การศึกษาผลกระทบของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนต่อมารดา

การศึกษาวิจัยจากมหาวิทยาลัยบาสก์ (UPV/EHU) ใช้แนวทางใหม่ในการวิเคราะห์ผลทางกายภาพและจิตใจของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนสำหรับคุณแม่ โดยคำนึงถึงข้อมูลที่ได้ก่อนที่เด็กจะคลอด

การศึกษาของแอนนา บาร์บูเซียพบว่าสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงหลังคลอดบุตรจะแย่ลงในกรณีที่ไม่ได้วางแผนตั้งครรภ์ การศึกษานี้มีส่วนสนับสนุนวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์อย่างมากเนื่องจากใช้แนวทางที่ไม่ธรรมดา โดยการวิเคราะห์ข้อมูลก่อนและหลังคลอดบุตรทำให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากกว่าการศึกษาแบบย้อนหลังอื่นๆ

แม้ว่าจำนวนการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจจะลดลงในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่ปัจจุบันคาดว่าสัดส่วนของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจจะอยู่ที่ไม่เกิน 23% ทั่วโลก ในประเทศที่มีการใช้การคุมกำเนิดสูง ตัวเลขดังกล่าวก็ใกล้เคียงกัน ซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษา UPV/EHU ซึ่งวิเคราะห์ข้อมูลจากแม่ชาวฝรั่งเศสมากกว่า 11,500 คน โดย 20% รายงานว่าตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการระบุเปอร์เซ็นต์นี้แล้ว แอนนา บาร์บุสเซีย นักวิจัยของ Ikerbaske ยังตั้งเป้าหมายที่จะวิเคราะห์ผลที่ตามมาทางร่างกายและจิตใจของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจสำหรับผู้หญิง "ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแม้ว่าแม่ทุกคนจะมีสุขภาพที่แย่ลงหลังคลอดบุตร แต่การเสื่อมถอยนี้จะเห็นได้ชัดเจนกว่ามากในกรณีที่ไม่มีความตั้งใจที่จะมีลูก"

ผลการศึกษายังพบอีกว่าผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจนั้นแตกต่างกันไปตามอายุ โดยผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าในช่วงสองปีแรกหลังคลอด สตรีที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีมีสุขภาพที่เสื่อมถอยลงอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับสตรีที่มีอายุมากกว่า

“คำอธิบายของเราคือการตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดอาจทำให้ผู้หญิงวัยรุ่นไม่มั่นคงมากขึ้น เนื่องจากสถานการณ์ทางอารมณ์และการทำงานของพวกเธอมักจะไม่มั่นคง บางคนกำลังเรียนหนังสือ บางคนไม่มีงานที่มั่นคง ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว สุขภาพในช่วงแรกที่ดีกว่าจะทำให้พวกเธอฟื้นตัวได้ง่ายกว่าผู้หญิงที่เป็นแม่หลังอายุ 30 ปี” Barbuscia สมาชิกกลุ่มวิจัย OPIK ที่ UPV/EHU อธิบาย

ในทางกลับกัน การศึกษาได้แยกความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ โดยบาร์บูเซียอธิบายว่า “การไม่ต้องการมีลูกหรือไม่ต้องการมีลูกอีกคนไม่เหมือนกับการวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคตและมีบุตรเร็วกว่าที่คาดไว้” ในงานวิจัยของเธอ เธอได้วิเคราะห์การตั้งครรภ์ทั้งสองประเภทแยกกัน และพบว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ยิ่งเพิ่มผลกระทบเชิงลบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของมารดา

สุดท้ายนี้ ควรสังเกตว่าข้อมูลข้างต้นทั้งหมดเกี่ยวข้องกับสุขภาพโดยทั่วไป ซึ่งครอบคลุมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ยังพิจารณาผลกระทบเฉพาะต่อสุขภาพจิตด้วย และพบข้อมูลที่ไม่คาดคิดว่าจะเกิดขึ้น "ตรงกันข้ามกับสมมติฐานของเรา เราพบว่าความเสี่ยงของอาการซึมเศร้าหลังคลอดบุตรไม่ได้สูงขึ้นในสตรีที่มีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน ก่อนคลอดบุตร สตรีเหล่านี้จะอ่อนไหวต่อผลกระทบทางจิตใจมากกว่า แต่หลังคลอดบุตร ระดับของอาการจะไม่สูงกว่าในมารดาที่มีการวางแผนตั้งครรภ์" บาร์บัสเซียอธิบาย

วิธีการตามยาวเป็นกุญแจสำคัญในการทำให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ

แม้ว่าจะมีการศึกษาวิจัยมากมายที่ตรวจสอบผลที่ตามมาจากการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ แต่การศึกษา UPV/EHU ก็มีส่วนสนับสนุนอย่างมาก ผลการศึกษามีความน่าเชื่อถือมากขึ้นเนื่องจากการวิเคราะห์เป็นไปในแนวยาว กล่าวอีกนัยหนึ่ง ข้อมูลจะถูกรวบรวมและตรวจสอบในช่วงเวลาหนึ่ง ไม่ใช่หลังจากเกิดเหตุการณ์ทันทีอย่างที่เคยทำกันมา

“การที่ผู้หญิงในการศึกษาของเราตอบคำถามเกี่ยวกับสุขภาพและความตั้งใจที่จะตั้งครรภ์ก่อนและหลังคลอดบุตรทำให้ผลลัพธ์ดูสมจริงมากขึ้น การถามหลังจากคลอดบุตรเท่านั้นจะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณแม่จะพิจารณาแผนเดิมของตนใหม่” บาร์บัสเซียกล่าว

นักวิจัยยังเน้นย้ำว่าการออกแบบตามยาวทำให้เราสามารถระบุได้ว่าการเสื่อมลงของสุขภาพของมารดาเกิดจากการที่การตั้งครรภ์ได้รับการวางแผนหรือไม่ได้วางแผนไว้ โดยไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมอื่นๆ เธอสรุปว่า "การศึกษาครั้งก่อนไม่มีโอกาสที่จะค้นหาว่าสถานะการสมรสหรือการทำงานเปลี่ยนแปลงไปก่อนและหลังคลอดบุตร ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพจึงไม่สามารถนำเข้ามาพิจารณาได้"

การศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารSocial Science & Medicine