ความล้มเหลวของทารกในครรภ์ในการเคลื่อนตัวลงด้านหน้าและด้านหลัง

การเคลื่อนตัวของส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในช่องเชิงกราน (การเคลื่อนตัวลง) เป็นสัญญาณสำคัญของการคลอดปกติ การเคลื่อนตัวลงมักเริ่มต้นเมื่อปากมดลูกเปิดสูงสุด และสังเกตได้ง่ายในระยะการเคลื่อนตัวลง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะที่สองของการคลอด ในสตรีบางรายที่อยู่ระหว่างการคลอด การเคลื่อนตัวลงจะไม่เกิดขึ้นเลย

การวินิจฉัย เพื่อทำการวินิจฉัย จำเป็นต้องยืนยันว่าส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์ไม่มีการเคลื่อนตัวลงมาในระยะที่สองของการคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ การไม่สามารถเคลื่อนตัวลงมาได้นั้นมีความเกี่ยวข้องกับการมีความผิดปกติอื่นๆ ของการคลอดบุตร โดยผู้หญิงที่อยู่ระหว่างการคลอดบุตรร้อยละ 94.1 มีการหยุดขยายปากมดลูกในระยะที่สอง และร้อยละ 78.4 มีอาการผิดปกติร่วมที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของมดลูกช้าลง โดยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจภายใน 2 ครั้ง ซึ่งจะทำทุกๆ 1 ชั่วโมงในระยะที่สองของการคลอดบุตร

ความถี่: ความผิดปกตินี้ทำให้การคลอดบุตรมีความซับซ้อน 3.6%

สาเหตุ: ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่คลอดบุตรโดยไม่สามารถยกส่วนที่ยื่นออกมาของทารกลงมาได้อีก มักมีขนาดไม่ตรงกับขนาดของทารกและอุ้งเชิงกรานของมารดา

การพยากรณ์โรค: เนื่องจากหญิงที่คลอดบุตรซึ่งมีการอุดตันในการคลอดของทารกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดคลอด ดังนั้นจึงควรมีการพยากรณ์โรคด้วยความระมัดระวัง

การจัดการการคลอดโดยที่ไม่สามารถเคลื่อนตัวลงมาของส่วนที่ยื่นออกมาของทารกได้

สตรีมีครรภ์ที่ไม่สามารถคลอดลูกผ่านช่องคลอดได้จำเป็นต้องผ่าตัดคลอดทันที ในกรณีดังกล่าว ความแตกต่างของขนาดตัวถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ดังนั้น ควรผ่าตัดคลอดโดยผิดพลาดในสตรีบางรายที่อาจคลอดทางช่องคลอดได้หากเกิดการคลอดก่อนกำหนด แทนที่จะเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนมากมายที่พบได้ในสตรีส่วนใหญ่ที่คลอดบุตรจากความแตกต่างของขนาดตัวระหว่างทารกกับอุ้งเชิงกรานของมารดา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]