส้แปรปรวนมีส่วนโดยตรงในการพัฒนาโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล สาเหตุเกิดจากจุลินทรีย์ในลำไส้ที่ฉวยโอกาสสร้างสารพิษต่างๆ และสิ่งที่เรียกว่า "เอนไซม์ก่อโรค" ตลอดช่วงชีวิต สิ่งเหล่านี้ทำให้ผนังลำไส้เสียหายและเซลล์เยื่อบุผิวเสียหาย จุลินทรีย์เหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ภูมิแพ้จากจุลินทรีย์ และกระบวนการทำลายภูมิคุ้มกันของร่างกายในลำไส้และร่างกายมนุษย์

ในกรณีนี้ ควรใช้สารต้านแบคทีเรียหลายชนิดเพื่อกำจัดสาเหตุของโรค ขณะเดียวกัน ให้ใช้โภชนาการ การบำบัดด้วยซัลฟาซาลาซีนและอนุพันธ์ กลูโคคอร์ติคอยด์และยากดภูมิคุ้มกัน รวมถึงการบำบัดตามอาการ

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

วิธีการบริหารและปริมาณยา

ในการใช้ยาแต่ละชนิด จำเป็นต้องอ่านขนาดยาอย่างละเอียด ซึ่งระบุไว้ในคำแนะนำ แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ วิธีการใช้และขนาดยาจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญหลังจากปรึกษากับผู้ป่วยแล้วก็ตาม คุณไม่ควรซื้อยาเองและควรสั่งยาจากกลุ่มยาปฏิชีวนะด้วยตนเอง

โดยทั่วไปการรับประทานยาจะดำเนินการดังนี้

• เลโวไมเซติน

ยาในรูปแบบเม็ดมีไว้สำหรับรับประทาน ควรกลืนยาทั้งเม็ด ไม่ควรเคี้ยวหรือบด ควรกลืนยาด้วยของเหลวจำนวนมาก

ให้รับประทานยาก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง หากผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้จากยาที่รับประทาน ควรรับประทานยาหลังอาหาร 1 ชั่วโมง โดยรับประทานยาในช่วงเวลาที่เท่ากัน

แนวทางการรักษาและขนาดยาจะกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติแล้ว ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 250 ถึง 500 มิลลิกรัมต่อยา 1 โดส ซึ่งคือ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 4 กรัม

เด็กอายุ 3-8 ปี รับประทานยาครั้งละ 125 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง เด็กอายุ 8-16 ปี รับประทานยาครั้งละ 250 มิลลิกรัม วันละ 3-4 ครั้ง

การบำบัดโดยทั่วไปจะใช้เวลา 7-10 วัน หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียง ก็สามารถขยายระยะเวลาการบำบัดเป็น 14 วันได้

ยาในรูปแบบผงใช้เป็นฐานของสารละลาย ซึ่งใช้เป็นยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในวัยเด็ก มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาเฉพาะทางกล้ามเนื้อเท่านั้น

เตรียมสารละลายดังนี้: ละลายเนื้อหาของขวดในน้ำสองหรือสามมิลลิลิตรสำหรับฉีด คุณยังสามารถใช้สารละลายโนโวเคน 0.25 หรือ 0.5 เปอร์เซ็นต์ในปริมาณเท่ากันได้ สารละลายเลโวไมเซตินจะถูกฉีดเข้าไปลึกๆ เข้าไปในกล้ามเนื้อก้น คือ กล้ามเนื้อส่วนบน

สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำเตรียมดังนี้: เนื้อหาของขวดจะต้องละลายในน้ำสำหรับฉีด 10 มิลลิลิตร หรือในสารละลายกลูโคส 5 หรือ 40 เปอร์เซ็นต์ในปริมาณเท่ากัน ระยะเวลาในการฉีดคือ 3 นาที และดำเนินการฉีดในเวลาเท่ากัน

แนวทางการรักษาด้วยยาและขนาดยาจะคำนวณโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคน โดยปกติแล้วขนาดยาเดียวคือ 500 ถึง 1,000 มิลลิกรัม โดยรับประทานวันละ 2 หรือ 3 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดคือ 4 กรัมต่อวัน

เด็กและวัยรุ่นอายุตั้งแต่ 3 ถึง 16 ปี สามารถใช้ยาได้วันละ 2 ครั้ง ในปริมาณ 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัม

• เตตราไซคลิน

จำเป็นต้องกำหนดล่วงหน้าว่าจุลินทรีย์ก่อโรคของผู้ป่วยมีความไวต่อยามากเพียงใด ยานี้ใช้รับประทาน

ผู้ใหญ่รับประทานยา 250 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมง โดยสามารถรับประทานยาได้สูงสุด 2 กรัมต่อวัน สำหรับผู้ป่วยเด็กอายุตั้งแต่ 7 ปีขึ้นไป ให้รับประทานยา 25 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมง โดยกลืนแคปซูลโดยไม่ต้องเคี้ยว

ผู้ใหญ่จะรับประทานยาเตตราไซคลินดีโป 1 เม็ดทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้นจึงรับประทานวันละ 1 เม็ด (375 มิลลิกรัม) ในวันถัดมา ส่วนเด็กจะรับประทานยา 1 เม็ดทุก 12 ชั่วโมงในวันแรก จากนั้นจึงรับประทานวันละ 1 เม็ด (120 มิลลิกรัม) ในวันถัดมา

ยาแขวนลอยมีไว้สำหรับเด็กในปริมาณ 25 ถึง 30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน โดยแบ่งยาจำนวนนี้ออกเป็น 4 โดส

ผู้ใหญ่รับประทานยาเชื่อมวันละ 17 มิลลิลิตร แบ่งเป็น 4 โดส โดยเม็ดยา 1-2 กรัม สำหรับเด็กรับประทานยาเชื่อมปริมาณ 20-30 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม โดยแบ่งยาเป็น 4 โดสต่อวัน

• โอเลเททริน

ยานี้รับประทานทางปาก วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ยาครึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร และควรดื่มน้ำตามปริมาณมากไม่เกิน 200 มิลลิลิตร

แคปซูลจะถูกกลืนลงไปและความสมบูรณ์ของเปลือกจะต้องไม่ถูกทำลาย

หลักสูตรการรักษาและขนาดยาจะขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและธรรมชาติของโรค

โดยทั่วไปผู้ใหญ่และวัยรุ่นจะรับประทานยาครั้งละ 1 แคปซูลวันละ 4 ครั้ง โดยควรรับประทานในช่วงเวลาที่เท่ากัน เช่น ทุกๆ 6 ชั่วโมง หากเป็นโรคร้ายแรง ควรเพิ่มขนาดยา โดยสามารถรับประทานได้ครั้งละสูงสุด 8 แคปซูลต่อวัน ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 5-10 วัน

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

ก่อนใช้ยาควรตรวจสอบก่อนว่าจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคไวต่อยานี้หรือไม่

การให้ยาทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ (การให้น้ำเกลือ) จะเกิดขึ้นเฉพาะในสภาวะที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

สำหรับวิธีฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ต้องใช้ขนาดยา 0.5-0.7 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม โดยให้ยา 3-4 ครั้งต่อวัน โดยขนาดยาสูงสุดต่อวันไม่เกิน 200 มิลลิกรัม สำหรับเด็ก ให้ยา 0.3-0.6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม วันละ 3-4 ครั้ง

การให้ยาทางเส้นเลือดดำต้องละลายยา 25-50 มิลลิกรัมในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ 200-300 มิลลิลิตร จากนั้นจึงหยดสารละลายทีละหยดในอัตรา 60-80 หยดต่อนาที ปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ต่อวันคือ 150 มิลลิกรัม เด็กจะได้รับยาทางเส้นเลือดดำ 0.3-0.6 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม ซึ่งเจือจางในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5-10 เปอร์เซ็นต์ 30-100 มิลลิลิตร ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ ควรลดขนาดยาลง

ยาใช้ภายในในรูปแบบสารละลายน้ำ ผู้ใหญ่รับประทาน 0.1 กรัมทุก 6 ชั่วโมง เด็กรับประทาน 0.004 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก 3 ครั้งต่อวัน

การรักษาด้วยยานี้ใช้ระยะเวลา 5 ถึง 7 วัน

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ก่อนใช้ควรตรวจสอบว่าจุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคมีความไวต่อการออกฤทธิ์ของยาแค่ไหน

ผู้ใหญ่จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยานี้ในปริมาณ 500 มิลลิกรัม หรือ 1 กรัม 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 2 หรือ 3 กรัม ระยะเวลาการรักษาคือ 5 ถึง 10 วัน

ขนาดยาสำหรับเด็กต่อวันคือ เด็กอายุ 3-4 ปี - 100 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม แบ่งเป็น 3 หรือ 4 ครั้ง เด็กอายุ 5-7 ปี - 1.4 กรัมต่อวัน เด็กอายุ 8-10 ปี - 1.6 กรัม เด็กอายุ 11-14 ปี - 2 กรัมต่อวัน ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค แต่ไม่น้อยกว่า 5 วันและไม่เกิน 10 วัน

อาการกำเริบของโรคอาจต้องใช้ยาเพิ่มเติมหลังจากหยุดยาไปสามถึงสี่วัน

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

การให้ยาเข้ากล้ามเนื้อต้องใช้ยา 500 มิลลิกรัมหรือ 1 กรัม ปริมาณยาต่อวันคือ 1 กรัม ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัม และผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี สามารถรับประทานยาได้เพียง 75 มิลลิกรัมต่อวันเท่านั้น

ขนาดยาสำหรับเด็กและวัยรุ่นคือ 15-20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม แต่ห้ามใช้ยาเกินครึ่งกรัมต่อวันสำหรับเด็ก และเกิน 1 กรัมสำหรับวัยรุ่น

ขนาดยาต่อวันจะแบ่งเป็น 3 หรือ 4 เข็ม โดยเว้นระยะห่างระหว่างเข็ม 6 ถึง 8 ชั่วโมง การบำบัดปกติจะใช้เวลา 7 ถึง 10 วัน ส่วนระยะเวลาการรักษาสูงสุดคือ 14 วัน

• นีโอไมซินซัลเฟต

การทดสอบจุลินทรีย์ก่อโรคเพื่อดูความไวต่อยาเป็นสิ่งสำคัญก่อนใช้ยา

ใช้ภายในในรูปแบบเม็ดและสารละลาย

สำหรับผู้ใหญ่ สามารถรับประทานยาครั้งเดียวในปริมาณ 100 หรือ 200 มิลลิกรัม โดยขนาดยาต่อวันคือ 4 มิลลิกรัม

ทารกและเด็กก่อนวัยเรียนสามารถรับประทานยาได้ในปริมาณ 4 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม โดยแบ่งรับประทานยาเป็น 2 ครั้งต่อวัน โดยสามารถให้การรักษาต่อเนื่องได้นานถึง 5 วัน หรือสูงสุด 7 วัน

แนะนำให้ทารกใช้ยาในรูปแบบสารละลาย โดยเตรียมในอัตราส่วนของเหลว 1 มิลลิลิตรต่อยา 4 มิลลิกรัม ในกรณีนี้ เด็กสามารถรับประทานสารละลายได้เป็นมิลลิลิตรตามน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม

• โมโนไมซิน

ยาจะต้องได้รับการทดสอบประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

ผู้ใหญ่รับประทานยานี้ครั้งละ 250 มิลลิกรัม โดยรับประทานวันละ 4-6 ครั้ง เด็กรับประทานวันละ 10-25 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม โดยแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง

ยานี้ใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อสำหรับผู้ใหญ่ ครั้งละ 250 มิลลิกรัม 3 ครั้งต่อวัน ส่วนเด็กใช้ขนาด 4 หรือ 5 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กิโลกรัม โดยแบ่งเป็น 3 ครั้งต่อวัน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ถือเป็นข้อห้ามโดยตรงต่อการใช้ยาหลายชนิด โดยปกติแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับการใช้ยากลุ่มนี้ในช่วงชีวิตของผู้หญิงได้ด้านล่าง

• เลโวไมเซติน

ยานี้ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงให้นมบุตรจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาในช่วงนี้

• เตตราไซคลิน

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเตตราไซคลินสามารถซึมผ่านชั้นกั้นรกได้ดีและสะสมในเนื้อเยื่อกระดูกและรากฟันของทารกในครรภ์ ส่งผลให้แคลเซียมในกระดูกและฟันของทารกในครรภ์ถูกทำลาย และอาจนำไปสู่ภาวะผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูกของทารกในครรภ์ได้

ยานี้ไม่เหมาะกับการให้นมบุตร สารนี้ซึมซาบเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ดีและมีผลเสียต่อการพัฒนาของกระดูกและฟันของทารก นอกจากนี้ เตตราไซคลินยังอาจทำให้ทารกเกิดปฏิกิริยาไวต่อแสงได้ รวมถึงอาจทำให้เกิดโรคติดเชื้อราในช่องปากและช่องคลอดได้

• โอเลเททริน

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากสารเตตราไซคลินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยามีผลเสียต่อทารกในครรภ์ เช่น เตตราไซคลินทำให้กระดูกโครงกระดูกเติบโตช้าลง และยังกระตุ้นให้ไขมันแทรกซึมเข้าสู่ตับอีกด้วย

ไม่แนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ในระหว่างที่ได้รับการบำบัดด้วย Oletetrin

ระยะให้นมบุตรถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยานี้ หากเกิดคำถามถึงความสำคัญของการใช้ยาในช่วงนี้ ก็จำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

กำหนดให้ใช้กับสตรีมีครรภ์เฉพาะเมื่อจำเป็นต่อภาวะที่สำคัญของมารดาและมีความเสี่ยงต่ำต่อการดำรงชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ โดยปกติไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ยานี้ใช้เฉพาะในช่วงที่มีอาการสำคัญในแม่เท่านั้น เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่มีคุณภาพสูงเกี่ยวกับผลของยาต่อมนุษย์ สเตรปโตมัยซินทำให้เด็กที่แม่ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หูหนวกได้ สารออกฤทธิ์สามารถแทรกซึมเข้าสู่รกและกระจุกตัวอยู่ในพลาสมาของเลือดของทารกในครรภ์ในปริมาณร้อยละ 50 ของสารที่มีอยู่ในเลือดของแม่ สเตรปโตมัยซินยังทำให้เกิดพิษต่อไตและพิษต่อหูของทารกในครรภ์อีกด้วย

ยาชนิดนี้สามารถซึมผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ในปริมาณหนึ่ง ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ของทารก แต่หากกระบวนการดูดซึมจากทางเดินอาหารมีระดับต่ำ ก็ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต่อทารก ในกรณีนี้ แนะนำให้หยุดให้นมบุตรในช่วงระยะเวลาที่มารดาได้รับการรักษาด้วยสเตรปโตมัยซิน 7.

• นีโอไมซินซัลเฟต

ในระหว่างตั้งครรภ์ ยานี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นต่อมารดาที่ตั้งครรภ์เท่านั้น การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายจะทำให้เกิดพิษต่อหูและไตต่อทารกในครรภ์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกซึมของนีโอไมซินเข้าสู่ในน้ำนมแม่

• โมโนไมซิน

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

ยาแต่ละชนิดมีกรณีที่ไม่สามารถใช้ได้ ข้อห้ามในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมมีดังนี้

1. เลโวไมเซติน

ยานี้มีข้อห้ามในผู้ป่วยต่อไปนี้:

• มีความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยาเป็นรายบุคคล
• มีความไวต่อไทแอมเฟนิคอลและอะซิแดมเฟนิคอล
• ที่มีความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด
• ผู้ที่เป็นโรคตับและไตขั้นรุนแรง รวมถึงผู้ที่ขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• เสี่ยงต่อโรคผิวหนังเชื้อรา สะเก็ดเงิน กลาก เกลื้อน พอร์ฟิเรีย
• เป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ
• อายุถึง 3 ปี

ควรสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวังกับผู้ขับขี่ยานพาหนะ ผู้สูงอายุ และผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดและหัวใจ

2. เตตราไซคลิน

• การมีอยู่ของความไวสูงต่อสารออกฤทธิ์
• ไตวาย,
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ในกรณีที่มีโรคเชื้อราอยู่
• เด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
• จำกัดการใช้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง
• ควรใช้ด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เรื้อรัง

3. โอเลเททริน

• การแพ้ยาเตตราไซคลินและโอลีแอนโดไมซิน รวมถึงยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่มเตตราไซคลินและแมโครไลด์
• การมีอยู่ของความบกพร่องของไตที่ชัดเจน
• ปัญหาที่มีอยู่เกี่ยวกับการทำงานของตับ
• ประวัติของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ภาวะขาดวิตามินเคและกลุ่มบี รวมถึงมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคอะวิตามิโนซิสเหล่านี้
• ควรกำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเสื่อมด้วยความระมัดระวัง
• นอกจากนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ต้องมีการตอบสนองต่อจิตพลศาสตร์อย่างรวดเร็วและมีสมาธิสูง

4. โพลีมิกซินบีซัลเฟต

• การทำงานของไตบกพร่อง
• ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง - กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• การมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ของยา
• ประวัติการแพ้ของคนไข้

5. โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

• การแพ้ยาของแต่ละบุคคล
• ภาวะตับทำงานผิดปกติ,
• ความเสียหายของไตทั้งในด้านการทำงานและลักษณะอินทรีย์

6. สเตรปโตไมซินซัลเฟต

• โรคของระบบการได้ยินและการทรงตัวซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 และเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังจากโรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบที่มีอยู่
• มีประวัติภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงที่สุด – ระยะที่ 3 ของโรค
• ไตวายรุนแรง,
• อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง,
• การปรากฏตัวของการอักเสบของเยื่อบุผนังหลอดเลือดแดงบริเวณปลายแขนปลายขา - กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงบริเวณปลายแขนปลายขาในขณะที่ช่องว่างของหลอดเลือดดังกล่าวลดลง
• ภาวะไวเกินต่อสเตรปโตมัยซิน
• การมีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• วัยทารก

7. นีโอไมซินซัลเฟต

• โรคไต - โรคไตอักเสบและโรคไตเสื่อม
• โรคของเส้นประสาทการได้ยิน
• ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้

8. โมโนไมซิน

• การเปลี่ยนแปลงเสื่อมในระดับรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการรบกวนโครงสร้างเนื้อเยื่อของอวัยวะ เช่น ไตและตับ
• โรคเส้นประสาทหูอักเสบ - กระบวนการอักเสบในอวัยวะนี้ซึ่งมีสาเหตุต่างๆ มากมาย
• มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติอาการแพ้

[ 11 ], [ 12 ]

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวม

1. เลโวไมเซติน

• ระบบทางเดินอาหาร: มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปัญหาการถ่ายอุจจาระ ปากอักเสบ ลิ้นอักเสบ ความผิดปกติของจุลินทรีย์ในลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดลำไส้ใหญ่อักเสบซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ให้หยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิง เมื่อใช้ยาในปริมาณสูง อาจเกิดผลข้างเคียงต่อตับ
• ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสร้างเม็ดเลือด: การเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะแพ็กลีโตรไลท์ต่ำ ภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำ โรคโลหิตจาง (ซึ่งเป็นโรคชนิดไม่มีเม็ดเลือด) ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง และหมดสติ
• ระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลาย: มีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อารมณ์แปรปรวน สมองเสื่อม สับสน อ่อนเพลียมากขึ้น ประสาทหลอน การมองเห็นและการได้ยินผิดปกติ รวมทั้งรู้สึกรับรสไม่ได้
• อาการแพ้: ผื่นผิวหนัง คัน ลมพิษ ผิวหนังอักเสบ อาการบวมน้ำของ Quincke
• อาการตอบสนองอื่น ๆ: การเกิดภาวะหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว อุณหภูมิร่างกายสูง การติดเชื้อซ้ำ ผิวหนังอักเสบ ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer

2. เตตราไซคลิน

• โดยทั่วไปผู้ป่วยมักจะทนต่อยาได้ดี อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้
• ระบบย่อยอาหาร: ลดความอยากอาหาร คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสียเล็กน้อยและรุนแรง การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวเมือกในช่องปากและทางเดินอาหาร - ลิ้นอักเสบ ปากอักเสบ กระเพาะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ แผลในเยื่อบุผิวกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปของปุ่มลิ้น รวมถึงสัญญาณของภาวะกลืนลำบาก ผลข้างเคียงจากพิษต่อตับ ตับอ่อนอักเสบ ลำไส้ผิดปกติ ลำไส้ใหญ่อักเสบ กิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในตับเพิ่มขึ้น
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: เกิดภาวะอะโซเทเมีย, ไฮเปอร์ครีเอตินินเมีย, ผลข้างเคียงต่อไต
• ระบบประสาทส่วนกลาง: ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปวดศีรษะ ผลข้างเคียงที่เป็นพิษ ได้แก่ เวียนศีรษะและไม่มั่นคง
• ระบบสร้างเม็ดเลือด: มีอาการโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ อีโอซิโนฟิล
• อาการแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา: ผิวหนังแดง อาการคัน ลมพิษ ผื่นมาและปื้นแดง ผิวหนังมีเลือดคั่ง อาการบวมน้ำของ Quincke อาการแพ้อย่างรุนแรง โรคซิสเต็มิก ลูปัส เอริทีมาโทซัส ที่เกิดจากยา ความไวต่อแสง
• ฟันคล้ำในเด็กที่ได้รับยาในช่วงเดือนแรกของชีวิต
• การติดเชื้อรา - โรคแคนดิดา ซึ่งส่งผลต่อเยื่อเมือกและผิวหนัง อาจเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้เช่นกัน - การติดเชื้อในเลือดจากจุลินทรีย์ก่อโรค ซึ่งเป็นเชื้อราในสกุลแคนดิดา
• การเกิดขึ้นของการติดเชื้อซ้ำซ้อน
• การเกิดภาวะวิตามิน บี ต่ำ
• การเกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
• ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว จะใช้การบำบัดตามอาการ และหยุดการรักษาด้วยยาเตตราไซคลิน และหากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ก็จะใช้ยาอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเตตราไซคลิน

3. โอเลเททริน

เมื่อใช้ยาในขนาดรักษา ผู้ป่วยมักจะทนต่อยาได้ดี การรักษาด้วยยาบางกรณีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้

• ระบบทางเดินอาหาร – เบื่ออาหาร อาเจียนและคลื่นไส้ ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ อุจจาระผิดปกติ ลิ้นอักเสบ กลืนลำบาก หลอดอาหารอักเสบ อาจพบการทำงานของตับลดลงด้วย
• ระบบประสาทส่วนกลาง – มีอาการเหนื่อยล้ามากขึ้น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
• ระบบสร้างเม็ดเลือด – เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคอีโอซิโนฟิล
• อาการแพ้: แพ้แสง อาการบวมน้ำของ Quincke อาการคันผิวหนัง ลมพิษ
• อาการอื่นๆ อาจเกิดได้ เช่น รอยโรคจากเชื้อราในเยื่อบุผิวช่องปาก การติดเชื้อราในช่องคลอด การติดเชื้อแบคทีเรียผิดปกติ การสร้างวิตามินเคและวิตามินบีไม่เพียงพอ และเคลือบฟันมีสีเข้มขึ้นในผู้ป่วยเด็ก

4. โพลีมิกซินบีซัลเฟต

• ระบบทางเดินปัสสาวะ: เนื้อเยื่อไตได้รับความเสียหาย - เกิดเนื้อตายของท่อไต เกิดภาวะอัลบูมินในปัสสาวะ ไตอักเสบ ไตวาย ไตวาย ไตมีโปรตีนในปัสสาวะ ปฏิกิริยาพิษจะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดภาวะไตขับถ่ายผิดปกติ
• ระบบทางเดินหายใจ: เกิดภาวะกล้ามเนื้อหายใจอัมพาตและหยุดหายใจ
• ระบบย่อยอาหาร: มีอาการปวดบริเวณใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร
• ระบบประสาทส่วนกลาง: การเกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาท เช่น เวียนศีรษะ อาการอะแท็กเซีย ความผิดปกติของสติ อาการง่วงนอน มีอาการชา การปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และความเสียหายอื่น ๆ ต่อระบบประสาท
• อาการแพ้: อาการคัน, ผื่นผิวหนัง, อิโอซิโนฟิเลีย
• อวัยวะรับสัมผัส: ความบกพร่องทางการมองเห็นต่างๆ
• ปฏิกิริยาอื่น ๆ: การเกิดการติดเชื้อซ้ำ, โรคแคนดิดา, การให้ยาเข้าช่องไขสันหลังทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมอง, การเกิดหลอดเลือดดำอักเสบ, โรคหลอดเลือดรอบข้ออักเสบ, โรคหลอดเลือดดำอุดตัน และอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีด

5. โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

• โดยปกติแล้วการใช้ยาทางปากจะไม่มีผลข้างเคียง แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นผลข้างเคียงเป็นรายกรณีก็ตาม
• ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้กับการบำบัดด้วยยาเป็นเวลานานและแสดงออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไต
• บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ได้

6. สเตรปโตไมซินซัลเฟต

• อาการแพ้และพิษ: การเกิดไข้จากยา - อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, ผิวหนังอักเสบ - กระบวนการอักเสบของผิวหนัง, อาการแพ้อื่น ๆ, การเกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ, หัวใจเต้นเร็ว, การมีอัลบูมินูเรีย - การตรวจพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ, ปัสสาวะเป็นเลือด, ท้องเสีย
• ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความเสียหายของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 และการเกิดความผิดปกติของระบบการทรงตัวในพื้นหลังนี้ รวมไปถึงความบกพร่องทางการได้ยิน
• การใช้ยาเป็นเวลานานกระตุ้นให้เกิดอาการหูหนวก
• ภาวะแทรกซ้อนจากพิษต่อระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ อาการชาตามแขนขา การได้ยินบกพร่อง ควรหยุดใช้ยา ในกรณีนี้ ควรเริ่มการบำบัดตามอาการและการบำบัดทางพยาธิวิทยา ยาเหล่านี้ได้แก่ แคลเซียมแพนโทเทเนต ไทอามีน ไพริดอกซิน ไพริดอกซัลฟอสเฟต
• หากเกิดอาการแพ้ ให้หยุดใช้ยาและทำการบำบัดเพื่อลดความไวต่อยา การรักษาภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงทำได้โดยรีบพาผู้ป่วยออกจากภาวะดังกล่าวทันที
• ในบางกรณี อาจพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งอาจเกิดจากการให้ยาทางเส้นเลือด ในกรณีนี้ อาจพบสัญญาณของการอุดตันของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดหายใจได้ อาการดังกล่าวอาจเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มีประวัติโรคของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรืออาจเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวหลังการผ่าตัด เมื่อพบผลตกค้างของยาคลายกล้ามเนื้อที่ไม่ทำให้เกิดการดีโพลาไรซ์
• สัญญาณแรกของความผิดปกติของการนำสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อคือข้อบ่งชี้ในการให้สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ทางเส้นเลือดและสารละลายโปรเซอรินใต้ผิวหนัง
• ภาวะหยุดหายใจชั่วคราว ต้องให้ผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจ

7. นีโอไมซินซัลเฟต

• ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน อุจจาระเหลวบางครั้ง
• อาการแพ้ เช่น ผิวหนังแดง คัน เป็นต้น
• ผลเสียต่อระบบการได้ยิน
• การเกิดพิษต่อไต คือ มีผลเสียต่อไต ซึ่งจากการศึกษาในห้องแล็ปจะพบว่ามีโปรตีนปรากฏอยู่ในปัสสาวะ
• การใช้ยาเป็นเวลานานทำให้เกิดโรคแคนดิดา ซึ่งเป็นโรคบางชนิดที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา
• ปฏิกิริยาต่อระบบประสาทเป็นพิษ – การเกิดอาการหูอื้อ

8. โมโนไมซิน

• โรคเส้นประสาทหูอักเสบ คือ กระบวนการอักเสบของอวัยวะนี้
• การทำงานของไตผิดปกติ
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารต่างๆ ที่แสดงออกมาในรูปแบบอาหารไม่ย่อย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน
• อาการแพ้ต่างๆ

ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะในลำไส้ใหญ่บวมคือข้อบ่งชี้ในการหยุดใช้ยาและกำหนดการบำบัดตามอาการหากจำเป็น

การใช้ยาเกินขนาด

ยาทุกชนิดต้องใช้ตามขนาดยาที่ระบุในคำแนะนำ การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการที่คุกคามสุขภาพและถึงชีวิตของผู้ป่วยได้

• เลโวไมเซติน

หากใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นปัญหาการสร้างเม็ดเลือดเกิดขึ้น โดยแสดงอาการเป็นผิวซีด ปวดกล่องเสียง อุณหภูมิร่างกายทั่วไปสูงขึ้น มีอาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้ามากขึ้น มีเลือดออกภายใน และมีเลือดคั่งบนผิวหนัง

ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา รวมทั้งเด็ก อาจพบอาการท้องอืด คลื่นไส้และอาเจียน ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเทา ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว และหายใจลำบาก ร่วมกับภาวะกรดเกินในเลือด

ยาขนาดสูงทำให้เกิดการรบกวนการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน รวมถึงทำให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตพลศาสตร์ที่ช้าลง และเกิดอาการประสาทหลอนได้

การใช้ยาเกินขนาดเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงว่ายาจะถูกยกเลิก หากใช้เลโวไมเซตินในรูปแบบเม็ด ในกรณีนี้จำเป็นต้องล้างกระเพาะของผู้ป่วยและเริ่มรับประทานเอนเทอโรซับเบนต์ นอกจากนี้ยังระบุให้รักษาตามอาการด้วย

• เตตราไซคลิน

การใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มผลข้างเคียงทั้งหมด ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและกำหนดการรักษาตามอาการ

• โอเลเททริน

การใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลต่อการปรากฏและการเพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงของส่วนประกอบของยา - เตตราไซคลินและโอลีแอนโดไมซิน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาแก้พิษที่ใช้ในกรณีนี้ หากมีกรณีใช้ยาเกินขนาด ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งจ่ายยาตามอาการ

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

ไม่มีการอธิบายอาการของการใช้ยาเกินขนาด

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ไม่มีข้อมูลการใช้ยาเกินขนาด

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

อาการแสดงของการอุดตันของกล้ามเนื้อและระบบประสาท ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดหายใจ ทารกแสดงอาการของระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ได้แก่ อาการซึม ง่วงซึม โคม่า และภาวะหยุดหายใจลึก

หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องใช้สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ทางเส้นเลือด และใช้ยาต้านโคลีนเอสเทอเรส - นีโอสติกมีน เมทิลซัลเฟต ฉีดใต้ผิวหนัง แนะนำให้ใช้การบำบัดตามอาการ และหากจำเป็น ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเทียม

• นีโอไมซินซัลเฟต

อาการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ การนำสัญญาณของระบบประสาทและกล้ามเนื้อลดลง และอาจถึงขั้นหยุดหายใจได้

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น แพทย์จะสั่งการรักษา โดยผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำด้วยสารละลายของยาต้านโคลีนเอสเทอเรส เช่น โปรเซริน ยาที่มีส่วนผสมของแคลเซียม เช่น สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ แคลเซียมกลูโคเนต ก็ถูกระบุเช่นกัน ก่อนใช้โปรเซริน แพทย์จะใช้อะโทรพีนเข้าเส้นเลือดดำ ส่วนเด็กจะได้รับยาที่มีแคลเซียมเท่านั้น

ในกรณีที่ระบบหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบเทียม การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมและการฟอกไตทางช่องท้องสามารถกำจัดยาในปริมาณที่มากเกินไปได้

• โมโนไมซิน

ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการดังต่อไปนี้ คลื่นไส้ กระหายน้ำ อาการเดินเซ หูอื้อ สูญเสียการได้ยิน เวียนศีรษะ และระบบทางเดินหายใจผิดปกติ

เมื่อเกิดภาวะดังกล่าว ควรใช้การบำบัดตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง รวมถึงยาต้านโคลีนเอสเทอเรส สถานการณ์วิกฤตที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ปฏิกิริยาระหว่างยาปฏิชีวนะกับยาอื่นในโรคลำไส้ใหญ่บวม

• เลโวไมเซติน

หากใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ในบางกรณีอาจพบว่า Alfetanin ออกฤทธิ์นานขึ้น

Levomycetin มีข้อห้ามใช้ร่วมกับยาต่อไปนี้:

• ยาไซโตสตาทิค
• ซัลโฟนาไมด์,
• ริสโตไมซิน,
• ไซเมทิดีน

นอกจากนี้ Levomycetin ยังไม่เข้ากันกับเทคโนโลยีการรักษาด้วยรังสี เนื่องจากการใช้ยาที่กล่าวข้างต้นร่วมกันจะยับยั้งการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือดของร่างกายอย่างมาก

เมื่อใช้ควบคู่กัน Levomycetin จะออกฤทธิ์กับยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานเพื่อเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาเพื่อให้ยามีประสิทธิภาพ

หากใช้ยาปฏิชีวนะตัวนี้เป็นการรักษาและใช้ฟีโนบาร์บิทัล ริฟามัยซิน และริฟาบูตินพร้อมกัน การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันจะทำให้ความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในพลาสมาลดลง

เมื่อใช้พาราเซตามอลร่วมกับเลโวไมเซติน จะพบว่ามีผลในการเพิ่มครึ่งชีวิตของเลโวไมเซตินจากร่างกายมนุษย์

หากคุณใช้ Levomycetin ร่วมกับยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน ผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็ก กรดโฟลิก และไซยาโนโคบาลามิน จะทำให้ประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดที่กล่าวมาข้างต้นลดลง

Levomycetin สามารถเปลี่ยนเภสัชจลนศาสตร์ของยาและสารต่างๆ เช่น Phenytoin, Cyclosporine, Cyclophosphamide, Tacrolimus ได้ เช่นเดียวกับยาที่ระบบ cytochrome P450 เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ ดังนั้น หากมีความจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน จำเป็นต้องปรับขนาดยาของยาที่กล่าวมาข้างต้น

หากใช้ Levomycetin และ Chloramphenicol พร้อมกับ Penicillin, Cephalosporins, Clindamycin, Erythromycin, Levorin และ Nystatin จะทำให้ประสิทธิภาพของการออกฤทธิ์ของยาทั้งสองชนิดลดลง

เมื่อใช้เอทิลแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะนี้ควบคู่กัน ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาคล้ายกับดิซัลฟิรัม

หากใช้ไซโคลเซอรีนและเลโวไมเซตินพร้อมกัน จะทำให้ฤทธิ์พิษของตัวหลังเพิ่มมากขึ้น

• เตตราไซคลิน

ยานี้ช่วยยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้ และเมื่อเชื่อมโยงเข้ากับสิ่งนี้ ดัชนีโปรทรอมบินจะลดลง ซึ่งบ่งชี้ถึงการลดขนาดยาของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ส่งเสริมการหยุดชะงักของการสังเคราะห์ผนังเซลล์จะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อสัมผัสกับเตตราไซคลิน ยาเหล่านี้ได้แก่กลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

ยาลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีเอสโตรเจน ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกกะทันหันเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับเรตินอล อาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น

ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม แมกนีเซียม และแคลเซียม รวมไปถึงยาที่มีส่วนผสมของธาตุเหล็กและโคลเอสไทรรามีน จะทำให้การดูดซึมของยาเตตราไซคลินลดลง

การออกฤทธิ์ของยา Chymotrypsin นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นและระยะเวลาการหมุนเวียนของยา Tetracycline

• โอเลเททริน

หากใช้ยานี้ร่วมกับนมและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ การใช้ยาร่วมกันจะทำให้การดูดซึมของเตตราไซคลินและโอลีแอนโดไมซินในลำไส้ช้าลง เช่นเดียวกับยาที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม แคลเซียม เหล็ก และแมกนีเซียม การให้โคลเอสทิโพลและโคลเอสไทรามีนร่วมกับโอเลเททรินจะได้ผลเช่นเดียวกัน หากจำเป็นต้องใช้ยาร่วมกับยาที่กล่าวข้างต้น ควรเว้นระยะเวลาในการรับประทานยาทั้งสองอย่างห่างกัน 2 ชั่วโมง

ไม่แนะนำให้ใช้โอเลเททรินร่วมกับยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อใช้ยาผสมกับเรตินอล อาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นได้

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะมีประสิทธิภาพลดลงเมื่อใช้ร่วมกับโอเลเททริน หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ควรตรวจสอบระดับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและปรับขนาดยาอย่างต่อเนื่อง

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานจะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อได้รับอิทธิพลจากโอเลเททริน นอกจากนี้ การใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนร่วมกับยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดเลือดออกในมดลูกในสตรีได้

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

ส่งเสริมให้เกิดผลเสริมฤทธิ์กันกับคลอแรมเฟนิคอล เตตราไซคลิน ซัลโฟนาไมด์ ไตรเมโทพริม แอมพิซิลลิน และคาร์เบนิซิลลินในการมีอิทธิพลต่อแบคทีเรียหลายชนิด

เมื่อรับประทานร่วมกันจะรวมแบตริซินและไนสแตตินเข้าด้วยกัน

ยาและยาที่คล้ายคูราเร่ไม่สามารถใช้พร้อมกันได้ ยาเสริมฤทธิ์คูราเร่ก็เช่นเดียวกัน

ข้อห้ามใช้แบบเดียวกันนี้ใช้กับยาต้านแบคทีเรียที่เป็นอะมิโนไกลโคไซด์ เช่น สเตรปโตมัยซิน โมโนมัยซิน คานามัยซิน นีโอมัยซิน เจนตาไมซิน เนื่องมาจากยาที่กล่าวข้างต้นทำให้ไตและหูเป็นพิษมากขึ้น รวมถึงทำให้กล้ามเนื้อคลายตัวมากขึ้นซึ่งยาและยาบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อทำให้เกิดขึ้น

เมื่อรับประทานพร้อมกันจะช่วยลดเฮปารินในเลือดโดยการสร้างสารเชิงซ้อนกับสารที่กล่าวข้างต้น

หากนำยาไปแช่ในสารละลายร่วมกับยาต่อไปนี้ จะพบว่ายาแต่ละชนิดเข้ากันไม่ได้ ซึ่งได้แก่ เกลือโซเดียม แอมพิซิลลิน เลโวไมซีติน ยาต้านแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับเซฟาโลสปอริน เตตราไซคลิน สารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก สารละลายกรดอะมิโน และเฮปาริน

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ยานี้อาจใช้พร้อมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่มีผลต่อจุลินทรีย์แกรมบวกได้

ยานี้เข้ากันไม่ได้กับสารละลายของแอมพิซิลลินและเกลือโซเดียม เตตราไซคลิน เลโวไมเซติน ซึ่งเป็นกลุ่มเซฟาโลสปอริน นอกจากนี้ ความไม่เข้ากันดังกล่าวยังปรากฏให้เห็นเมื่อใช้ร่วมกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก สารละลายกรดอะมิโนต่างๆ และเฮปาริน

สารละลายกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์และสารละลายไฮโดรคอร์ติโซนสามารถเข้ากันได้กับยาได้

หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ร่วมกับโพลีมิกซินซัลเฟต การผสมยาดังกล่าวจะทำให้ความเป็นพิษต่อไตของยาที่กล่าวข้างต้นเพิ่มมากขึ้น

เกลือเบนซิลเพนิซิลลินและอีริโทรไมซินทำให้กิจกรรมของโพลีมิกซินซัลเฟตเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกัน

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ต่อหูซึ่งอาจทำให้ระบบการได้ยินเสียหาย ได้แก่ ยา Kanimycin, Florimycin, Ristomycin, Gentamicin, Monomycin ห้ามใช้ยา Furosemide และยาที่คล้าย Curare ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง

ห้ามผสมยาในกระบอกฉีดยาหรือระบบฉีดเข้าเส้นเลือดเดียวกันเข้ากับยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเบตาแลกแทม แม้ว่าการใช้ยาทั้งสองชนิดพร้อมกันจะทำให้เกิดการออกฤทธิ์ร่วมกันกับแบคทีเรียแอโรบบางชนิดก็ตาม

ความไม่เข้ากันที่คล้ายคลึงกันของลักษณะทางกายภาพและทางเคมียังเกี่ยวข้องกับเฮปารินด้วย ดังนั้น จึงไม่สามารถใช้ในเข็มฉีดยาเดียวกันกับสเตรปโตมัยซินได้

การขจัดสเตรปโตมัยซินออกจากร่างกายจะช้าลงเนื่องจากยาต่างๆ เช่น อินโดเมทาซินและฟีนิลบูทาโซน รวมทั้ง NSAID อื่นๆ ที่ไปขัดขวางการไหลเวียนเลือดในไต

การใช้ยากลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ 2 ชนิดขึ้นไปพร้อมกันและ/หรือต่อเนื่องกัน ได้แก่ นีโอไมซิน เจนตาไมซิน โมโนไมซิน โทบราไมซิน เมทิลไมซิน อะมิคาซิน จะทำให้คุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียของยาลดลง และมีผลเป็นพิษเพิ่มขึ้นควบคู่กัน

สเตรปโตมัยซินไม่เข้ากันกับยาต่อไปนี้: ไวโอไมซิน โพลีมิกซิน-บีซัลเฟต เมทอกซีฟลูแรน แอมโฟเทอริซิน บี กรดเอทาครินิก แวนโคไมซิน คาเพโรไมซิน และยาที่เป็นพิษต่อหูและจมูกอื่นๆ เช่นเดียวกับฟูโรเซไมด์

สเตรปโตมัยซินอาจเพิ่มการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้หากใช้ยาสลบชนิดสูดพ่น เช่น เมทอกซีฟลูเรน ยาที่คล้ายคูราเร ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ แมกนีเซียมซัลเฟต และโพลีมิกซิน โดยให้ผลเช่นเดียวกันหากให้เลือดและสารกันเสียที่มีซิเตรตในปริมาณมาก

การใช้พร้อมกันทำให้ประสิทธิภาพของยาจากกลุ่มต่อต้านกล้ามเนื้ออ่อนแรงลดลง ดังนั้นการปรับขนาดยาจากกลุ่มนี้จึงมีความสำคัญในระหว่างการรักษาด้วยสเตรปโตมัยซินควบคู่กันและหลังจากสิ้นสุดการบำบัดดังกล่าว

• นีโอไมซินซัลเฟต

การดูดซึมทั่วร่างกายบางครั้งอาจเพิ่มประสิทธิภาพของสารกันเลือดแข็งทางอ้อมโดยลดการสังเคราะห์วิตามินเคโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ นอกจากนี้ ไกลโคไซด์ของหัวใจ ฟลูออโรยูราซิล เมโทเทร็กเซต ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลิน วิตามินเอและบี 12 กรดเชโนดีออกซีโคลิก และยาคุมกำเนิดแบบรับประทานยังลดประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ด้วย

สเตรปโตมัยซิน คานามัยซิน โมโนมัยซิน เจนตาไมซิน ไวโอมัยซิน และยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษต่อไตและหูชนิดอื่นๆ ไม่สามารถใช้ร่วมกับยานี้ได้ เมื่อรับประทานร่วมกัน อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากพิษได้

เมื่อใช้ร่วมกับยา จะมีสารที่เพิ่มฤทธิ์ต่อหูและต่อไต และอาจทำให้เกิดการปิดกั้นการส่งผ่านสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อได้ ปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นนี้เกี่ยวข้องกับยาสลบแบบสูดดม ได้แก่ ไฮโดรคาร์บอนฮาโลเจน สารกันเสียซิเตรตที่ใช้ในการถ่ายเลือดจำนวนมาก ตลอดจนโพลีมิกซิน ยาที่เป็นพิษต่อหูและต่อไต ได้แก่ คาเพโรไมซินและยาปฏิชีวนะอื่นๆ ในกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ ซึ่งเป็นยาที่ช่วยปิดกั้นการส่งผ่านสัญญาณประสาทและกล้ามเนื้อ

• โมโนไมซิน

ห้ามใช้ยาฉีดและยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์อื่นๆ เช่น สเตรปโตไมซินซัลเฟต เจนตาไมซินซัลเฟต คานาไมซิน นีโอไมซินซัลเฟต ห้ามใช้ยาเซฟาโลสปอรินและโพลีมิกซินในขนาดเดียวกัน เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดพิษต่อหูและไตเพิ่มขึ้น

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาและยาที่คล้ายคูราเร่ร่วมกัน เพราะอาจทำให้เกิดการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อได้

สามารถรวมยาและเกลือเบนซิลเพนิซิลลิน ไนสแตติน และเลโวรินได้ การใช้ยาและอีลูเทอโรคอคคัสร่วมกันจะมีประสิทธิภาพดีในการรักษาโรคบิด

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาปฏิชีวนะกับยาอื่นๆ สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมถือเป็นประเด็นสำคัญในการรักษาสุขภาพของมนุษย์ ดังนั้น จึงควรอ่านคำแนะนำก่อนใช้ยาใดๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำที่ระบุไว้ในนั้น

สภาวะการเก็บรักษายาปฏิชีวนะสำหรับโรคลำไส้ใหญ่

• เลโวไมเซติน

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศา ห้องต้องแห้งและมืด

• เตตราไซคลิน

ยาจัดอยู่ในบัญชี B เก็บให้พ้นมือเด็ก ในห้องที่แห้งและมืด โดยมีอุณหภูมิอากาศไม่เกิน 25 องศา

• โอเลเททริน

ควรวางยาไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิของห้องที่วางยาควรอยู่ระหว่าง 15 ถึง 25 องศา

• โพลีมิกซินบีซัลเฟต

ยาควรเก็บในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึงและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง ควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิทเดิมที่อุณหภูมิแวดล้อมไม่เกิน 25 องศา

• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟต

ยาจัดอยู่ในบัญชี B เก็บที่อุณหภูมิห้องและในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง

• สเตรปโตไมซินซัลเฟต

ยาดังกล่าวจัดอยู่ในบัญชีรายชื่อ B โดยจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศา ในสถานที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง

• นีโอไมซินซัลเฟต

ยานี้จัดอยู่ในบัญชี B และต้องเก็บไว้ในที่แห้ง อุณหภูมิห้อง และพ้นมือเด็ก ควรเตรียมสารละลายของยาทันที ก่อนใช้

• โมโนไมซิน

ยาดังกล่าวจัดอยู่ในรายการ B และควรเก็บยาไว้ในอุณหภูมิไม่เกิน 20 องศาเซลเซียส ในที่แห้ง และห้ามให้เด็กเข้าถึง

จะสังเกตได้ว่าสภาวะการจัดเก็บยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมนั้นเกือบจะเหมือนกันสำหรับยาอื่นๆ ทั้งหมด

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

วันหมดอายุ

ยาแต่ละชนิดมีวันหมดอายุเป็นของตัวเอง ซึ่งหากหมดอายุแล้วห้ามใช้รักษาโรค ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาลำไส้ใหญ่ก็ไม่มีข้อยกเว้น มาดูรายละเอียดของแต่ละยาที่แนะนำสำหรับรักษาลำไส้ใหญ่กัน

• ลีโวไมเซติน - ยามีอายุการเก็บรักษา 5 ปี
• เตตราไซคลิน – สามปีนับจากวันที่ผลิต
• โอเลเททริน – ยานี้ต้องใช้ภายในสองปีนับจากวันที่ผลิต
• โพลีมิกซินบีซัลเฟตเป็นผลิตภัณฑ์ทางยาที่เหมาะสำหรับการใช้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิต
• โพลีมิกซิน-เอ็มซัลเฟตเป็นผลิตภัณฑ์ทางยาที่เหมาะสำหรับการใช้เป็นเวลาสามปีนับจากวันที่ผลิต
• สเตรปโตมัยซินซัลเฟต - ยานี้สามารถใช้ได้สามปีนับจากวันที่ผลิต
• นีโอไมซินซัลเฟต - ยานี้สามารถใช้ได้สามปีนับจากวันที่ผลิต
• โมโนไมซิน – ยานี้ต้องใช้ภายในสองปีนับจากวันที่ผลิต

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นมาตรการที่รุนแรงซึ่งสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่มีการติดเชื้อในลำไส้ที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นสาเหตุของโรคเท่านั้น ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นอาการลำไส้ใหญ่บวม คุณไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง แต่ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดวิธีการรักษาโรคที่เหมาะสม