ภาวะกระดูกสันหลังส่วนฐานเสื่อม - สาเหตุและพยาธิสภาพ

สาเหตุของความบกพร่องของกระดูกสันหลังและกระดูกข้อ

อาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดจากหลอดเลือดขาดเลือด ซึ่งเกิดจากการที่เลือดไหลเวียนไม่ดีในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังหูชั้นใน ซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดเลือดในเขาวงกต การวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเท่านั้นจึงจะสามารถรักษาและป้องกันโรคหลอดเลือดในหูชั้นในได้ อาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นร่วมกับพยาธิสภาพหลอดเลือดในสมองในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดงแข็ง พยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงหลักของศีรษะ โรคหลอดเลือดผิดปกติแบบพืชและหลอดเลือดแข็ง รวมถึงภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและพยาธิสภาพหลอดเลือดในสมอง

ความผิดปกติทางการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันและเรื้อรังในระบบกระดูกสันหลัง-ฐานราก ถือเป็นปัจจัยสำคัญในโครงสร้างของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติทางพัฒนาการ การตีบแคบ และการผิดรูปของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ในกรณีเหล่านี้ อาการวิงเวียนศีรษะจะเกิดขึ้นจากภาวะขาดเลือดในส่วนต่างๆ ของระบบกระดูกสันหลัง-ฐานราก ส่งผลให้เครื่องวิเคราะห์การทรงตัว (ตั้งแต่ส่วนเขาวงกตไปจนถึงส่วนคอร์เทกซ์) เสียหาย

ในทางคลินิก จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างอาการเวียนศีรษะส่วนปลายที่เกิดจากการขาดเลือดในหูชั้นใน (เขาวงกต) ซึ่งเป็นรากประสาทสมองคู่ที่ 8 กับอาการเวียนศีรษะส่วนกลางที่เกิดจากการขาดเลือดในนิวเคลียสเวสติบูลาร์และทางเดินต่างๆ อาการเวียนศีรษะส่วนปลายเกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการเวียนศีรษะส่วนกลางมาก

พยาธิสภาพของความบกพร่องของกระดูกสันหลังและกระดูกข้อ

เมื่อพิจารณาว่าหลอดเลือดแดงสมองน้อยด้านหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงแต่ส่วนหน้าด้านข้างของก้านสมอง ก้านสมองน้อยส่วนกลาง แต่ยังรวมถึงหูชั้นในด้วย การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงนี้จะนำไปสู่ภาวะขาดเลือดในเขาวงกตและรากของเส้นประสาทสมองที่ 8 นิวเคลียสเวสติบูลาร์และทางเดินเวสติบูโลซีรีเบลลาร์ และการเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อาการทางคลินิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในแอ่งของหลอดเลือดแดงสมองน้อยด้านหน้าด้านล่างได้รับการอธิบาย ก่อนที่จะเกิดอาการดังกล่าว มีอาการวิงเวียนศีรษะจากการหมุนซ้ำๆ อาการวิงเวียนศีรษะจะปรากฏเป็นอาการเดี่ยวๆ นานก่อนที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในแอ่งของหลอดเลือดแดงสมองน้อยด้านหน้าด้านล่าง โดยมีอาการสูญเสียการได้ยิน มีเสียงดังในหูข้างเดียว และอาการอะแท็กเซีย ผลการศึกษาโสตสัมผัสและเวสติบูลาร์ยืนยันว่าความผิดปกติทางการได้ยินและการทรงตัวข้างเดียวนั้นได้รับการยืนยันแล้ว โดยพบว่าอาการวิงเวียนศีรษะก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเกิดจากภาวะขาดเลือดในหูชั้นในและเส้นประสาทเวสติบูลาร์