การศึกษาระบุการบำบัดด้วยยาครั้งแรกสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

นักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก และเพื่อนร่วมงานต่างประเทศได้ทำการศึกษาวิจัยในขนาดใหญ่เพื่อแสดงให้เห็นถึงศักยภาพของ tirzepatide ซึ่งรู้จักกันในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2ในฐานะยาตัวแรกที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะ หลับจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ (OSA) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ทำให้เกิดอาการหายใจไม่สม่ำเสมอซ้ำๆ เนื่องมาจากการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบนทั้งหมดหรือบางส่วน

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวารสาร New England Journal of Medicineเน้นย้ำถึงศักยภาพของการรักษาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้คนนับล้านทั่วโลกที่เป็นโรค OSA

“การศึกษานี้ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษา OSA และเป็นทางเลือกการบำบัดใหม่ที่น่าสนใจที่ช่วยแก้ไขปัญหาทางระบบทางเดินหายใจและการเผาผลาญอาหาร” ดร. Atul Malhotra หัวหน้าคณะผู้จัดทำการศึกษา ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก และผู้อำนวยการด้านเวชศาสตร์การนอนหลับที่ UC San Diego Health กล่าว

OSA อาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดและหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ การวิจัยล่าสุดซึ่งนำโดย Malhotra แสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วย OSA ทั่วโลกใกล้จะถึง 936 ล้านรายแล้ว

การศึกษาใหม่นี้ดำเนินการในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดสองชั้นระยะที่ 3 จำนวน 2 รายการ โดยมีผู้เข้าร่วม 469 รายที่เป็นโรคอ้วนทางคลินิกและเป็นโรค OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรง โดยผู้เข้าร่วมเหล่านี้มาจาก 9 ประเทศ รวมทั้งสหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย และเยอรมนี

ผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับหรือไม่ได้รับการบำบัดด้วยแรงดันอากาศบวกต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งเป็นการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่พบบ่อยที่สุด โดยใช้เครื่องมือเพื่อเปิดทางเดินหายใจขณะหลับ เพื่อป้องกันไม่ให้การหายใจหยุดชะงัก ผู้ป่วยได้รับยา 10 หรือ 15 มก. หรือยาหลอก ผลของ tirzepatide ได้รับการประเมินเป็นเวลา 52 สัปดาห์

นักวิจัยพบว่า tirzepatide ช่วยลดจำนวนการหายใจขาดตอนในระหว่างหลับ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ความรุนแรงของ OSA ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยการปรับปรุงนี้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ที่สำคัญ การบำบัดด้วย CPAP อาจไม่จำเป็นสำหรับผู้เข้าร่วมบางรายที่ใช้ยานี้ ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยยาที่มุ่งเป้าไปที่ทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคอ้วนนั้นมีประโยชน์มากกว่าการรักษาภาวะใดภาวะหนึ่งเพียงอย่างเดียว

นอกจากนี้ การรักษาด้วยยายังช่วยปรับปรุงด้านอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ OSA เช่น การลดปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจและการปรับปรุงน้ำหนักตัว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือปัญหากระเพาะอาหารเล็กน้อย

“ในอดีต การรักษาภาวะ OSA ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยการนอนหลับ เช่น เครื่อง CPAP เพื่อบรรเทาปัญหาการหายใจและอาการต่างๆ” มัลโฮทรา กล่าว “อย่างไรก็ตาม ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้เป็นประจำ การรักษาด้วยยารูปแบบใหม่นี้เป็นทางเลือกที่ประหยัดกว่าสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อหรือปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่มีอยู่ได้ เราเชื่อว่าการใช้ CPAP ร่วมกับการลดน้ำหนักจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปรับปรุงความเสี่ยงต่อระบบหัวใจและการเผาผลาญและอาการต่างๆ นอกจากนี้ ไทร์เซพาไทด์ยังอาจกำหนดเป้าหมายไปที่กลไกเฉพาะของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาเฉพาะบุคคลและมีประสิทธิภาพมากขึ้น”

มัลโฮทราเสริมว่าการที่มียาสำหรับรักษาภาวะ OSA ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในสาขานี้ “นั่นหมายความว่าเราสามารถนำเสนอวิธีแก้ปัญหาที่สร้างสรรค์ซึ่งนำมาซึ่งความหวังและมาตรฐานการดูแลแบบใหม่เพื่อบรรเทาทุกข์ให้กับผู้คนและครอบครัวของพวกเขาจำนวนนับไม่ถ้วนที่ดิ้นรนกับข้อจำกัดของการรักษาที่มีอยู่” มัลโฮทรากล่าว “ความก้าวหน้าครั้งนี้เปิดประตูสู่การจัดการภาวะ OSA ในยุคใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงแนวทางและการรักษาภาวะที่แพร่หลายนี้ไปทั่วโลก”

ขั้นตอนต่อไป ได้แก่ การดำเนินการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษาผลกระทบในระยะยาวของ tirzepatide