วิธีรักษามวลกล้ามเนื้อขณะรับประทานยาลดน้ำหนัก เช่น Wegovy

การพัฒนายาที่คล้ายกลูคากอน-1 (GLP-1) เช่น Wegovy และ Mounjaro ได้เปิดศักราชใหม่แห่งการจัดการน้ำหนัก แม้ว่ายาเหล่านี้อาจทำให้ลดน้ำหนักได้อย่างมาก แต่บรรดานักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง บทความพิเศษนี้จะตรวจสอบความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับการประเมินการเปลี่ยนแปลงของมวลกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับการลดน้ำหนักจากยา GLP-1 ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการสูญเสียกล้ามเนื้อ และวิธีการรักษามวลกล้ามเนื้อไว้

---

ไลฟ์สไตล์และยา

การเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์สามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักได้สำเร็จ แต่หลายคนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุและรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมในระยะยาว

การผ่าตัดลดน้ำหนักสามารถทำให้สูญเสียน้ำหนักได้อย่างมากและต่อเนื่อง แต่โดยทั่วไปจะแนะนำเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรงเท่านั้น ในทางตรงกันข้าม ยาเช่น Wegovy และ Mounjaro ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าทำให้สูญเสียน้ำหนักได้เกือบจะเทียบเท่ากับการผ่าตัดลดน้ำหนัก

---

Wegovy และ Mounjaro ช่วยคุณลดน้ำหนักได้อย่างไร?

ยาที่กระตุ้น GLP-1 เช่น Wegovy เลียนแบบการทำงานของฮอร์โมน GLP-1 ที่หลั่งออกมาจากทางเดินอาหาร ยาเหล่านี้:

• กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน
• ชะลอการระบายของเสียในกระเพาะอาหาร
• ลดความรู้สึกหิว

ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งคือโพลีเปปไทด์อินซูลินที่ขึ้นอยู่กับกลูโคส (GIP) ซึ่งมีหน้าที่คล้ายกัน และตัวรับ GIP ก็เป็นอีกเป้าหมายหนึ่งของยาช่วยลดน้ำหนัก

ตัวอย่างเช่น tirzepatide ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Mounjaro จะจับกับตัวรับทั้ง GLP-1 และ GIP

---

ปัญหาการสูญเสียกล้ามเนื้อ

แม้ว่ายา GLP-1 จะมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนัก แต่ก็มีความกังวลว่ายานี้อาจทำให้สูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการทำงาน

การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการทำงานของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นตามวัย ซึ่งเรียกว่า ซาร์โคพีเนีย ซาร์โคพีเนียเกี่ยวข้องกับ:

• การทำงานของร่างกายลดลง
• ความเสื่อมโทรมของคุณภาพชีวิต,
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม เจ็บป่วย และเสียชีวิต

ดร.คริสโตเฟอร์ แม็กโกวาน แพทย์ระบบทางเดินอาหารและโรคอ้วน กล่าวว่า:

“การลดน้ำหนักโดยสูญเสียมวลกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่ปัญหาต่างๆ ในอนาคต เช่น อัตราการเผาผลาญพื้นฐานลดลง ความแข็งแรงลดลง ความฟิตลดลง ความหนาแน่นของกระดูกลดลง และความเสี่ยงต่อการกลับมามีน้ำหนักขึ้นอีก ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมุ่งเน้นที่การรักษามวลกล้ามเนื้อ”

---

ทำไมการลดน้ำหนักจึงเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกล้ามเนื้อ?

1. ปกติ:
   ผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนมักจะมีมวลกล้ามเนื้อมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ เมื่อคุณลดน้ำหนักลง มวลกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งก็จะลดลงไปด้วย

2. องค์ประกอบของกล้ามเนื้อที่ดีขึ้น:
   การลดน้ำหนักมักส่งผลให้ไขมันในกล้ามเนื้อลดลงและองค์ประกอบของกล้ามเนื้อดีขึ้น แต่ขนาดของกล้ามเนื้อก็ลดลงด้วยเช่นกัน

3. ความไวของอินซูลิน:
   การลดน้ำหนักจะเพิ่มความไวของกล้ามเนื้อต่ออินซูลิน ซึ่งช่วยป้องกันการสลายตัวของโปรตีนในกล้ามเนื้อ

---

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นเรื่องไม่ดีต่อสุขภาพ?

1. การขาดการวัดโดยตรง:
   การศึกษาส่วนใหญ่วัดการเปลี่ยนแปลงของไขมันและมวลกล้ามเนื้อ ไม่ใช่เฉพาะมวลกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม มวลกล้ามเนื้อไม่ได้หมายความถึงเฉพาะกล้ามเนื้อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออื่นๆ (อวัยวะ กระดูก ของเหลว) ด้วย

2. เทคนิคการถ่ายภาพ:
   การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงในปริมาณและองค์ประกอบของกล้ามเนื้อได้โดยตรง รวมถึงการแทรกซึมของไขมัน

3. ขาดมาตรฐาน:
   เกณฑ์ในการกำหนดมวลกล้ามเนื้อที่ "ไม่ดีต่อสุขภาพ" ยังไม่ได้รับการกำหนดขึ้น โดยขึ้นอยู่กับเพศ น้ำหนัก ส่วนสูง และดัชนีมวลกาย (BMI)

---

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

กลุ่มที่เปราะบางที่สุด:

• ผู้สูงอายุที่มีภาวะกล้ามเนื้อเสื่อม
• ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน หรือโรคกระดูกบาง
• ผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรัง เช่น โรคไตวาย
• ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ค่อยมีการเคลื่อนไหว หรือขาดสารอาหาร

---

จะรักษามวลกล้ามเนื้อได้อย่างไรในขณะที่รับประทานอาหารเสริม GLP-1?

1. โภชนาการโปรตีน:
   แนะนำให้บริโภคโปรตีน 1.0-1.2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมที่ต้องการ เช่น ผู้ที่มีน้ำหนัก 68 กิโลกรัมที่ต้องการ ควรบริโภคโปรตีน 70-80 กรัมต่อวัน

2. กิจกรรมทางกาย:
   การฝึกความแข็งแรง (สัปดาห์ละ 2 ครั้ง ครั้งละ 30 นาที) ช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อและปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ

3. การติดตามขนาดยา:
   หากผลข้างเคียง เช่น คลื่นไส้หรือท้องอืด ส่งผลต่อการปฏิบัติตามการรับประทานอาหาร อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

4. นักโภชนาการ:
   การทำงานร่วมกับนักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณสร้างแผนการรับประทานอาหารส่วนบุคคลและได้รับปริมาณโปรตีนที่เหมาะสมที่สุด

5. อาหารเสริม:
   โปรตีนเวย์หรืออาหารเสริมกรดอะมิโนอาจมีประโยชน์ในการเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีนของกล้ามเนื้อ

---

บทสรุป

แม้ว่าการสูญเสียน้ำหนักที่เกิดจากยา GLP-1 อาจมาพร้อมกับการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะเป็นไปตามที่คาดไว้ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเน้นที่การรักษามวลกล้ามเนื้อด้วยการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง การออกกำลังกาย และการดูแลทางการแพทย์