Adrenaline และ norepinephrine ในเลือด

ความเข้มข้นที่อ้างอิง (บรรทัดฐาน) ในพลาสมาเลือด: adrenaline - 112-658 pg / ml; norepinephrine - น้อยกว่า 10 pg / ml

อะดรีนาลีนเป็นฮอร์โมนของต่อมหมวกไต จากต่อมหมวกไตจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำหน้าที่ในเซลล์ของอวัยวะที่ห่างไกล เนื้อหาในเลือดขึ้นอยู่กับเสียงของระบบความเห็นอกเห็นใจ ใน hepatocytes epinephrine กระตุ้นการสลายตัวของไกลโคเจนและทำให้ระดับกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น ในเนื้อเยื่อไขมันอะดรีนาลีนกระตุ้นให้เกิดไลเปสและกระบวนการย่อยสลายของ TG อะดรีนาลีนยังช่วยกระตุ้นการสร้างไกลโคโคไนซ์ในเซลล์กล้ามเนื้อ จะเพิ่มการหดตัวของหัวใจและเพิ่มความถี่ของพวกเขาเพิ่มความดันโลหิตส่วนใหญ่เนื่องจาก systolic Adrenaline ขยายหลอดเลือดของกล้ามเนื้อและหัวใจและทำให้หลอดเลือดของผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในช่องท้องแคบลง เขามีบทบาทสำคัญในการตอบสนองของร่างกายต่อสถานการณ์ที่เครียด ภายใต้อิทธิพลของการผลิตเพิ่มขึ้น ACTH และดังนั้นของ corticosteroids จะเพิ่มความไวของต่อมไทรอยด์ต่อการกระทำของ TSH ความเข้มข้นของอะดรีนาลีนในเลือดทำให้เกิดความรู้สึกที่น่าพอใจในระบบประสาท

ซึ่งแตกต่างจาก adrenaline, norepinephrine เข้าสู่พลาสมาเลือดส่วนใหญ่มาจากเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจ (ส่วนใหญ่ถูกดูดซึมอีกครั้งโดยเซลล์ประสาทและ 10-20% เข้าสู่กระแสเลือด) มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของ norepinephrine เลือดที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไต การกระทำของ norepinephrine มีผลต่อการรับ alpha-adrenergic receptor ในขณะที่ adrenaline ทำหน้าที่เป็นตัวรับ alpha และ beta-adrenergic ความเข้มข้นของ norepinephrine ในเลือดมีลักษณะการทำงานของเซลล์ประสาทในระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ความหมายของ adrenaline และ noradrenaline

คำนิยามของ epinephrine และ norepinephrine ใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยโรค pheochromocytoma และการวินิจฉัยความแตกต่างของความดันโลหิตสูง

ในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้น pheochromocytoma catecholamine ในเลือดเพิ่มขึ้น 10-100 ครั้ง การติดต่อระหว่างขนาดของเนื้องอกได้ความเข้มข้นของ catecholamines ในเลือดและภาพทางคลินิกไม่ได้อยู่ เนื้องอกขนาดเล็กสามารถสังเคราะห์และหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดจำนวนมาก catecholamines ในขณะที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่เผาผลาญ catecholamines ในเนื้อเยื่อของตัวเองและหลั่งเพียงส่วนเล็ก ๆ ของพวกเขา ฟีโอโครโมไซโตมาส่วนใหญ่หลั่งเข้าสู่กระแสเลือดเป็นหลัก norepinephrine ในความเข้มข้นของความดันโลหิตสูง catecholamines ในเลือดอยู่ในขีด จำกัด บนของปกติหรือเพิ่มขึ้น 1.5-2 ครั้ง ถ้าความเข้มข้น catecholamine ส่วนที่เหลือในพลาสมาเป็นจำนวนมากกว่า 2,000 มิลลิกรัม / ลิตรก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะสงสัยว่าการปรากฏตัวของ pheochromocytoma ความเข้มข้นของ 550-2000 มิลลิกรัม / ลิตรต้องสงสัยการปรากฏตัวของเนื้องอกในกรณีดังกล่าวมีการศึกษาเพิ่มเติมในกลุ่มตัวอย่าง klonidinovoy โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กลุ่มตัวอย่างที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความสามารถในการลดเสียง clonidine ของระบบประสาทและทำให้ลดความเข้มข้นของ norepinephrine ในเลือด เลือดจะถูกนำมาครั้งที่สอง: การอดอาหารและ 3 ชั่วโมงหลังจากชั่วโมงในช่องปาก 0.3 mg clonidine ผู้ป่วยที่มีความเข้มข้น pheochromocytoma norepinephrine หลังจากที่รับประทานยาไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหรือลดลงไปน้อยกว่า 50% ของพื้นฐานในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงแหล่งกำเนิดอื่น ๆ และในคนที่มีสุขภาพ norepinephrine ความเข้มข้นลดลงมากกว่า 50%

มันควรจะจำว่า pheochromocytoma ต่อมหมวกไตในเลือดเพิ่มความเข้มข้นของตื่นเต้นและ noradrenaline ที่ pheochromocytoma extraadrenal มักจะก่อให้เกิดระดับสูงของ norepinephrine เพียงอย่างเดียว

การศึกษาความเข้มข้นของ catecholamines ในเลือดและการขับถ่ายของพวกเขาในปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัยโรคพยาธิเม็ดเลือด แต่ยังสำหรับการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา การขจัดเนื้องอกแบบรุนแรงพร้อมกับการขับถ่ายของสารเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานและการกลับเป็นเนื้องอกทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

ความไวของวิธีการในการหาค่าความเข้มข้นของอะดรีนาลีนและนอร์เธ่อร์เรเดียมในเลือดในการวินิจฉัยโรคพยาธิเม็ดเลือดขาวต่ำกว่าการตรวจหาปัสสาวะ