การศึกษาวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ช่วยลดการเกิดสิวได้อย่างมีนัยสำคัญ

กรดไขมันโอเมก้า-3 (ω-3 FAs) เช่น กรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA) และกรดโดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) เป็นกรดไขมันจำเป็นที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Journal of Cosmetic Dermatologyได้ตรวจสอบประสิทธิภาพของ ω-3 FAs ในการรักษาสิว

อาหารแปรรูปมากเกินไปที่มีน้ำตาลขัดสี ผลิตภัณฑ์นม และไขมันอิ่มตัวสูงอาจทำให้มีการผลิตซีบัมมากเกินไปและเคราตินสะสมมากเกินไปในรูขุมขนของชั้นหนังแท้ การอักเสบและการสะสมของแบคทีเรียในรูขุมขนอาจกระตุ้นหรือทำให้สิวแย่ลง

ยังไม่มีการศึกษาการแทรกแซงทางโภชนาการเพื่อควบคุมความถี่และความรุนแรงของสิวอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ฤทธิ์ต้านการอักเสบของ ω-3 FA ทำให้เป็นส่วนประกอบทางโภชนาการที่น่าสนใจสำหรับการสำรวจศักยภาพในการรักษาสิว

กรดอัลฟา-ไลโนเลนิก (ALA) เป็นกรดไขมันจำเป็นที่ไม่สามารถสังเคราะห์ขึ้นเองภายในร่างกายของมนุษย์ได้ แม้ว่าจะมีความสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารก็ตาม EPA และ DHA สังเคราะห์ขึ้นในปริมาณเล็กน้อยจาก ALA ดังนั้นจึงต้องบริโภค ALA, EPA และ DHA ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อรักษาระดับที่เหมาะสมต่อสุขภาพ

อาหารตะวันตกสมัยใหม่มักกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ เนื่องจากมีกรดไขมัน ω-6 ที่ก่อให้เกิดการอักเสบมากกว่ากรดไขมัน ω-3 ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบถึง 20 เท่า การฟื้นฟูสมดุลนี้จึงมีความสำคัญต่อการลดการอักเสบ

ส่งผลให้เอนไซม์หลายชนิดที่ส่งผลต่อสิวได้รับผลกระทบจาก ω-3 FA การเติม ω-3 FA เข้าไปอาจทำให้การสังเคราะห์ซีบัม ระดับของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ และแบคทีเรียในรูขุมขนที่ทำให้เกิดสิวอย่าง Corynebacterium acnes ลดลง รวมทั้งยังทำให้ผิวหนังมีความสมบูรณ์มากขึ้นและมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระมากขึ้นด้วย

การศึกษานี้ได้รับแรงบันดาลใจจากความจำเป็นในการหาหลักฐานโดยตรงเพิ่มเติมว่า ω-3 FA สามารถลดสิวได้ การศึกษานี้ครอบคลุมผู้ป่วย 60 รายที่มีอายุเฉลี่ย 26 ปี ซึ่งไม่ได้รับประทานยารักษาสิวตามใบสั่งแพทย์ใดๆ

ผู้เข้าร่วมการศึกษา 37 รายมีสิวตุ่มหนอง (AP) และ 23 รายมีสิวอุดตัน (AC) ผู้เข้าร่วมการศึกษาราว 64% ไม่พอใจกับการปรับปรุงจากการรักษาครั้งก่อนหรือผลข้างเคียง

ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดได้รับการสนับสนุนให้รับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียน รวมถึงการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 จากสาหร่าย ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับอาหารเสริมทางปากที่มี DHA 600 มก./EPA 300 มก. เป็นเวลา 8 สัปดาห์แรกของการแทรกแซง ตามด้วย DHA 800 มก./EPA 400 มก. เป็นเวลา 8 สัปดาห์ถัดไป

ผู้เข้าร่วมเข้ารับการตรวจ 4 ครั้งเพื่อตรวจระดับ EPA, DHA และ ALA ในเลือด และคำนวณดัชนี HS-omega-3 ค่าดัชนีเป้าหมายอยู่ที่ 8 ถึง 11% โดยค่าต่ำกว่า 8% และ 4% บ่งชี้ถึงภาวะขาดสารอาหารและภาวะขาดสารอาหารรุนแรงตามลำดับ ค่าเหล่านี้จะได้รับการเปรียบเทียบกับคำตอบของแบบสอบถามมาตรฐานและข้อมูลทางคลินิก

เมื่อเริ่มต้นการศึกษา ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 98 มีภาวะขาด EPA/DHA โดยผู้ป่วย 40 รายและผู้ป่วย 18 รายมีภาวะขาด EPA/DHA อย่างรุนแรง ตามลำดับ

เมื่อเข้ารับการตรวจเบื้องต้น (V1) ดัชนี HS-omega-3 เฉลี่ยอยู่ที่ 5% เมื่อเข้ารับการตรวจครั้งที่ 4 (V4) ดัชนีดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็น 8% อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วม 1 รายจาก 18 รายยังคงมีภาวะขาดสารอาหารรุนแรงและภาวะขาดสารอาหารตามลำดับ

ทั้งรอยโรคอักเสบและไม่อักเสบลดลงตลอดระยะเวลาการศึกษา เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้ป่วย 42 รายมี AC และ 11 รายมี AP เมื่อเทียบกับ 23 รายและ 37 รายใน V1 ตามลำดับ

ในช่วงเริ่มต้น ผู้ป่วย 32 รายมีสิวปานกลางและ 29 รายมีสิวเล็กน้อย เมื่อถึงช่วงเริ่มต้น V4 ผู้ป่วย 45 รายมีสิวเล็กน้อยและ 8 รายมีสิวปานกลาง โดยผู้ป่วย 2 รายไม่มีรอยโรคที่ไม่อักเสบในช่วงเริ่มต้น V4 นอกจากนี้ ผู้ป่วย 42 รายรายงานว่ามีรอยโรคที่ไม่อักเสบน้อยกว่า 10 จุดเมื่อเทียบกับผู้ป่วย 8 รายในช่วงเริ่มต้น

ผู้ป่วยรายหนึ่งรายงานว่าพบรอยโรค 26-50 รอยโรคใน V4 เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 20 รายเมื่อเริ่มต้นการรักษา ระหว่าง V1 และ V4 ผู้ป่วย 27 รายและ 8 รายรายงานว่าพบรอยโรค 10-25 รอยโรคใน V1 ตามลำดับ

พบว่าผู้ป่วย 13 รายที่ V4 สามารถกำจัดสิวอักเสบได้หมด ในขณะที่ผู้ป่วย 33 รายมีรอยโรคน้อยกว่า 10 จุด เมื่อเทียบกับผู้ป่วย 23 รายที่ V1 พบว่าจำนวนผู้ป่วยที่รายงานว่ามีรอยโรค 10-20 จุดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จาก 28 รายที่ V1 เหลือ 7 รายที่ V4 ไม่มีผู้ป่วยรายใดมีรอยโรคมากกว่า 20 จุดเมื่อสิ้นสุดการศึกษา เมื่อเทียบกับ 9 รายเมื่อเริ่มต้นการศึกษา

แม้ว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาเกือบ 80% จะรายงานว่าสิวของตนดีขึ้น แต่ผู้ป่วย 8% กลับรู้สึกว่าสิวแย่ลง โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยรายงานว่าคุณภาพชีวิตดีขึ้นแม้จะเป็นสิวเรื้อรัง โดยการปรับปรุงนี้สังเกตได้ชัดเจนโดยเฉพาะในกลุ่ม AP ซึ่งพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในดัชนี HS-omega-3

การรับรู้ถึงปัจจัยกระตุ้นอาหารมีผลกระทบต่อการเกิดสิวและการกำเริบของโรคมากกว่าอาหารประเภทถั่ว ผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี ซึ่งถือว่าดีต่อสุขภาพ อาหารบางประเภท เช่น นม เฟรนช์ฟราย และมันฝรั่งทอด ได้รับการบริโภคบ่อยกว่าในกลุ่ม AP เมื่อเทียบกับกลุ่ม AC ผู้ป่วยส่วนใหญ่ลดปริมาณการบริโภคผลิตภัณฑ์นมลงในช่วงระยะเวลาการศึกษา

แม้ว่าการศึกษาเชิงคาดการณ์ปัจจุบันนี้ไม่ได้ใช้กลุ่มควบคุม แต่ผู้ป่วยสิวส่วนใหญ่มีภาวะขาดกรดไขมันโอเมก้า 3 ผลลัพธ์เหล่านี้คล้ายคลึงกับรายงานก่อนหน้านี้ ซึ่งค่าดัชนี HS-โอเมก้า 3 ต่ำกว่า 5.5% และ 8% ตามลำดับในการศึกษาวิจัยในเยอรมนีและยุโรป

ภาวะขาดสารอาหารเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เสริมด้วย ω-3 FA จากสาหร่าย โดยการฟื้นคืนภาวะขาด ω-3 FA ผ่านการเสริมสารอาหารและการแทรกแซงทางโภชนาการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษานี้พบว่าความรุนแรงของสิวดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ความปลอดภัย ความยอมรับ และการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของแนวทางการรักษานี้สนับสนุนบทบาทที่มีศักยภาพของแนวทางการรักษานี้ในฐานะการแทรกแซงเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาตามใบสั่งแพทย์