การทำแท้งด้วยยาที่บ้านหลังจาก 12 สัปดาห์นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิผล

การศึกษาวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในThe Lancetโดยนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยโกเธนเบิร์กและสถาบัน Karolinska แสดงให้เห็นว่าการทำแท้งโดยใช้ยาหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ที่บ้านมีความปลอดภัยเทียบเท่ากับการทำแท้งในโรงพยาบาล เมื่อเริ่มการรักษาที่บ้าน การดูแลในโรงพยาบาลระหว่างวันก็เพียงพอแล้ว และผู้หญิงก็พอใจกับการรักษา

การทำแท้งด้วยยาจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ จะใช้การทำแท้งที่บ้าน ส่วนในช่วงสัปดาห์ที่ 10 ถึง 12 มักจะใช้การนอนโรงพยาบาลแบบไปเช้าเย็นกลับ ในขณะที่การทำแท้งด้วยยาหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์อาจต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า โดยต้องนอนโรงพยาบาลค้างคืน

การศึกษาครั้งนี้มีผู้หญิง 457 คนในสวีเดนที่วางแผนจะทำแท้งด้วยยาหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือเพื่อค้นหาว่าการรักษาที่บ้านมีความจำเป็นเพียงใด

ผู้เข้าร่วมประมาณครึ่งหนึ่งถูกสุ่มให้เข้ากลุ่มที่รับประทานยาทำแท้งไมโซพรอสตอลโดสแรกที่บ้านในตอนเช้าสองชั่วโมงก่อนมาถึงแผนกสูตินรีเวชของโรงพยาบาล ผู้เข้าร่วมที่เหลือถูกสุ่มให้เข้ากลุ่มที่ปฏิบัติตามแนวทางการแพทย์ปกติและรับประทานโดสแรกหลังจากมาถึงโรงพยาบาล

ประโยชน์ของกลุ่มการรักษาที่บ้าน

นักวิจัยประเมินว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่ประสบกับภาวะแทรกซ้อนหรือต้องเข้ารับการผ่าตัดอันเนื่องมาจากการทำแท้ง ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินความเจ็บป่วยหลายครั้งระหว่างการรักษา และมีการสำรวจความพึงพอใจโดยเฉพาะ

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 71% ของผู้หญิงที่เริ่มทำแท้งที่บ้านสามารถรับการรักษาเป็นผู้ป่วยรายวันได้ เมื่อเปรียบเทียบกับ 46% ของผู้ที่เริ่มการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ

อัตราของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในระหว่างและหลังการยุติการตั้งครรภ์นั้นต่ำ และสัดส่วนของผู้เข้าร่วมที่ต้องผ่าตัดอยู่ที่ 6.4% ในกลุ่มที่ทำการแท้งที่บ้าน และ 8.5% ในกลุ่มที่ทำการแท้งในโรงพยาบาล ซึ่งยืนยันการศึกษาครั้งก่อนๆ ในพื้นที่นี้

ผู้เข้าร่วมการศึกษาส่วนใหญ่มีความพึงพอใจกับการรักษาของตนเป็นอย่างมาก โดยร้อยละ 86 อยู่ในกลุ่มที่เข้ารับการรักษาที่บ้าน และร้อยละ 81 อยู่ในกลุ่มที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ผู้เข้าร่วมกลุ่มที่เข้ารับการรักษาที่บ้านมีจำนวนมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 78) ที่พอใจการรักษาที่ตนได้รับการสุ่มเลือก เมื่อเทียบกับร้อยละ 49 อยู่ในกลุ่มที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ด้านเศรษฐกิจและความเป็นอิสระ

นักวิจัยเชื่อว่าหากผู้ป่วยได้รับยาไมโซพรอสตอลครั้งแรกที่บ้าน ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยรายวันเพื่อทำแท้งด้วยยาหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงนี้อาจมีประโยชน์หลายประการ

Johanna Rüdelius นักศึกษาปริญญาเอกจากแผนกสูตินรีเวชศาสตร์ที่ Sahlgrenska Academy มหาวิทยาลัย Gothenburg นรีแพทย์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Sahlgrenska และหนึ่งในนักวิจัย:

“การให้บริการดูแลผู้ป่วยแบบรายวันในโรงพยาบาลสำหรับกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้อาจช่วยให้ประเทศที่เข้าถึงการดูแลในโรงพยาบาลได้จำกัดสามารถขยายการดูแลการทำแท้งได้ นอกจากนี้ การดูแลในโรงพยาบาลแบบรายวันอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยลงสำหรับทั้งระบบสุขภาพและตัวผู้ป่วยเอง ความสามารถในการเริ่มการรักษาที่บ้านยังช่วยเพิ่มอิสระของผู้ป่วยอีกด้วย”