ความเครียดและสุขภาพจิตในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อจุลินทรีย์ในช่องปาก

ปริมาณและชนิดของจุลินทรีย์ในน้ำลายของหญิงตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าพวกเธอมีความเครียดในชีวิตหรือไม่ รวมถึงอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า และโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD) หรือไม่ ตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMJ Mental Health

แม้ว่างานวิจัยก่อนหน้านี้จะตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างความหลากหลายของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารกับความเครียด ความวิตกกังวล และภาวะซึมเศร้าในหญิงตั้งครรภ์และคุณแม่มือใหม่ แต่ยังไม่ได้มีการตรวจสอบว่าชนิดและปริมาณของจุลินทรีย์ในช่องปาก (ไมโครไบโอมในช่องปาก) เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตของมารดาอย่างไร

การออกแบบการศึกษา

การศึกษานี้ครอบคลุมหญิงตั้งครรภ์ 224 รายที่เข้าร่วมในการศึกษาความเครียดก่อนคลอดของมิชิแกน พวกเธอได้รับการประเมินความเครียดล่าสุดและอาการทางสุขภาพจิตในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ผู้เข้าร่วมให้ตัวอย่างน้ำลายภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการประเมิน

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

• ความหลากหลายของไมโครไบโอม:

  • ผู้หญิงที่มีความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าสูงจะมีความหลากหลายของอัลฟาสูงในไมโครไบโอมในช่องปาก ซึ่งหมายความว่าน้ำลายของพวกเธอมีจุลินทรีย์หลายประเภท ซึ่งแต่ละชนิดมีอยู่สัดส่วนที่ค่อนข้างเท่าๆ กัน โดยไม่มีจุลินทรีย์ชนิดใดชนิดหนึ่งครอบงำ
  • ผู้หญิงที่มีอาการ PTSD สูงจะมีความหลากหลายของเบตาสูง ซึ่งบ่งบอกถึงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในน้ำลายเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่มีอาการ PTSD ต่ำ

• การเชื่อมโยงกับจุลินทรีย์ชนิดเฉพาะ:

  • ผู้หญิงที่เคยประสบกับความเครียดในชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้มีสายพันธุ์จากไฟลัมโปรตีโอแบคทีเรียมากขึ้น
  • สตรีที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงมีสายพันธุ์จากไฟลัมสไปโรคีตมากกว่า
  • ในสตรีที่มีอาการวิตกกังวลและซึมเศร้า พบว่ามีการเพิ่มขึ้นของสายพันธุ์ Dialister และสายพันธุ์จากไฟลัม Firmicutes
  • ผู้หญิงที่มีอาการวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือ PTSD มีแนวโน้มที่จะมีสิ่งมีชีวิตในสกุล Eikenella มากกว่า

ปัจจัยเพิ่มเติม (ตัวแปรร่วม)

มีการตรวจสอบตัวแปรร่วมที่มีศักยภาพ 22 ตัวที่อาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของไมโครไบโอม ซึ่งรวมถึง:

• การสูบบุหรี่อธิบายการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ในช่องปากได้ 7.2%
• ปัญหาทางทันตกรรม - 3.1%
• ความรุนแรงระหว่างคู่รัก - 4.1%
• การตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน - 2%

ข้อจำกัดของการศึกษา

ผู้เขียนได้ระบุข้อจำกัดหลายประการดังนี้:

1. มีข้อมูลไม่เพียงพอในการวิเคราะห์ปัจจัยร่วมที่มีศักยภาพอื่นๆ เช่น อาหารและน้ำหนักตัว
2. การศึกษาเน้นไปที่ช่วงเวลาหนึ่งในระหว่างการตั้งครรภ์
3. อาการวิตกกังวลและซึมเศร้าได้รับการประเมินโดยอิงจากการรายงานของตนเอง ซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำของข้อมูล
4. ไม่ได้มีการศึกษาแหล่งจุลินทรีย์ที่เป็นไปได้ เช่น ลำไส้ หรือภาวะสุขภาพช่องปากระยะยาว

บทสรุป

“การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าหลายแง่มุมของไมโครไบโอมในช่องปากของสตรีมีครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับความเครียดในชีวิตและสุขภาพจิตของสตรี ที่สำคัญ ความสัมพันธ์เหล่านี้แตกต่างจากที่รายงานในการศึกษาไมโครไบโอมในลำไส้และการศึกษาในบุคคลที่ไม่ได้ตั้งครรภ์” ผู้เขียนสรุป

พวกเขาเสริมว่าผลการค้นพบของพวกเขาชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ในการกำหนดเป้าหมายไมโครไบโอมในช่องปากเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ทางจิตใจในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อแนะนำสำหรับการวิจัยในอนาคต

ผู้เขียนแนะนำว่าการใช้โปรไบโอติกอย่างประสบความสำเร็จเพื่อปรับปรุงสุขภาพจิตโดยมีผลต่อไมโครไบโอมในลำไส้สามารถขยายไปยังไมโครไบโอมในช่องปากได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร
• ข้อแนะนำเพื่อการพัฒนาสุขภาพช่องปาก
• การบำบัดด้วยโปรไบโอติกที่สามารถช่วยแม่ที่เผชิญกับความเครียดสูงและสุขภาพจิตที่ไม่ดีได้