การบริโภคกาแฟทุกวันสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเป็นโรค SPCJD ที่ลดลง

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสารNutrientsตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคกาแฟกับโรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ในสตรี

ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS มักประสบปัญหาการสังเคราะห์ฮอร์โมนโกนาโดโทรปินผิดปกติ ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการตกไข่ นอกจากนี้ โรค PCOS ยังทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจและการเผาผลาญ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวานประเภท 2 โรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน จุลินทรีย์ในลำไส้ผิดปกติ ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า

การศึกษาล่าสุดในสหราชอาณาจักรพบว่าผู้หญิง 26% ที่มี PCOS จะเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) มีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในสหรัฐอเมริกา ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่คล้ายกันเนื่องจาก PCOS เพิ่มขึ้นเป็น 15,000 ล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปี

เนื่องจากเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน อัตราการแพร่ระบาดทั่วโลกของ PCOS จึงประเมินได้ยาก ตัวอย่างเช่น ในสเปน อัตราการเกิด PCOS อยู่ระหว่าง 5% ถึง 10% ในขณะที่ทั่วโลก โรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์มากถึง 15% ในประเทศตะวันตก อัตราการเกิด PCOS มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

สาเหตุของ PCOS เกิดจากหลายปัจจัย ได้แก่ พันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และปัจจัยทางพันธุกรรม การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS มักจะรับประทานอาหารที่มีคุณภาพต่ำ มีแมกนีเซียมและสังกะสีไม่เพียงพอ และใช้ชีวิตแบบไม่ค่อยออกกำลังกาย

การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ PCOS ตัวอย่างเช่น การรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำสามารถลดระดับกลูโคสและอินซูลินไลค์โกรทแฟกเตอร์ที่จับกับโปรตีน 1 (IGFBP1) และบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินไปได้

การศึกษาครั้งก่อนๆ แสดงให้เห็นว่าการดื่มกาแฟช่วยบรรเทาอาการ PCOS ได้หลายทาง กาแฟมีฟีนอลในระดับสูง ซึ่งช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลินและลดการหลั่งอินซูลินมากเกินไป การลดการแสดงออกของทางฟอสฟาติดิลอิโนซิทอล 3-ไคเนส (PI3K) ยังช่วยลดความไวต่ออินซูลินและปรับปรุงการทำงานของเซลล์เบตาอีกด้วย

การศึกษาเคสควบคุมปัจจุบันดำเนินการตั้งแต่เดือนกันยายน 2014 ถึงเดือนพฤษภาคม 2016 ในแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของโรงพยาบาลคลินิกมหาวิทยาลัยในสเปน สำหรับการวินิจฉัย PCOS จะต้องพิจารณาการทดสอบทางคลินิกและทางชีวเคมี รวมถึงระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวม 2.6 nmol/L หรือสูงกว่า ซึ่งบ่งชี้ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินไป (HA) ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการมีอยู่ของรังไข่ที่มีถุงน้ำจำนวนมาก (PCOM) และการทดสอบภาวะไม่มีประจำเดือนหรือภาวะไม่มีไข่ตก (OD)

ผู้ป่วย PCOS แต่ละรายแสดงโดยฟีโนไทป์หนึ่งในสี่แบบ ฟีโนไทป์ A ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี HA, OD และ PCOM ฟีโนไทป์ B ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี HA และ OD ฟีโนไทป์ C ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี HA และ PCOM และฟีโนไทป์ D ได้แก่ ผู้ป่วยที่มี OD และ PCOM

ฟีโนไทป์ A และ B มักสัมพันธ์กับโรคเบาหวานประเภท 2 (T2DM) ภาวะอินซูลินในเลือดสูง โรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ หรือกลุ่มอาการเมตาบอลิก ฟีโนไทป์ A, B และ D ได้รับการจำแนกประเภทใหม่เป็นฟีโนไทป์ที่ไม่มีการตกไข่ ฟีโนไทป์ C เป็นฟีโนไทป์ที่ตกไข่ และฟีโนไทป์ A, B และ C เป็นฟีโนไทป์ที่มีฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง

การบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ในแต่ละวันได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามความถี่ในการรับประทานอาหารแบบกึ่งเชิงปริมาณ (FFQ) คุณภาพของอาหารได้รับการประเมินโดยใช้ดัชนีการกินเพื่อสุขภาพทางเลือก 2010 (AHEI2010) และแนวทางการรับประทานอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง (DASH) ระดับการออกกำลังกายของผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้แบบสอบถามการออกกำลังกายระหว่างประเทศ (IPAQ-SF)

การศึกษาปัจจุบันครอบคลุมผู้ป่วย 126 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PCOS และผู้ป่วยกลุ่มควบคุม 159 ราย โดยกลุ่มควบคุมคือผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจทางนรีเวชตามปกติที่คลินิกและไม่มีอาการทางนรีเวช

อายุเฉลี่ยและดัชนีมวลกาย (BMI) ของผู้เข้าร่วมการศึกษาคือ 29 ปีและ 24.33 ปีตามลำดับ ปริมาณคาเฟอีนที่บริโภคเฉลี่ยในกลุ่มศึกษาคือ 52.46 มก./วัน

ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS มีอายุค่อนข้างน้อย มีดัชนีมวลกายสูงกว่า และทำกิจกรรมทางกายที่หนักหน่วงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม นอกจากนี้ ผู้หญิงในกลุ่มควบคุมยังบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์มากกว่าอีกด้วย

จากผลการศึกษาก่อนหน้านี้ พบว่าการดื่มกาแฟอย่างน้อยวันละ 1 แก้วช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด PCOS ได้ ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ดื่มกาแฟประมาณวันละ 2 แก้วมีความเสี่ยงในการเกิดอาการ PCOS ลดลง 70% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยดื่มกาแฟเลย กลไกของบทบาทในการป้องกันของกาแฟอธิบายได้จากผลของกาแฟต่อการเผาผลาญฮอร์โมนเพศ เช่น เทสโทสเตอโรนในพลาสมา

ผลการศึกษาบ่งชี้ว่าการดื่มกาแฟช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการ PCOS ได้ตามปริมาณที่ดื่ม กาแฟมีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งสามารถควบคุมระดับฮอร์โมนในพลาสมาและปรับปรุงความไวต่ออินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตาม การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไปยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของมะเร็งที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการสังเกตเหล่านี้ และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาวิธีการรักษาด้วยกาแฟที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษา PCOS