อาการแพ้ Rh ระหว่างตั้งครรภ์

โรคหัดเหนี่ยวนำ - ความรู้สึกระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

แพทย์จะวินิจฉัยอาการ "rhesus-sensitization" เมื่อกระแสเลือดของมารดาเผยแอนติบอดีต่อ Rh Rh แอนติบอดี - โครงสร้างโปรตีนเป็นสารประกอบที่มีการผลิตในร่างกายของมารดาในการตอบสนองต่อการถูกตีโดย Rh บวกของทารกในครรภ์เซลล์เม็ดเลือดแดง (ระบบภูมิคุ้มกันครรภ์เล็งเห็นว่าเม็ดเลือดแดงเหล่านี้เป็นชาวต่างชาติ)

สาเหตุของความรู้สึกระหว่างการตั้งครรภ์

หากมีมารดามีปัจจัย Rh ที่เป็นลบในเลือดและทารกในครรภ์มีปัจจัย Rh ที่เป็นบวก ในกรณีส่วนใหญ่เลือดของมารดาจะไม่ผสมกับเลือดของทารกในครรภ์จนกระทั่งคลอดมาก แอนติบอดีที่มีผลต่อทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและอาจไม่สามารถสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อไปเมื่อทารกในครรภ์มีปัจจัย Rh บวกแอนติบอดีมีอยู่ในเลือดและเริ่มที่จะทำร้ายตัวอ่อนในครรภ์ เป็นผลให้ทารกในครรภ์พัฒนาโรคโลหิตจาง, โรคดีซ่านหรือโรคร้ายแรงมากขึ้น นี้เรียกว่าโรค Rh อาการแย่ลงกับการตั้งครรภ์ภายหลังทุกครั้งเมื่อแม่และเด็กมีปัจจัย Rh แตกต่างกัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกทารกในครรภ์อาจเป็นโรค Rh หากมารดาได้รับความไวก่อนหรือในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การแท้งลูกแท้งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกและคุณไม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้
• ได้รับบาดเจ็บสาหัสที่ช่องท้องในระหว่างตั้งครรภ์
• คุณได้รับการเจาะถุงน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อของ villion chorionic ในครรภ์และคุณไม่ได้รับ immunoglobulin ในระหว่างการตรวจเลือดดังกล่าวเลือดของมารดาและเด็กอาจผสมได้

การแพ้เป็นปัจจัยที่สำคัญมากที่ต้องปรึกษากับแพทย์ในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ การทำให้แพ้อาจไม่ก่อให้เกิดอาการน่ากลัวและสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดเท่านั้น

• หากคุณมีความเสี่ยงการทำให้เกิดอาการแพ้แบบ rhesus มักจะสามารถป้องกันได้
• หากคุณรู้สึกไวต่อแล้วคุณจะต้องได้รับการรักษาเพื่อปกป้องสุขภาพของเด็ก

ใครเป็นคนที่มีความรู้สึกไวในระหว่างตั้งครรภ์?

Rhesus - ความไวในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่แม่มี Rh ลบและเด็กมี Rh บวก

หากมารดามีเลือด Rhesus ในทางลบและพ่อมีเลือดบวกมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะเหมือนกับพ่อของแม่ ผลที่ตามมาอาจมีความขัดแย้งทางเรขาคณิต

ถ้าพ่อแม่ทั้งสองคนมี Rh negative เด็กจะมีอาการเช่นเดียวกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ rhesus - ไม่มีความขัดแย้งใด ๆ

หากคุณมีภาวะเลือดเป็นลบในวงเล็บด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาโดยไม่คำนึงถึงประเภทเลือดของพ่อ

การวินิจฉัยโรค Rh

หญิงตั้งครรภ์ทุกรายได้รับการตรวจเลือดระหว่างการตรวจก่อนคลอดครั้งแรก ผลของเขาจะแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกไม่สบายทางสายเลือดของแม่

ถ้าคุณมีเลือด Rhesus ลบ แต่คุณไม่รู้สึกไว:

• การทดสอบเลือดซ้ำสามารถกำหนดระหว่าง 24 และ 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากผลการวิเคราะห์ยืนยันความจริงที่ว่าคุณไม่รู้สึกไวคุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบแอนติบอดีเพิ่มเติมก่อนคลอด (ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะทำการวิเคราะห์ใหม่ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นหญิงตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 40 สัปดาห์ในครรภ์หรือมีครรภ์ที่ทำให้เกิดการตกเลือดมดลูก)
• ทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจเลือดหลังคลอด ถ้าเขามีเลือด Rhesus ที่เป็นบวกคุณจะต้องใช้การทดสอบแอนติบอดีเพื่อดูว่าคุณรู้สึกตัวเมื่อตอนท้ายของครรภ์ที่สามของการตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอด

หากคุณรู้สึกไวแพทย์จะตรวจสอบการตั้งครรภ์ของคุณอย่างใกล้ชิด ได้แก่ :

• สม่ำเสมอตรวจสอบระดับของแอนติบอดีในเลือด;
• ดำเนินการศึกษา Doppler อัลตราซาวด์เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของเด็กในขณะที่โรคโลหิตจางสามารถตรวจพบและระดับของโรคจะถูกกำหนด

การป้องกันความรู้สึกไวต่อเชื้อ Rh

หากคุณมีเลือด Rhesus ในทางลบ แต่คุณไม่ได้รับความไวแพทย์จะให้ immunoglobulin หลายครั้ง การบริหารงานมีผลใน 99 รายจาก 100 ราย

Immunoglobulin จะได้รับ:

• ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีหญิงตั้งครรภ์
• ที่ 28 สัปดาห์ของครรภ์;
• หลังจากคลอดบุตรถ้าเด็กมีเลือด Rhesus ในเชิงบวก

ยาเสพติดจะช่วยเฉพาะในช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นดังนั้นคุณควรใช้วิธีการรักษากับการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง (เพื่อไม่ให้เกิดอาการแพ้ในการตั้งครรภ์ซ้ำ ๆ immunoglobulin จะให้แก่สตรีที่มีภาวะเลือดเป็นลบในกรณีที่แท้งบุตรแท้งหรือตั้งครรภ์นอกมดลูก)

การฉีดจะไม่เกิดประโยชน์หากคุณรู้สึกไวต่อ

การรักษา

หากคุณรู้สึกไวแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์จะทำการทดสอบเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ควรไปที่แผนกต้อนรับส่วนหน้ากับแพทย์วิทยา

การรักษาเด็กขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคโลหิตจาง

• หากมีอาการโลหิตจางแบบไม่รุนแรงคุณจะต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมระหว่างตั้งครรภ์
• หากอาการแย่ลงการแก้ไขปัญหาที่ถูกต้องก็คือการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก หลังคลอดทารกแรกเกิดบางคนอาจต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือรักษาอาการตัวเหลือง
• ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางอย่างรุนแรงเด็กจะได้รับการถ่ายเลือดในครรภ์ นี้จะช่วยในการปกป้องสุขภาพของเขาและจะให้เขามีเวลาเพิ่มเติมสำหรับการเจริญเติบโตเต็มรูปแบบ ในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างการคลอดการผ่าท้องและการถ่ายเลือดเพิ่มเติมจะทำทันทีหลังคลอด

ในอดีตความรู้สึกมักนำไปสู่ความตายของเด็ก แต่การทดสอบและการรักษาที่ทันสมัยช่วยให้เด็กดังกล่าวสามารถเกิดและพัฒนาได้อย่างปลอดภัยในอนาคต

สาเหตุของ Rh-sensitization ในระหว่างตั้งครรภ์

Rhesus - อาการแพ้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อในทางลบจะติดเชื้อ rhesus ในทางบวก ประมาณ 90% ของผู้คลอดมีความรู้สึกไวในระหว่างการคลอดเนื่องจากเลือดผสมกับเลือดของเด็ก ต่อมาระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อเม็ดเลือดแดงที่เป็น Rhesus - positive

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบว่าเลือดทำให้เกิดความรู้สึกไวในระหว่างการใช้แรงงาน แต่ผู้หญิงจำนวนมากมีความรู้สึกไวในระหว่างการตั้งครรภ์หรือการคลอดแม้ว่าจะมีเลือดทารกในครรภ์จำนวน Rh เพิ่มขึ้น 0.1 มิลลิลิตร โชคดีที่หลีกเลี่ยงการเกิดความสับสนวุ่นวายเป็นไปได้โดยการนำ immunoglobulin เข้าสู่ร่างกายของมารดา

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงได้รับความรู้สึกเป็นครั้งแรกจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการสร้างภูมิคุ้มกันหรือภูมิคุ้มกันของ immunoglobulin M แอนติบอดีมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะเข้าสู่รกดังนั้นหนูที่มี Rh-positive ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ ระบบภูมิคุ้มกันแบบ pre-sensitized ทำปฏิกิริยากับเลือด Rh-positive ได้อย่างรวดเร็วเหมือนกับในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองกับทารกในครรภ์ Rh-positive โดยปกติแล้วเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับเลือดที่มีแอนติเจนบวก immunoglobulin G จะถูกผลิตแอนติบอดีเหล่านี้จะถูกส่งผ่านรกไปยังทารกในครรภ์และทำลายเม็ดเลือดแดง มีความวุ่นวายซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กในอนาคต

คนที่ติดเชื้อ Rhesus บางคนจะไม่รู้สึกตัวแม้ในกรณีที่มีการสัมผัสกับเลือดจำนวนมากที่มีเชื้อ Rhesus ในทางบวก เหตุผลสำหรับเรื่องนี้ยังไม่ทราบ

[1], [2]