แอนติเจนมะเร็ง CA-125 ในเลือด

CA-125 เป็นเอนไซม์ไกลโคโปรตีนในเยื่อหุ้มปอดและเนื้อเยื่อ ในผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่มาหลักของ SA-125 เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกสิ่งที่ได้ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรในระดับเลือดของ CA-125 ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของรอบประจำเดือน ในช่วงมีประจำเดือนความเข้มข้นของ CA-125 ในเลือดเพิ่มขึ้น ในการตั้งครรภ์, CA-125 ตรวจพบในสารสกัดจากรกแกะเซรั่มตั้งครรภ์ (ระยะ I) ในน้ำคร่ำ (16-20 สัปดาห์) ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีใน CA-125 ระดับในเลือดมีผลต่อการสังเคราะห์ของเครื่องหมายนี้ในช่องท้อง mesothelium และโพรงเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อบุผิวหลอดลมท่อรังไข่รังไข่และผู้ชาย (นอกเหนือไปจากฟันผุเซรุ่ม) - ในความเยื่อบุผิวของอัณฑะ

ค่าอ้างอิงของ CA-125 ในสตรีที่มีซีรั่มถึง 35 IU / ml; ที่ตั้งครรภ์ - ถึง 100 IU / ml; ในผู้ชาย - ถึง 10 IU / ml อายุการใช้งาน 4 วัน

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวบ่งชี้สำหรับวัตถุประสงค์ของการทดสอบ

การกำหนดเนื้อหาของ CA-125 ในซีรั่มจะใช้:

• สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่กำเริบ
• เพื่อตรวจสอบการรักษาและการควบคุมโรคมะเร็งรังไข่;
• สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกของเยื่อหุ้มปอด, pleura;
• เพื่อวินิจฉัยการไหลเวียนโลหิตในช่อง (เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบ);
• สำหรับการวินิจฉัยของ endometriosis

สาเหตุของการเพิ่ม CA-125 ในเลือด

ความเข้มข้นของ CA-125 ในเลือดเพิ่มขึ้นด้วยโรคที่ไม่เนื้องอกต่างๆโดยมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มในซีรัม - เยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบ การเพิ่มขึ้นของระดับของ CA-125 ในเลือดเป็นที่สังเกตได้บ่อยครั้งในเนื้องอกเนื้องอกทางนรีเวชต่างๆ (รังไข่ในรังไข่) รวมถึงกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวกับอวัยวะส่วนปลายและเยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ความเข้มข้นของ CA-125 ในซีรั่มไม่เกิน 100 IU / ml การเพิ่มระดับของเครื่องหมายนี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์โดยมีโรค autoimmune (collagenoses) โรคตับอักเสบตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็ง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวระดับ CA-125 ในเลือดมีความสัมพันธ์กับระดับของเปปไทด์ natriuretic ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นเกณฑ์เพิ่มเติมในการประเมินความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวได้

การทดสอบเลือด CA-125 ใช้เพื่อติดตามมะเร็งรังไข่ serous และวินิจฉัยการกำเริบของโรค ที่จุดแยก 65 IU / mL, CA-125 มีความไวถึง 87% ขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของเนื้อร้ายของเนื้อร้าย ใน 83% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่มีค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 124-164 IU / ml มะเร็งต่อมลูกหมากชนิดซีรั่มซีอาร์ซีซีจะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกในระยะ I-II CA-125 เพิ่มขึ้นประมาณ 50% ของผู้ป่วยและในช่วง III-IV ในผู้ป่วยทุกราย ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกมีความเข้มข้นของ CA-125 ในซีรั่มสูงกว่าค่า 10,000-20,000 IU / ml การถดถอยของเนื้องอกด้วย chemotherapeutic chemoradiotherapy หรือ chemoradiotherapy หรือการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพจะมาพร้อมกับการลดลงของเนื้อหาของ CA-125 ในเลือด การยกระดับของ CA-125 ในเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าของกระบวนการเนื้องอก เพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัดด้วยเคมีบำบัดจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ CA-125 ในเลือดก่อนเริ่มการรักษาแต่ละครั้งและหลังจากเสร็จสิ้นการเป็นระยะ ๆ 1-2 เดือน

ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งรังไข่ชนิดร้ายแรงในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกและเซลล์ที่มีความผิดปกติทางจุลพยาธิวิทยาชนิดอื่น ๆ จะมีปริมาณเพิ่มขึ้น 25-30% ของกรณี มี teratomas และ dyshermomas ของรังไข่มีระดับ CA-125 ในเลือดสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะท้องอืดและการแพร่กระจายในช่องท้อง

CA-125 เป็นเครื่องหมายที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินประสิทธิผลของการรักษาและการตรวจหาการเกิด endometriosis ซึ่งเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งรังไข่ในจำนวนผู้ป่วยที่มีเนื้อหา CA-125 สูง การเพิ่มขึ้นของระดับ CA-125 ในเลือดมีความสัมพันธ์กับขั้นตอนของ endometriosis: ในระยะ I-II ความเข้มข้นของ marker เพิ่มขึ้นใน 25% ของผู้ป่วยและในระยะ III-IV - 54% โดยปกติความเข้มข้นของ CA-125 ในซีรั่มในผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องไม่เกิน 65 IU / ml

ระดับของ CA-125 เพิ่มขึ้นใน 15-30% ของผู้ป่วยมะเร็งที่มีเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารตับอ่อนหลอดลมและเต้านม ค่าของ CA-125 ในซีรั่มของผู้ป่วยเหล่านี้เกิน 150-200 IU / ml แสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มในกระบวนการ