แอคติเฟด

Actifed เป็นยาแก้คัดจมูกที่มีฤทธิ์ทั่วร่างกาย ใช้รักษาโรคในโพรงจมูก

ตัวชี้วัด แอกติเฟดา

ใช้เพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยาในทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดขึ้นจากโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดอักเสบหรือภูมิแพ้อากาศ รวมถึงไข้หวัดใหญ่หรือหวัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานในขวดขนาด 0.1 ลิตร

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

เภสัช

ไตรโพรลิดีนช่วยบรรเทาอาการของโรคในกรณีที่ผลกระทบนี้บางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับกระบวนการปล่อยฮีสตามีน สารนี้เป็นตัวต่อต้านการแข่งขัน (มีผลการรักษาที่ทรงพลัง) ของปลาย H1 ของฮีสตามีนจากกลุ่มอัลคิลามีน ในขณะเดียวกันก็มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกเพียงเล็กน้อย

ซูโดอีเฟดรีนมีประสิทธิภาพสูงในการขจัดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกในส่วนบนของทางเดินหายใจ เนื่องจากเป็นยาซิมพาโทมิเมติกที่มีอิทธิพลทั้งทางอ้อมและทางตรง เมื่อเปรียบเทียบกับอีเฟดรีนแล้ว ซูโดอีเฟดรีนมีโอกาสทำให้ความดันโลหิตสูงและเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วน้อยกว่ามาก และนอกจากนี้ ยังไม่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางอย่างรุนแรงอีกด้วย

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานไตรโพรลิดีนและซูโดอีเฟดรีนเข้าไป ไตรโพรลิดีนและซูโดอีเฟดรีนจะถูกดูดซึมผ่านลำไส้ได้ดี หลังจากรับประทาน 1 เม็ด ค่า Cmax ในพลาสมาของไตรโพรลิดีนจะอยู่ที่ประมาณ 5.5-6.0 นาโนกรัม/มล. โดยสารนี้จะถึงระดับดังกล่าวหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง ไตรโพรลิดีนมีอายุครึ่งชีวิตประมาณ 3.2 ชั่วโมง มีเพียงประมาณ 1% ของส่วนของไตรโพรลิดีนเท่านั้นที่ถูกขับออกมาโดยไม่เปลี่ยนแปลง

ค่า Cmax ของซูโดอีเฟดรีนอยู่ที่ประมาณ 180 นาโนกรัม/มล. และต้องใช้เวลาถึง 120 นาทีจึงจะถึงค่านี้ ครึ่งชีวิตของซูโดอีเฟดรีนอยู่ที่ 5.5 ชั่วโมง

ส่วนหนึ่งของซูโดอีเฟดรีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญของตับด้วยการก่อตัวของผลิตภัณฑ์เผาผลาญที่ไม่ทำงาน ซูโดอีเฟดรีนพร้อมกับผลิตภัณฑ์เผาผลาญจะถูกขับออกทางไต 55-75% ของส่วน - ในสถานะที่ไม่เปลี่ยนแปลง อัตราการขับซูโดอีเฟดรีนจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่ปัสสาวะเป็นกรด (ดังนั้นจะลดลงเมื่อระดับ pH ของปัสสาวะเพิ่มขึ้น)

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าหากอาการของโรคไม่หายไปภายใน 7 วัน จะต้องติดต่อแพทย์ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับแผนการและขนาดยาอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีสารแอนติฮิสตามีน (รวมถึงยารักษาอาการไอและหวัด)

สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ให้รับประทานครั้งละ 10 มล. วันละ 3-4 ครั้ง โดยอนุญาตให้รับประทานได้ไม่เกิน 40 มล. ต่อวัน

เด็กอายุ 6-11 ปี ควรรับประทานยาครั้งละ 5 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ห้ามรับประทาน Actifed เกิน 20 มล. ต่อวัน

เด็กอายุ 2-6 ปี รับประทานยาครั้งละ 2.5 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 10 มล.

ขนาดส่วนของยาสำหรับโรคไต

ยาซูโดเอเฟดรีนถูกขับออกทางไต ในภาวะไตวาย ระดับซูโดเอเฟดรีนในพลาสมาจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ในผู้ที่ไตวายรุนแรง ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งจ่ายยาให้กับผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกายปานกลาง

ขนาดยาสำหรับอาการตับเสื่อม

ไตรโพรลิดีนถูกขับออกมาเป็นหลักผ่านกระบวนการเผาผลาญของตับ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรพิจารณาลดขนาดยาในผู้ที่มีโรคตับขั้นรุนแรง

[ 38 ], [ 39 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอกติเฟดา

ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้แก่มารดาที่กำลังให้นมบุตรหรือสตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ต่อซูโดเอเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์และไตรโพรลิดีนไฮโดรคลอไรด์ เช่นเดียวกับอะคริวาสตีนหรือส่วนประกอบเสริมอื่นๆ ของยา
• ความดันโลหิตสูง (รุนแรงมาก);
• โรคหลอดเลือดหัวใจขั้นรุนแรง;
• ฟีโอโครโมไซโตมา
• ภาวะไตวายรุนแรง;
• รูปแบบที่รุนแรงของโรคไตหรือตับ
• โรคหลอดลมอักเสบ หอบหืด หรือหลอดลมโป่งพอง ซึ่งมีการหลั่งสารคัดหลั่งมากเกินไป
• ใช้ร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติกชนิดอื่น (ยาระงับความอยากอาหาร ยาแก้คัดจมูก และยาจิตเวชที่คล้ายแอมเฟตามีน)
• ใช้ในผู้ที่รับประทานหรือเคยรับประทานยา MAOIs ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา (รวมถึงยาต้านแบคทีเรีย furazolidone)

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ผลข้างเคียง แอกติเฟดา

ผลข้างเคียงของยาซูโดอีเฟดรีน

ผลข้างเคียงได้แก่:

• อาการผิดปกติทางจิต: มักมีอาการนอนไม่หลับและรู้สึกประหม่า บางครั้งอาจรู้สึกกระสับกระส่าย กระสับกระส่าย หรือสั่น อาจเกิดภาพหลอนได้เป็นครั้งคราว (ส่วนใหญ่มักเกิดในเด็ก)
• ปัญหาในระบบประสาท: มักมีอาการเวียนศีรษะ บางครั้งอาจเกิดอาการปวดศีรษะ
• รอยโรคที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจเต้นเร็วเป็นครั้งคราว ความดันโลหิตสูงขึ้น และหัวใจเต้นแรงขึ้น นอกจากนี้ ยังพบค่าความดันโลหิตซิสโตลิกสูงขึ้นด้วย
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน และปากแห้ง บางครั้งอาจมีอาการเบื่ออาหาร
• รอยโรคของชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: เหงื่อออกมาก ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และผื่นขึ้นเป็นครั้งคราว การใช้ยาซูโดอีเฟดรีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ ขึ้นที่หนังกำพร้า (อาจมีอาการทางระบบร่วมด้วย (อาการบวมของ Quincke และหลอดลมหดเกร็ง) หรือไม่ก็ได้)
• ความผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและไต: บางครั้งอาจพบอาการปัสสาวะคั่งและปัสสาวะลำบาก ปัญหาการปัสสาวะมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีการอุดตันของท่อปัสสาวะ (เช่น ต่อมลูกหมากโต)

อาการไม่พึงประสงค์ของไตรโพรลิดีน

ผลกระทบที่เกิดขึ้น ได้แก่:

• ความผิดปกติทางจิต: อาจมีความรู้สึกตื่นตัวผิดปกติ (ไวที่สุดในผู้สูงอายุและเด็ก) รู้สึกกระสับกระส่ายหรือกังวลและมีพลังงานเพิ่มขึ้น รู้สึกสับสน (พบมากที่สุดในผู้สูงอายุ) เพ้อคลั่งขณะหลับ และประสาทหลอน (มักเกิดขึ้นในเด็ก)
• อาการทางระบบประสาท: มักมีอาการง่วงนอนหรือมีอาการสงบประสาท เวียนศีรษะ สมาธิสั้น และประสานงานผิดปกติ มักพบอาการปวดศีรษะร่วมด้วย
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว หมดสติเมื่อลุกยืน และรู้สึกอ่อนแรง
• อาการแสดงจากอวัยวะการมองเห็น: อาจทำให้เกิดการมองเห็นพร่ามัวได้
• การบาดเจ็บของอวัยวะหู คอ จมูก และอวัยวะกระดูกอก อาจมีอาการคัดจมูกและมีเสมหะเหนียวข้นจากหลอดลมได้
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการคอแห้ง เยื่อบุช่องปากและจมูกมักเกิดขึ้นได้บ่อย อาจเกิดอาการไม่สบายทางเดินอาหาร (รวมทั้งอาเจียนและคลื่นไส้) รวมถึงอาการท้องผูก เบื่ออาหาร แสบร้อนกลางอกหรือท้องเสีย ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และน้ำหนักขึ้น
• ความผิดปกติที่เกี่ยวกับหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง เช่น ไวต่อแสง ลมพิษ หรือผื่นขึ้นได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวกับการขับปัสสาวะและไต อาจเกิดภาวะปัสสาวะบ่อยหรือปัสสาวะลำบาก รวมไปถึงอาการปัสสาวะคั่งได้

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของพิษซูโดอีเฟดรีน อาจมีอาการปรากฏเนื่องจากการกระตุ้นระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น ความรู้สึกวิตกกังวลหรือตื่นเต้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ประสาทหลอน อาเจียน ความดันโลหิตสูง อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น คลื่นไส้ ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ และรู้สึกกระหายน้ำ) ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการชัก โรคจิตเภทที่มีภาวะความดันโลหิตสูงวิกฤต และภาวะโคม่า

ระดับโพแทสเซียมในซีรั่มลดลงเป็นไปได้เนื่องจากการเคลื่อนย้ายจากช่องว่างนอกเซลล์ไปยังช่องว่างภายในเซลล์

การเป็นพิษจากไตรโพรลิดีนอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับผลข้างเคียงของสารนี้ นอกจากนี้ อาจเกิดความรู้สึกอ่อนแรง อาการสั่น อาการเดินเซ เยื่อเมือกและหนังกำพร้าแห้ง รวมถึงภาวะหยุดหายใจ โรคจิต หัวใจเต้นผิดจังหวะ ไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว และอาการชัก

จำเป็นต้องมีมาตรการสนับสนุนที่จำเป็นเพื่อช่วยขจัดอาการเฉพาะที่เกี่ยวข้อง อาการของการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและอาการชักจะได้รับการรักษาโดยการฉีดไดอะซีแพมเข้าเส้นเลือด การใช้ยาบล็อกเบต้าจะขจัดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาซูโดอีเฟดรีนไฮโดรคลอไรด์ร่วมกับ MAOIs (หรือการใช้ยาเป็นเวลา 14 วันหลังจากสิ้นสุดการใช้ยาโดยใช้ MAOIs) อาจทำให้เกิดภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูงได้ นอกจากนี้ MAOIs ยังช่วยเสริมฤทธิ์ในการสลายคอลีนของไตรโพรลิดีนอีกด้วย

เมื่อใช้ร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติก (เช่น ยาลดความอยากอาหาร ยาแก้คัดจมูก และยากระตุ้นประสาทที่เป็นแอมเฟตามีน) ซึ่งส่งผลต่อกระบวนการสลายตัวของยาซิมพาโทมิเมติกเอมีน อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้

การรับประทานยานี้ร่วมกับยานอนหลับหรือยาคลายเครียด รวมถึงยาคลายเครียด จะทำให้รู้สึกง่วงนอนมากขึ้น โดยการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะรับประทานยานี้จะมีผลเช่นเดียวกัน

ซูโดเอเฟดรีนอาจมีผลต่อต้านเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตบางชนิด (เช่น เมทิลโดปา กัวเนทิดีนกับเรเซอร์พีน รวมทั้งยาบล็อกเบต้าและเดบริโคสวิน)

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

สภาพการเก็บรักษา

Actifed ต้องเก็บในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่ควรเกิน 25°C

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

อายุการเก็บรักษา

Actifed สามารถใช้ได้ภายใน 4 ปีนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

Actifed ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

อะนาล็อก

ยาที่มีชื่อคล้ายกันคือ Trifed

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]