โรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

การพัฒนาของการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสข้างจมูกได้รับการส่งเสริมโดยสภาวะทั้งในลักษณะทั่วไปและเฉพาะที่ สภาวะทั่วไปรวมถึงสภาวะของการตอบสนองของแต่ละบุคคล เงื่อนไขเบื้องต้นทางร่างกาย พลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย ตลอดจนปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยต่างๆ ของสภาพแวดล้อมภายนอก ในบรรดาปัจจัยเฉพาะที่ การอักเสบในไซนัสมักได้รับการส่งเสริมโดยปัจจัยที่การระบายน้ำของช่องเปิด การระบายอากาศของไซนัส และการทำงานของระบบลำเลียงเมือกถูกรบกวน

สาเหตุของการทำงานผิดปกติของช่องไซนัสข้างจมูกอาจเกิดจากระบบ (เช่น ภูมิแพ้) และจากสาเหตุเฉพาะที่ (เช่น เยื่อบุโพรงจมูกหนาขึ้น) สาเหตุเฉพาะที่แบ่งออกเป็นด้านกายวิภาคและพยาธิสรีรวิทยา สาเหตุแรกได้แก่ ความโค้งงอ สันและสันนูนของผนังกั้นจมูก เยื่อบุโพรงจมูกหนาขึ้น เยื่อบุโพรงจมูกหนาขึ้น เยื่อบุโพรงจมูกหนาขึ้นหรือติ่งเนื้อมีการเจริญเติบโตมากเกินไป และเนื้องอกต่างๆ ได้รับการยืนยันแล้วว่าปัจจัยที่ระบุไว้ไม่เพียงแต่รบกวนการระบายน้ำและการระบายอากาศของช่องต่อจมูกตามธรรมชาติเท่านั้น แต่หากมีอยู่เป็นเวลานาน โดยเฉพาะในวัยเด็ก ก็มีส่วนทำให้ไซนัสข้างจมูกพัฒนาผิดปกติด้วย (รูปร่าง ขนาด เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องต่อจมูกและทิศทางของช่องต่อจมูก)

สาเหตุของไซนัสอักเสบทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ปัจจัยหลักคือการติดเชื้อที่แทรกซึมเข้าไปในโพรงจมูกจากโพรงจมูก ฟันอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่โพรงจมูก หรือจากการไหลเวียนของเลือดจากแหล่งที่อยู่ห่างไกล ในกรณีนี้ มักพบแบคทีเรียในโพรงจมูก (สเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส นิวโมคอคคัส) มากที่สุด โดยพบแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกน้อยกว่า ไวรัสไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัส และเชื้อรา มักมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักมีลักษณะเฉพาะคือมีเชื้อโรคเพียงชนิดเดียว ในขณะที่ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือมีจุลินทรีย์หลายตัว

พยาธิสภาพของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

ปัจจัยทางพยาธิสรีรวิทยาที่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของกระบวนการอักเสบในไซนัสข้างจมูก ได้แก่ การทำงานของต่อมเยื่อบุจมูกผิดปกติ ทำให้มีการสะสมหรือหลั่งมากเกินไป การเปลี่ยนแปลงทิศทางการไหลของอากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกในโพรงจมูก ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซในไซนัสข้างจมูกหยุดชะงัก และการทำงานของเยื่อบุผิวซิเลียของเยื่อเมือกถูกกดทับ

การหายใจเข้าออกโพรงจมูกลำบากหรือโล่งกว่าปกติ ส่งผลให้การระบายอากาศในไซนัสเปลี่ยนแปลงไป ในทางกลับกัน การระบายอากาศในไซนัสข้างจมูกที่ขัดข้องและแรงดันอากาศในไซนัสทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกซึ่งส่งผลให้การแลกเปลี่ยนและการระบายน้ำของอากาศในไซนัสถูกขัดขวาง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจกลายเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดโรคไซนัสอักเสบในรูปแบบต่างๆ

ในไซนัสข้างจมูก เนื่องจากการปิดของช่องต่อตามธรรมชาติ ทำให้มีการคั่งค้างของการหลั่งของต่อมเมือก การเปลี่ยนแปลงของค่า pH การหยุดชะงักของการเผาผลาญในเยื่อเมือก ความผิดปกติของการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย และการกระตุ้นของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเป็นไปได้

หน้าที่ของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียมีความสำคัญไม่แพ้กันในการพัฒนาสภาวะทางพยาธิวิทยาของโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก เนื่องจากจังหวะการเคลื่อนไหวที่เข้มงวดของซิเลียของเซลล์ที่มีซิเลีย การหลั่งของเยื่อเมือกและอนุภาคแปลกปลอมต่างๆ จึงถูกขนส่งจากโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกไปยังโพรงจมูก ผลกระทบของปัจจัยต่างๆ เช่น กลไก กายภาพ เคมี ชีวภาพ ขัดขวางการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย และซิเลียเองก็ถูกทำลาย

ในการอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการหลั่งสารจะเด่นชัด ในระยะเริ่มแรก สารหลั่งจะมีเนื้อเป็นน้ำ จากนั้นจึงกลายเป็นเมือก และเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย สารหลั่งจะกลายเป็นหนอง มีเม็ดเลือดขาวและเศษซากจำนวนมาก หลอดเลือดขยายตัว เส้นเลือดฝอยซึมผ่านได้มากขึ้น และเยื่อเมือกบวมขึ้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]