วิตามินบี 3 อาจเป็นเคล็ดลับในการมีอายุยืนยาวและปกป้องหัวใจของคุณได้อย่างไร

เรียนรู้ว่าสารอาหารสำคัญในอาหารของคุณอาจเป็นเคล็ดลับในการมีอายุยืนยาวและสุขภาพหัวใจได้อย่างไร ด้วยการค้นพบอันก้าวล้ำเกี่ยวกับบทบาทของไนอาซินในการฟื้นฟูระบบเผาผลาญและเซลล์

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Scientific Reportsแสดงให้เห็นว่าการรับประทานวิตามินบี 3 ในอาหารอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตโดยรวมและจากโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ใหญ่ได้

วิตามินบี 3 หรือที่เรียกอีกอย่างว่าไนอาซิน เป็นสารอาหารที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการทางสรีรวิทยาต่างๆ การขาดไนอาซินอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคเพลลากรา ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่มีอาการผิวหนังอักเสบ ท้องเสีย สมองเสื่อม และเสียชีวิต

อาหารที่อุดมไปด้วยไนอาซิน ได้แก่ ปลาทูน่า ปลาแซลมอน ไก่งวง ถั่วลิสง และอาหารบรรจุหีบห่อที่เสริมสารอาหาร ซึ่งเป็นแหล่งวิตามินบี 3 ที่สะดวกในการรับประทาน

ในบางประเทศ แป้งสาลีและธัญพืชมีการเสริมไนอะซินเพื่อป้องกันโรคเพลลากรา นอกจากนี้ อาหารทั่วไป เช่น เนื้อวัว เนื้อหมู ไก่ กาแฟ และชา ยังมีไนอะซินในปริมาณมาก

ดังนั้น ไนอาซินจึงเป็นสารอาหารที่มีประโยชน์ทั่วไปในอาหารตะวันตกสมัยใหม่ โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา ซึ่งมีปริมาณการบริโภคเกิน 3 เท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวัน

ไนอาซินเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายว่ามีผลในการบำบัดภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไนอาซินสามารถลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) ได้อย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (คอเลสเตอรอลที่ดี) ในเลือด

ผลการศึกษาเกี่ยวกับผลการป้องกันโรคหัวใจของไนอาซินนั้นยังไม่ชัดเจน ปรากฏการณ์นี้ซึ่งเรียกว่า “ความขัดแย้งของไนอาซิน” แสดงให้เห็นกรณีที่การปรับปรุงโปรไฟล์ไขมันไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ทางหลอดเลือดและหัวใจที่ดีขึ้นเสมอไป การศึกษาวิจัยบางกรณีแสดงให้เห็นผลดีเพียงเล็กน้อยของไนอาซินต่อเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจ ในขณะที่บางกรณีพบว่าไม่มีการลดลงของความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจ และถึงกับสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุด้วยซ้ำ

เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของไนอาซินต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะยาวมีน้อย จึงได้มีการดำเนินการศึกษานี้เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไนอาซินในอาหารและสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรทั่วไปของสหรัฐอเมริกา

การศึกษาครั้งนี้ครอบคลุมผู้ใหญ่จำนวน 26,746 คนซึ่งเข้าร่วมการสำรวจการตรวจสอบสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ระหว่างปี 2003–2018 โดยมีระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 9.17 ปี

ปริมาณไนอะซินที่รับประทานถูกกำหนดโดยใช้แบบสำรวจโภชนาการ 24 ชั่วโมง 2 ชุด ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มตามปริมาณไนอะซินที่รับประทานโดยเฉลี่ยในช่วง 2 วัน

มีการทำการวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อเปรียบเทียบความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและโรคหลอดเลือดหัวใจระหว่างผู้เข้าร่วมที่แบ่งออกเป็นสี่ส่วนของปริมาณไนอาซินที่รับประทาน การวิเคราะห์ความไว เช่น การแยกผู้เข้าร่วมที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ (CVD) หรือมะเร็งที่มีอยู่ก่อน ยืนยันถึงความทนทานของผลลัพธ์

ในช่วงติดตามผล มีผู้เสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมด 3,551 ราย และผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด 1,096 ราย

ผลการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างการรับประทานไนอะซินกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้เข้าร่วมที่รับประทานไนอะซินมากที่สุดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้เข้าร่วมที่รับประทานไนอะซินน้อยที่สุด

พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณและการตอบสนอง: เมื่อปริมาณไนอาซินเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลง อย่างไรก็ตาม ประโยชน์จะคงตัวเมื่อปริมาณการบริโภคเกินค่ามัธยฐานที่ 22.45 มก./วัน

แม้ว่าอาหารเสริมไนอะซินจะมีประโยชน์ แต่ก็สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ผิวแดง และหากใช้เกินขนาด อาจเกิดพิษต่อตับหรือน้ำตาลในเลือดสูงได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ในปริมาณที่ควบคุม

การวิเคราะห์กลุ่มย่อยตามอายุ เพศ ชาติพันธุ์ ระดับการศึกษา การสูบบุหรี่ การบริโภคแอลกอฮอล์ ดัชนีมวลกาย (BMI) และภาวะสุขภาพ แสดงให้เห็นว่าผลของไนอาซินต่อความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุนั้นมีมากกว่าในผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวานมากกว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

จากการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ พบว่าไนอาซินมีประโยชน์ต่อร่างกายในหลายกลุ่มย่อย ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้หญิง คนผิวขาวที่ไม่ใช่กลุ่มฮิสแปนิก ผู้ที่มีการศึกษาสูงกว่า ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่มีอาการอ้วนแต่ไม่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง หรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ลักษณะพื้นฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานไนอาซินในปริมาณสูงมักจะมีอายุน้อยกว่า มีการศึกษาสูงกว่า และมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า

การศึกษาพบความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างการบริโภคไนอาซินกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ชาวสหรัฐอเมริกา

ประโยชน์ที่อาจได้รับจากไนอาซินอาจเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของนิโคตินาไมด์อะดีนีนไดนิวคลีโอไทด์ (NAD) ที่ดีขึ้น ไนอาซินเป็นสารตั้งต้นของ NAD สามารถเพิ่มระดับ NAD ปรับปรุงการเผาผลาญของเซลล์และการทำงานของไมโตคอนเดรีย และลดความเสียหายของ DNA การอักเสบ การตายของเซลล์ และการแก่ก่อนวัยผ่านกลไกต่างๆ

ไนอาซินได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดการสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็งได้ โดยฟื้นฟูระดับ NAD ในเนื้อเยื่อและปรับปรุงการเผาผลาญของไมโตคอนเดรีย นอกจากนี้ ไนอาซินยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อในโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากไมโตคอนเดรียในผู้ใหญ่ โดยย้อนกลับภาวะขาด NAD ในระบบและเพิ่มการสร้างและการทำงานของไมโตคอนเดรีย

ข้อสังเกตเหล่านี้ช่วยให้เข้าใจว่าไนอาซินช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้อย่างไร

ประโยชน์ของไนอาซินต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับบทบาทในการลดไขมันในร่างกาย เนื่องจากไนอาซินเป็นสารกระตุ้นตัวรับที่จับคู่กับโปรตีนจีที่มีประสิทธิภาพ จึงสามารถยับยั้งการสลายไขมันและลดการสร้างกรดไขมันอิสระได้

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสารเมตาบอไลต์ของไนอาซิน เช่น 2PY และ 4PY อาจกระตุ้นกระบวนการอักเสบซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลสองประการของไนอาซินต่อสุขภาพ

การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผลของไนอาซินในการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตโดยรวมนั้นชัดเจนกว่าในผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ในบริบทนี้ การศึกษาวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าไนอาซินเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวานโดยเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและลดความไวต่ออินซูลิน

การสังเกตเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจแนะนำให้บริโภคไนอาซินในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน แต่ไม่ใช่ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงผลกระทบที่แตกต่างกันของไนอาซินในกลุ่มประชากรต่าง ๆ และบทบาทของไนอาซินในฐานะตัวปรับ NAD เทียบกับตัวลดไขมันในการลดความเสี่ยงต่อสุขภาพในระยะยาว