อาหารของมารดาและไมโครไบโอม: รูปแบบการรับประทานอาหารอาจส่งผลต่อพัฒนาการทางระบบประสาทของเด็กได้อย่างไร

บทความวิจัยฉบับใหม่ในFrontiers in Cellular Neuroscienceศึกษาว่าอาหารของแม่เปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้อย่างไร และอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของลูกที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ผู้เขียนได้กล่าวถึง “สาเหตุที่พบบ่อย” ได้แก่ น้ำตาล เกลือ และไขมันมากเกินไป แอลกอฮอล์ ใยอาหารน้อยเกินไป และอาหารแปรรูปขั้นสูง และอธิบายถึงห่วงโซ่เหตุการณ์ที่อาหารเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดในจุลินทรีย์และระบบภูมิคุ้มกัน และในสมองที่กำลังพัฒนา นี่ไม่ใช่การทดลองในมนุษย์ แต่เป็นการวิเคราะห์ข้อมูลสะสม (ส่วนใหญ่มาจากแบบจำลองสัตว์) ดังนั้นจึงมุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์และกลไกที่เป็นไปได้ ไม่ใช่หลักฐานโดยตรงของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ

ที่ถูกรื้อออกไปนั้นมีอะไรกันแน่?

• #น้ำตาล #เกลือ #ไขมัน: อาหารเหล่านี้ทำให้ความหลากหลายของจุลินทรีย์ลดลง เพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ และส่งเสริมการอักเสบเรื้อรัง ในการทดลอง กลุ่มแบคทีเรียหลักมีการเปลี่ยนแปลง (เช่น แลคโตบาซิลลัส/บิฟิโดแบคทีเรียม ฟอลส์) กรดไขมันสายสั้น (SCFAs) เปลี่ยนแปลง ซึ่งส่งผลต่อการควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน
• #แอลกอฮอล์: บิดเบือนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ เพิ่มการรั่วไหลของชั้นกั้น และสามารถเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำนมแม่ ซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งที่สามารถส่งผลต่อจุลินทรีย์ของทารกได้
• #ไฟเบอร์ต่ำ: กีดกันแบคทีเรียจาก “เชื้อเพลิง” ในการสังเคราะห์กรดไขมันที่มีประโยชน์ (อะซิเตท โพรพิโอเนต บิวทิเรต) ซึ่งเป็นอาหารของเซลล์ในลำไส้ ลดการอักเสบ และส่งผลทางอ้อมต่อสมอง
• #อาหารแปรรูปขั้นสูง (UPF): การผสมผสานของส่วนผสมที่ผ่านการขัดสีและสารเติมแต่งมีความเกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ที่ไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของเมแทบอไลต์ ผู้เขียนกล่าวถึงอาหารดังกล่าวว่าเป็นปัจจัยกดดันเพิ่มเติมของแกนลำไส้-สมอง

เรื่องนี้จะไปถึงสมองเด็กได้อย่างไร?

ผู้เขียนได้วาด "สะพาน" หลายแห่งจากจานของแม่ไปยังระบบประสาทของทารกในครรภ์:

• แกนลำไส้-รกและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ จุลินทรีย์ในมารดาและสารเมตาบอไลต์ (SCFA กรดน้ำดี ฯลฯ) สามารถมีอิทธิพลต่อสัญญาณการอักเสบและอุปสรรค และหลังคลอด จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถไปถึงทารกผ่านทางน้ำนมได้
• การกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ภาวะ dysbiosis → การรั่วไหลของโมเลกุลแบคทีเรีย → การอักเสบทั่วร่างกายในมารดา สภาพแวดล้อมเช่นนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงของความผิดปกติทางพัฒนาการทางระบบประสาทในแบบจำลอง
• สารสื่อประสาทและสารตั้งต้น จุลินทรีย์มีส่วนเกี่ยวข้องในการเผาผลาญทริปโตเฟน (เซโรโทนิน/ควินูอีนีน) กาบา และกลูตาเมต ความไม่สมดุลในทางเดินอาหารเหล่านี้เป็นหนึ่งในกลไกที่น่าสงสัย
• เมแทบอไลต์ของจุลินทรีย์ การมี SCFA และสารประกอบอื่นๆ มากเกินไป/ไม่เพียงพอ อาจเปลี่ยนแปลงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและระบบประสาทเกลีย และอาจส่งผลต่อ “การปรับจูน” วงจรสมองที่กำลังพัฒนา

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ (พร้อมคำเตือน)

ผู้เขียนได้จัดทำคำแนะนำอย่างระมัดระวัง กล่าวคือ ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง (ผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี) จำกัดน้ำตาลที่เติม เกลือ ไขมันอิ่มตัว และไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว (FFA) และงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง แนวทางที่มุ่งเน้นไมโครไบโอม (พรีไบโอติก/โพรไบโอติก) ก็มีการอภิปรายเช่นกัน แต่เน้นย้ำว่าจำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกเพื่อทำความเข้าใจว่าใคร เมื่อไร และการแทรกแซงใดมีประโยชน์อย่างแท้จริง

“แต่” ที่สำคัญ

• นี่คือบทวิจารณ์: มีข้อมูลจำนวนมากจากแบบจำลองสัตว์และการศึกษาเชิงสังเกตในมนุษย์ บทความนี้ไม่ได้พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ แต่เป็นการสรุปความสัมพันธ์และกลไกที่เป็นไปได้มากที่สุด จำเป็นต้องมีการศึกษาแบบกลุ่มประชากรระยะยาวและการทดลองแบบสุ่มเกี่ยวกับอาหาร/โปรไบโอติกในหญิงตั้งครรภ์
• ออทิซึมเป็นภาวะที่เกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ พันธุกรรม สภาพแวดล้อม การติดเชื้อ ความเครียด เป็นต้น โภชนาการและไมโครไบโอมเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมเท่านั้น