การศึกษาวิจัยเชื่อมโยงความสามารถทางจิตที่ต่ำในวัยรุ่นกับโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้น

การมีระดับสติปัญญาต่ำในวัยรุ่นอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นสามเท่าเมื่ออายุ 50 ปี ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์ในวารสาร Journal of Epidemiology & Community Health

ความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ยังคงมีความสำคัญแม้จะคำนึงถึงโรคเบาหวานในปัจจุบันและจำกัดอายุของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกไว้ที่ 40 ปี ซึ่งทำให้ผู้วิจัยแนะนำว่าจำเป็นต้องมีการประเมินที่ครอบคลุมมากขึ้นนอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองแบบดั้งเดิม เพื่อป้องกันความพิการและการเสียชีวิต

ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าอัตราโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในกลุ่มคนที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี และนักวิจัยระบุว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเกือบครึ่งหนึ่งอาจประสบปัญหาทางกายภาพและจิตใจในระยะยาว

ความสามารถทางจิตในระดับต่ำในวัยเด็กและวัยรุ่น ซึ่งรวมถึงสมาธิ การแก้ปัญหา และการเรียนรู้ มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเมแทบอลิซึมในอนาคตที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ยังไม่สอดคล้องกัน

เพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับฐานข้อมูล พวกเขาจึงเริ่มต้นตรวจสอบว่าพัฒนาการทางสติปัญญาในช่วงวัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นที่เพิ่มขึ้นหรือไม่ในกลุ่มตัวอย่างเยาวชนชาวอิสราเอลจำนวน 1.7 ล้านคนที่เป็นตัวแทนระดับชาติ

ก่อนที่จะเริ่มรับราชการทหาร ชาวอิสราเอลที่มีอายุระหว่าง 16 ถึง 20 ปี จะต้องเข้ารับการประเมินอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาว่าตนเองเหมาะสมหรือไม่ การศึกษาครั้งนี้ครอบคลุมผู้ที่ได้รับการประเมินทุกคนในช่วงระหว่างปี 1987 ถึง 2012

นอกจากน้ำหนัก ความดันโลหิต เบาหวานในปัจจุบัน ระดับการศึกษา พื้นฐานทางเศรษฐกิจและสังคม และความสามารถทางจิตใจก็ได้รับการประเมินด้วยเช่นกัน

ความสามารถทางจิตใจรวมถึงการทดสอบความเข้าใจและการปฏิบัติตามคำสั่งทางวาจา การแยกคำและการจัดหมวดหมู่ (การจัดกลุ่มคำ) ความสามารถทางคณิตศาสตร์ สมาธิ และการคิดเชิงแนวคิด การคิดนามธรรมที่ไม่ใช่วาจา และการแก้ปัญหาเชิงภาพและเชิงพื้นที่

จากนั้นผลการศึกษาของผู้เข้าร่วมจะถูกเชื่อมโยงกับฐานข้อมูลโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติของอิสราเอล ซึ่งเริ่มมีการรายงานภาคบังคับในปี 2014 จนถึงสิ้นปี 2018 โดยเป็นการรายงานโรคหลอดเลือดสมองหรือการเสียชีวิตครั้งแรกที่เกิดขึ้นก่อน

การวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายใช้ข้อมูลจากบุคคล 1,741,345 คน โดย 738,720 คน (42%) เป็นผู้หญิง จากทั้งหมด 12% (312,769 คน) มีคะแนนสติปัญญาสูง 70% (1,220,514 คน) มีคะแนนเฉลี่ย และ 18% (208,062 คน) มีคะแนนต่ำ

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีคะแนนบ่งชี้ถึงระดับความสามารถทางจิตในระดับสูง ผู้ที่มีคะแนนอยู่ในระดับท้ายๆ ของระดับคะแนนมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนมากกว่า (17% เทียบกับ 12%) มีแนวโน้มที่จะสำเร็จการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายน้อยกว่า (82% เทียบกับ 99%) และมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่ด้อยโอกาสทางสังคมและเศรษฐกิจมากกว่า (35% เทียบกับ 19%) ซึ่งทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ตั้งแต่ปี 2557 ถึง 2561 มีรายงานผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 908 ราย โดย 767 รายเกิดจากลิ่มเลือด (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) และ 141 รายเกิดจากเลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง)

อายุเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกคือ 39.5 ปี (อายุสูงสุด 50 ปี) และมีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมอง 45 ราย (คิดเป็นร้อยละ 5 ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด) โดยเกือบสองในสาม (ร้อยละ 62) เสียชีวิตภายใน 30 วันหลังเกิดเหตุการณ์

ในกลุ่มผู้ที่มีคะแนนความสามารถทางจิตต่ำและปานกลาง อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งสองประเภทสูงขึ้น โดยเฉพาะโรคหลอดเลือดสมองตีบ

หลังจากคำนึงถึงปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความสับสนแล้ว ผู้ที่มีสติปัญญาต่ำมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองก่อนอายุ 50 ปีมากกว่าผู้ที่มีสติปัญญาสูงถึง 2.5 เท่า และผู้ที่มีสติปัญญาเฉลี่ยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 78%

ในจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ 767 ราย มี 311 ราย (ร้อยละ 41) ที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี เมื่อคำนึงถึงปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความสับสนแล้ว พบว่าผู้ที่มีสติปัญญาปานกลางมีความเสี่ยงเกือบสองเท่า (ร้อยละ 96) และผู้ที่มีสติปัญญาต่ำมีความเสี่ยงสูงกว่าสามเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับวัยรุ่น

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามระดับสติปัญญา โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น 33% สำหรับทุกหน่วยคะแนนที่ลดลง (มาตรา 1 ถึง 9) อย่างไรก็ตาม จากการวิเคราะห์โดยพิจารณาเฉพาะหมวดหมู่สติปัญญา ไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าวสำหรับโรคหลอดเลือดสมองที่มีเลือดออกในสมอง

ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงมีความสำคัญแม้หลังจากการวิเคราะห์โดยละเอียดเพิ่มเติม รวมถึงการคำนึงถึงโรคเบาหวานในปัจจุบันและการจำกัดอายุของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกเป็น 40 ปี

นี่เป็นการศึกษาวิจัยเชิงสังเกต ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุและผลกระทบได้ นอกจากนี้ นักวิจัยยังยอมรับข้อจำกัดต่างๆ ของผลการศึกษา เช่น การขาดข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ เช่น การสูบบุหรี่ การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหาร การศึกษาระดับสูง และปัจจัยทางสังคมที่อาจมีความสำคัญต่อสุขภาพหลายประการ

แต่พวกเขาเขียนว่า “หากไม่มีการแทรกแซงปัจจัยเสี่ยง ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองจะสะสมในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น” และพวกเขาสรุปว่า “การทำงานของสมองอาจใช้เป็นวิธีการจำแนกบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองสูง และใช้เป็นแนวทางการแทรกแซงผ่านตัวกลางที่เป็นไปได้ เช่น ความรู้ด้านสุขภาพ การศึกษา และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ต่ำ การให้การสนับสนุนทางสังคมและสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ แก่บุคคลที่มีการทำงานทางปัญญาต่ำอาจมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น”