การฝังเข็มสามารถบรรเทาอาการของโรคลำไส้แปรปรวนเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของการฝังเข็มในโรคลำไส้แปรปรวนที่ดื้อยา: ผลการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม

การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมล่าสุดได้เน้นย้ำถึงประสิทธิผลของการฝังเข็มในการรักษาโรคลำไส้แปรปรวนที่ดื้อยา (IBS) ซึ่งเป็นโรคทางเดินอาหารเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและมักดื้อต่อการรักษาแบบแผนการศึกษาหลายศูนย์ที่ดำเนินการในประเทศจีนได้ตรวจสอบผลของการฝังเข็มจริง (TA) เทียบกับการฝังเข็มหลอก (SA) ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบมาตรฐาน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มจริงสามารถบรรเทาอาการ IBS ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งถือเป็นทางเลือกการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยโรคนี้

การศึกษานี้ได้รับการออกแบบมาอย่างรอบคอบเพื่อให้การประเมินผลกระทบของการฝังเข็มต่อ IBS ที่เชื่อถือได้ มีผู้เข้าร่วม 170 ราย อายุระหว่าง 18–70 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBS ที่ดื้อยาตามเกณฑ์ Rome IV ผู้เข้าร่วมถูกสุ่มให้เข้ากลุ่ม TA หรือกลุ่ม IA ในอัตราส่วน 1:1 กลุ่ม TA ได้รับการรักษาที่จุดฝังเข็มเฉพาะที่ทราบกันว่ามีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร ในขณะที่กลุ่ม IA ได้รับการฝังเข็มแบบผิวเผินที่จุดที่ไม่ใช่การฝังเข็ม ทั้งสองกลุ่มเข้ารับการบำบัด 12 ครั้งในระยะเวลา 4 สัปดาห์ นอกเหนือจากการดูแลตามปกติ

การวัดผลลัพธ์เบื้องต้นคือการเปลี่ยนแปลงของคะแนน IBS-SSS (Ritable Bowel Syndrome Symptom Severity Scale) จากระดับเริ่มต้นจนถึงสัปดาห์ที่ 4 ผลลัพธ์รอง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของคะแนน IBS-SSS สำหรับแต่ละโดเมน อัตราการตอบสนองที่กำหนดเป็นการบรรเทาอาการ IBS ที่เหมาะสม และการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิต ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้า

ผลลัพธ์ที่ได้นั้นมีแนวโน้มที่ดี โดยผู้เข้าร่วมในกลุ่ม TA แสดงให้เห็นถึงการลดลงของคะแนนรวม IBS-SSS ที่มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่ม IA ซึ่งบ่งชี้ถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงของอาการ รวมถึงอาการปวดท้อง ท้องอืด และผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน อัตราการตอบสนองซึ่งกำหนดโดยการลดลงของคะแนนรวม IBS-SSS 50 คะแนนนั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม TA นอกจากนี้ ยังพบประโยชน์ของ TA ตลอดช่วงติดตามผล 4 สัปดาห์ ซึ่งบ่งชี้ถึงผลกระทบที่ยาวนานหลังจากช่วงการรักษา

สำหรับผลลัพธ์รอง กลุ่มที่ได้รับ TA แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งวัดโดยแบบสอบถามคุณภาพชีวิตของ IBS (IBS-QOL) นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มในเชิงบวกในการลดอาการวิตกกังวล แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของคะแนนภาวะซึมเศร้าจะไม่สำคัญ การศึกษาครั้งนี้ยังแสดงให้เห็นอีกด้วยว่า TA สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้ดี โดยรายงานผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อยและชั่วคราว เช่น เลือดออกใต้ผิวหนังและรู้สึกเหมือนมีเข็มทิ่ม

แม้ว่าการศึกษานี้จะใช้ระเบียบวิธีที่เข้มงวด แต่ก็มีข้อจำกัดบางประการ เช่น แพทย์ฝังเข็มไม่สามารถทำการสุ่มตรวจแบบกลุ่มได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอคติได้ นอกจากนี้ การศึกษายังดำเนินการในประเทศจีน และผลการศึกษาอาจไม่สามารถนำไปใช้กับประชากรกลุ่มอื่นที่มีอัตราการเกิดโรคและระบบการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันได้ นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังไม่ได้ควบคุมอิทธิพลที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาอื่นๆ ที่ผู้เข้าร่วมอาจใช้ร่วมกัน แม้ว่าจะมีความพยายามในการบันทึกข้อมูลเหล่านี้ก็ตาม

การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมนี้ให้หลักฐานสำคัญที่สนับสนุนประสิทธิภาพของการฝังเข็มในการบรรเทาอาการของ IBS ที่ดื้อยา ผลการศึกษาถือเป็นการสนับสนุนที่สำคัญต่อสาขาการแพทย์ผสมผสาน ซึ่งบ่งชี้ว่าการฝังเข็มอาจเป็นการรักษาเสริมที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย IBS ที่ไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบเดิม การศึกษาวิจัยในอนาคตควรพยายามจำลองผลการศึกษานี้ในกลุ่มประชากรที่หลากหลายและตรวจสอบกลไกที่การฝังเข็มมีผลต่อ IBS