การอดอาหารแบบเป็นช่วงๆ ดีกว่ายาแผนปัจจุบันในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ระยะเริ่มต้น

การศึกษาพบว่าการอดอาหารเป็นระยะๆ และการรับประทานอาหารทดแทนอาหารสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ระยะเริ่มต้นได้

การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Network Open

โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั่วโลก จากข้อมูลของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติในปี 2021 พบว่าผู้ใหญ่ประมาณ 537 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ประเทศจีนมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานสูงที่สุดในโลก โดยผู้ป่วยเบาหวานในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น 56.6% ตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2021 อัตราการเกิดโรคเบาหวานในจีนในปัจจุบันอยู่ที่ 12.4% และประชากรประมาณ 50% มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิผลของการอดอาหารเป็นช่วงๆ ร่วมกับการทดแทนอาหาร (อาหาร 5:2) ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ชาวจีนที่เป็นเบาหวานประเภท 2 ระยะเริ่มต้น

การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มนี้ครอบคลุมผู้ใหญ่ชาวจีน 405 รายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งไม่ได้รับประทานยารักษาเบาหวานหรือยาลดน้ำหนักในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับการสุ่มให้รับเมตฟอร์มิน เอ็มพากลิโฟลซิน หรืออาหารทดแทน 5 มื้อต่อ 2 เป็นเวลา 16 สัปดาห์

ในกลุ่มที่รับประทานอาหารแบบ 5:2 ผู้เข้าร่วมจะรับประทานอาหารพลังงานต่ำแทนอาหารปกติสามมื้อในสองวันติดต่อกันต่อสัปดาห์ ในอีกห้าวันที่เหลือ พวกเขาสามารถรับประทานอาหารเช้าและอาหารกลางวันตามที่ต้องการ แต่รับประทานอาหารทดแทนในมื้อเย็น

กลุ่มที่รับประทานอาหารแบบ 5:2 มีระดับฮีโมโกลบินไกลเคต (HbA1c) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญที่สุดเมื่อเทียบกับกลุ่มที่รับประทานเมตฟอร์มินและเอ็มพาไกลโฟลซิน นอกจากนี้ กลุ่มนี้ยังแสดงให้เห็นการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอย่างมีนัยสำคัญถึง 30.3 มก./ดล. เช่นเดียวกับการลดลงของน้ำหนักตัว เส้นรอบวงเอวและสะโพก ความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

ในกลุ่มที่รับประทานอาหารแบบ 5:2 ผู้ป่วย 1 รายมีอาการท้องผูกและอีก 8 รายมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในกลุ่มเมตฟอร์มิน ผู้ป่วย 26 รายมีอาการทางระบบทางเดินอาหารเล็กน้อยและอีก 8 รายมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในกลุ่มเอ็มพากลิโฟลซิน ผู้ป่วย 3 รายมีอาการทางปัสสาวะ 5 รายมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และ 1 รายมีอาการกระหายน้ำ นอกจากนี้ ยังมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงในกลุ่มนี้ในผู้ป่วย 2 ราย ได้แก่ ผื่นรุนแรงและต้องเข้าโรงพยาบาลเนื่องจากระดับคีโตนในเลือดสูง ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อได้รับการรักษา

การศึกษาแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์การรับประทานอาหารทดแทนแบบ 5:2 สามารถปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลและลดน้ำหนักตัวในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ระยะเริ่มต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าแนวทางนี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการจัดการโรคเบาหวานและโรคอ้วนเมื่อเปรียบเทียบกับยาต้านเบาหวาน 2 ชนิด ได้แก่ เมตฟอร์มินและเอ็มพากลิโฟลซิน

จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยในอนาคตเพื่อประเมินประสิทธิผลระยะยาวของแผนอาหาร 5:2 ในผู้ป่วยที่รับประทานยารักษาเบาหวานและมีระดับฮีโมโกลบินไกลเคตในระดับพื้นฐานที่สูง โดยรวมแล้ว ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าแผนอาหาร 5:2 อาจเป็นแนวทางเริ่มต้นที่มีประสิทธิผลสำหรับการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะเริ่มต้น