ยาต้านโรคจิตเพิ่มความเสี่ยงต่อสุขภาพในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

ในการศึกษาวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร British Medical Journalนักวิจัยได้ประเมินผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านโรคจิตในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

ผู้ป่วยโรคสมอง เสื่อม มักประสบกับความบกพร่องทางการทำงานและความสามารถในการรับรู้ลดลงอย่างต่อเนื่อง อาการทางจิตใจและพฤติกรรมทั่วไปของโรคสมองเสื่อม ได้แก่ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความเฉยเมย ความก้าวร้าว อาการเพ้อคลั่ง หงุดหงิด และอาการทางจิต

ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตเพื่อควบคุมอาการทางจิตใจและพฤติกรรมของโรคสมองเสื่อม ปัจจุบันสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและคลินิกแห่งสหราชอาณาจักรแนะนำให้ใช้ยาต้านโรคจิตเฉพาะเมื่อการรักษาที่ไม่ใช่ยาไม่สามารถบรรเทาอาการทางพฤติกรรมและจิตวิทยาของโรคสมองเสื่อมได้ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาต้านโรคจิตเพิ่มขึ้นในช่วงที่มีการระบาดของไวรัสโคโรนา (COVID-19) เมื่อไม่นานมานี้ ซึ่งเป็นผลมาจากมาตรการล็อกดาวน์และการไม่มีการรักษาที่ไม่ใช่ยา

ในสหราชอาณาจักร ริสเปอริโดนและฮาโลเพอริดอลเป็นยาต้านโรคจิตเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาอาการทางพฤติกรรมหรือทางจิตวิทยาของโรคสมองเสื่อม ในปี 2003 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้เน้นย้ำถึงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะขาดเลือดชั่วคราว และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ริสเปอริโดนในผู้สูงอายุที่มีโรคสมองเสื่อม

รายงานการวิจัยจำนวนมากได้นำไปสู่คำแนะนำด้านกฎระเบียบในสหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา และยุโรปเพื่อลดการจ่ายยาต้านจิตเภทอย่างไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาอาการทางพฤติกรรมและจิตใจของโรคสมองเสื่อม จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาน้อยมากที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการจ่ายยาต้านจิตเภทแก่ผู้สูงอายุที่มีโรคสมองเสื่อมและความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย หลอดเลือดดำอุดตัน หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ และไตวายเฉียบพลัน

การศึกษาปัจจุบันได้ตรวจสอบความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับยาต้านโรคจิตในกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ของผู้ใหญ่ที่มีภาวะสมองเสื่อม ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์บางประการที่พิจารณาในการศึกษานี้ ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจล้มเหลว หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ กระดูกหัก กล้ามเนื้อหัวใจตาย ปอดบวม และไตวายเฉียบพลัน

ประชากรมากกว่า 98% ของสหราชอาณาจักรลงทะเบียนกับบริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของ NHS ข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดรวบรวมจากบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ที่เก็บไว้ในฐานข้อมูลการวิจัยการปฏิบัติทางคลินิก (CPRD) ซึ่งเชื่อมโยงกับการปฏิบัติทั่วไปมากกว่า 2,000 แห่ง ฐานข้อมูล CPRD ประกอบด้วยฐานข้อมูล Aurum และ GOLD ซึ่งถือเป็นตัวแทนของประชากรในสหราชอาณาจักรได้อย่างกว้างขวาง