แสงไฟกลางคืนทำให้มลพิษทางอากาศส่งผลต่อความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น

การศึกษาใหม่ในวารสารของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา (Journal of the American Heart Association ) พบว่าแสงไฟจากภายนอกอาคารในเวลากลางคืน (LAN) ไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังเพิ่มอันตรายจากมลพิษทางอากาศอีกด้วย เป็นที่ทราบกันดีว่าการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศเป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) อื่นๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา “มลภาวะทางแสง” ถูกเพิ่มเข้าไปในปัจจัยเสี่ยงหลักๆ อีกด้วย นั่นคือ แสงไฟประดิษฐ์ในเวลากลางคืน (แสงกลางคืน หรือ NTL) สามารถยับยั้งการผลิตเมลาโทนิน รบกวนการนอนหลับและจังหวะการทำงานของร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของหลอดเลือดและการเผาผลาญอาหาร

การออกแบบการศึกษา

• กลุ่ม: มีผู้อยู่อาศัยในเมืองหนิงโป ประเทศจีน มากกว่า 24,000 คน ติดตามตั้งแต่ปี 2015 ถึงปี 2018
• ระดับการเปิดรับแสง:
  • LAN - ข้อมูลดาวเทียมที่มีความละเอียด 500 ม. ประมาณค่าความสว่างเฉลี่ยของไฟถนน
  • มลพิษทางอากาศ - แบบจำลองการถดถอยการใช้ที่ดินในท้องถิ่นคำนวณความเข้มข้นของ PM₂.₅, PM₁₀ และ NO₂
• ผลลัพธ์: มีการบันทึกผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยในเวชระเบียน

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

1. ผลอิสระของ LAN: การเพิ่มขึ้นของความสว่างของไฟถนนในแต่ละ IQR (ช่วงควอร์ไทล์) จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง 22% (HR = 1.22; 95% CI 1.15–1.30)
2. ผลกระทบอิสระของ PM₂.₅, PM₁₀ และ NO₂: การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นที่สอดคล้องกันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น 20–23%
3. การทำงานร่วมกันของ LAN และ NO₂: พบผลการบวกและการคูณที่สำคัญในแง่ของการโต้ตอบ - เมื่อมีระดับ NO₂ สูง ความสว่างของ LAN เพิ่มเติมทำให้ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากยิ่งขึ้น และในทางกลับกัน

กลไก

• การรบกวนจังหวะชีวภาพและความเครียด: แสงไฟในตอนกลางคืนจะรบกวนการผลิตเมลาโทนินและเพิ่มการอักเสบของหลอดเลือด
• ความเสียหายจากออกซิเดชันและหลอดเลือด: การรวมกันของ LAN และละอองทำให้เกิดความเครียดจากออกซิเดชันมากกว่าการสัมผัสอย่างใดอย่างหนึ่งเพียงอย่างเดียว

“เราได้แสดงให้เห็นแล้วว่าแสงไฟในเมืองในเวลากลางคืนไม่เป็นอันตราย – มันเพิ่มภาระทางหลอดเลือดจากไอเสียและฝุ่นละออง” ดร. Yu Wu ผู้เขียนหลักให้ความเห็น

ความคิดเห็นของผู้เขียน

• Jiahui Zhang, MMed (ผู้เขียนหลัก): “การศึกษาของเราเป็นการศึกษาครั้งแรกที่รวมความเครียดจากสิ่งแวดล้อมสองประเภทเข้าด้วยกัน ได้แก่ มลพิษทางอากาศและแสงประดิษฐ์ในเวลากลางคืน และแสดงให้เห็นผลสะสมของความเครียดเหล่านี้ต่อความเสี่ยงของเหตุการณ์ทางหัวใจและหลอดเลือด”
• Junru Wang, MMed: "ผลกระทบของมลพิษทางอากาศต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเกือบหนึ่งในห้าเกิดจากการรบกวนการนอนหลับที่เกิดจากมลพิษทางแสง ซึ่งเปิดโอกาสใหม่ๆ ในการแทรกแซง"
• ดร. ฮุยฮุย หวาง กล่าวว่า “จำเป็นต้องพัฒนามาตรฐานสำหรับเมืองที่ ‘เงียบสงบ’ และ ‘มืด’ โดยต้องควบคุมแสงไฟในตอนกลางคืนอย่างเข้มงวดเช่นเดียวกับการปล่อยมลพิษสู่ชั้นบรรยากาศ”
• ดร. เย่ว์หยาง: "แนวทางทางคลินิกเกี่ยวกับสุขอนามัยการนอนหลับและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมควรเป็นส่วนหนึ่งของโครงการป้องกัน CVD ในเมืองใหญ่ในอนาคต"

ผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพ

• การวางผังเมือง: สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องลดการปล่อยมลพิษเท่านั้น แต่ยังต้องปรับแสงไฟถนนให้เหมาะสมด้วย (ไฟถนนแบบมืด หน้าจอที่มีการควบคุมสเปกตรัม) เพื่อลดอันตรายจากแสงไฟกลางคืนให้น้อยที่สุด
• คำแนะนำสาธารณะ: ผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองสามารถปกป้องตัวเองจากปัญหาสองต่อได้โดยการใช้มู่ลี่ รณรงค์ท้องฟ้ามืด และแอปมือถือเพื่อตรวจสอบระดับแสงและมลพิษ
• การวิจัยในอนาคต: จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อระบุความถี่และความเข้มของ LAN ที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ และพัฒนามาตรฐานสำหรับการส่องสว่างบนถนนที่ "ดีต่อสุขภาพ"

งานนี้เน้นย้ำว่าแสงไฟในเวลากลางคืนและมลพิษทางอากาศส่งผลพร้อมกันอย่างไรจนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้เร็วขึ้น และเรียกร้องให้มีแนวทางแก้ไขที่ครอบคลุมเพื่อปกป้องหลอดเลือดของผู้อยู่อาศัยในเมือง