
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การตัดรังไข่ออกก่อนวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้สมองเสื่อมเร็วขึ้น
ตรวจสอบล่าสุด: 02.07.2025

การตัดรังไข่ทั้งสองข้างออกก่อนหมดประจำเดือนตามธรรมชาติอาจทำให้ความสามารถในการรับรู้ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใดในสมองที่ส่งผลต่ออาการเหล่านี้
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Alzheimer's & Dementiaตรวจสอบความสมบูรณ์ของเนื้อขาวหลังการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างก่อนวัยหมดประจำเดือน (PBO) ในกลุ่มอายุต่าง ๆ
หลังจากการทำ PBO ระดับของเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรน ซึ่งผลิตโดยรังไข่จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยระดับของโกนาโดโทรปินจะเพิ่มขึ้นพร้อมกัน
ผู้หญิงมีค่าแอนไอโซทรอปิกเศษส่วน (FA) สูงกว่าผู้ชายเมื่อถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ของเนื้อขาว ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับฮอร์โมนเพศมากกว่าเพศทางพันธุกรรม นอกจากนี้ ผู้หญิงยังแสดงปริมาณความเข้มของเนื้อขาวที่สูงกว่า (WMH) โดยเริ่มตั้งแต่วัยกลางคน
การศึกษาครั้งก่อนๆ แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะสมองเสื่อมและความบกพร่องทางสติปัญญาหลังจากรับการรักษาด้วย PBO อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของสมองที่เกิดจากการรักษาด้วย PBO ยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก ซึ่งเป็นแรงผลักดันให้เกิดการศึกษาการถ่ายภาพประสาทในปัจจุบัน
ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดเป็นผู้หญิงที่เคยเข้ารับการบำบัดด้วย PBO ในช่วงอายุต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้หญิง 22 คนเคยเข้ารับการบำบัดด้วย PBO ก่อนอายุ 40, 43 และ 39 ปี โดยผู้หญิงเคยเข้ารับการบำบัดด้วย PBO ในช่วงอายุ 40 ถึง 45 และ 46 ถึง 49 ปี ตามลำดับ
ภาวะหมดประจำเดือนที่โดดเด่นถือว่าเกิดขึ้นได้หากผู้หญิงเข้ารับการผ่าตัด PBO ก่อนอายุ 40 ปี และภาวะหมดประจำเดือนก่อนกำหนดถือว่าเกิดขึ้นได้หากเข้ารับการผ่าตัด PBO ระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี
กลุ่มควบคุมประกอบด้วยสตรี 907 รายที่ไม่ได้เข้ารับการบำบัดด้วย PBO ก่อนอายุ 50 ปี เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม สตรีทั้งหมดหลังการบำบัดด้วย PBO จะใช้การบำบัดด้วยการทดแทนเอสโตรเจน (ERT) ด้วยเอสโตรเจนในม้าบ่อยกว่าและเป็นระยะเวลานานกว่า
ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดรังไข่ด้วย PBO ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดรังไข่ การสแกน MRI ของสมองใช้เพื่อประเมินและเปรียบเทียบ FA การแพร่กระจายเฉลี่ย (MD) และปริมาตร WMH ในบริเวณสมองที่แตกต่างกัน
เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด PBO ก่อนอายุ 40 ปี มี FA ต่ำกว่าใน anterior corona radiata, genu ของ corpus callosum และ superior occipital white matter ผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด PBO ยังมี MD สูงกว่าใน corona radiata, genu ของ corpus callosum, inferior fronto-occipital fasciculus, posterior thalamic radiation, upper temporal และ superior occipital white matter
แม้จะคำนึงถึงการใช้ฮอร์โมนทดแทนแล้ว ผลลัพธ์ยังคงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม PBO และกลุ่มควบคุม
พบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันแต่ไม่เด่นชัดนักในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด PBO ในช่วงอายุ 45 ถึง 49 ปี อย่างไรก็ตาม ไม่พบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัด PBO ในช่วงอายุ 40 ถึง 45 ปี
การมีอยู่ของยีนอะพอลิโพโปรตีน ɛ4 (APOE ɛ4) เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับการสูญเสียเนื้อขาว ในการศึกษานี้ การปรับยีน APOE ɛ4 ไม่เปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ ในทำนองเดียวกัน การปรับยีนสำหรับปัจจัยเสี่ยงทางหลอดเลือดหัวใจ การใช้ฮอร์โมนทดแทน การตั้งครรภ์ หรือการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนก็ไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน
การศึกษาปัจจุบันชี้ให้เห็นถึงการลดลงของความสมบูรณ์ของเนื้อขาวที่ขยายไปทั่วบริเวณสมองหลายส่วนในสตรีที่ประสบกับ PBO ก่อนอายุ 40 ปี
ผลการวิจัยเหล่านี้สนับสนุนการศึกษาก่อนหน้านี้ที่แสดงให้เห็นการลดลงของปริมาตรในอะมิกดาลา ฮิปโปแคมปัส และบริเวณเนื้อขาวอื่นๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดมากกว่าโรคอัลไซเมอร์ (AD) การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตพบบางส่วนในกลีบขมับยังสอดคล้องกับ AD อีกด้วย
การลดลงของความสมบูรณ์ของสารสีขาวอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียแอนโดรเจนมากกว่าเอสโตรเจน อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ต้องมีการตรวจยืนยันเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยในอนาคตในกลุ่มประชากรที่ใหญ่ขึ้นเพื่อตรวจสอบผลของการบำบัดด้วยการทดแทนเอสโตรเจนอื่นๆ นอกเหนือจากในม้า ซึ่งใช้ในผู้เข้าร่วมการศึกษาปัจจุบัน