เบตาสแปน

เบตาสแปนเป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้ทั่วร่างกาย ประกอบด้วยเบตาเมทาโซน

ตัวชี้วัด เบตาสแปน

ใช้เพื่อรักษาโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้อหรือต่อมไร้ท่อ โรคภูมิแพ้ โรคทางเดินหายใจ ผิวหนัง โรคโลหิตวิทยา หรือโรคทางเดินอาหาร รวมถึงคอลลาจิโนสและโรคอื่นๆ ที่ไวต่ออิทธิพลของ GCS การรักษาด้วยฮอร์โมนโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นส่วนเสริมของการบำบัดมาตรฐาน ซึ่งไม่ใช่การทดแทน ยาจะถูกกำหนดเมื่อมีความจำเป็นต้องใช้ GCS เพื่อผลการบำบัดอย่างรวดเร็วและเข้มข้น

โรคทางต่อมไร้ท่อ:

• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอในรูปแบบหลักหรือรอง (แนะนำให้ใช้ร่วมกับมิเนอรัลคอร์ติโคสเตียรอยด์)
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอเฉียบพลัน
• ขั้นตอนการสนับสนุนก่อนการผ่าตัด (และในกรณีของการบาดเจ็บหรือโรคร่วมต่างๆ) หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอหรือสงสัยว่าเป็นโรคนี้
• ภาวะช็อกในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อขั้นตอนการรักษาตามมาตรฐาน โดยมีความสงสัยว่าเปลือกต่อมหมวกไตจะได้รับความเสียหาย
• การผ่าตัดต่อมหมวกไตทั้งสองข้าง
• โรคต่อมหมวกไตชนิด hyperplasia ซึ่งเกิดมาแต่กำเนิด
• ภาวะไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน ตลอดจนภาวะไทรอยด์วิกฤต และภาวะไทรอยด์อักเสบแบบไม่เป็นหนอง
• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

อาการบวมน้ำในสมอง (ค่า ICP สูงขึ้น): ประโยชน์ทางคลินิกของการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกันในการรักษาอาการบวมน้ำในสมองมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นผ่านการระงับการอักเสบในสมอง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรพิจารณาใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แทนการผ่าตัดประสาท สเตียรอยด์ช่วยลดหรือป้องกันอาการบวมน้ำในสมองได้เท่านั้น (อาการบวมน้ำนี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่สมองจากการผ่าตัดหรือสาเหตุอื่น อาการทางหลอดเลือดสมอง รวมถึงเนื้องอกในสมองที่แพร่กระจายหรือเกิดจากสาเหตุหลัก)

สถานการณ์ที่มีการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต: ยามีประสิทธิผลระหว่างการบำบัดสำหรับการปฏิเสธขั้นต้นซึ่งเป็นรูปแบบเฉียบพลัน ตลอดจนสำหรับการปฏิเสธแบบล่าช้ามาตรฐาน - ร่วมกับการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

ยานี้ใช้ก่อนคลอดเพื่อป้องกันการเกิด RDSN - ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคผนังมดลูกหนาในทารกคลอดก่อนกำหนด ยานี้ให้แม่ใช้ไม่เกินสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์

โรคที่ส่งผลต่อโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: เป็นยาเสริมที่กำหนดให้ใช้ในระยะเวลาสั้นๆ (เพื่อขจัดการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยา):

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
• โรคข้อเข่าเสื่อมที่มีสาเหตุมาจากการบาดเจ็บภายหลัง
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคเบคเทริว
• โรคข้ออักเสบชนิดเกาต์ซึ่งมีอาการเฉียบพลัน
• เยื่อบุข้ออักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลัน
• กล้ามเนื้ออักเสบ
• ไข้รูมาติกเฉียบพลัน;
• โรคไฟโบรไมอัลเจีย;
• ข้อศอกหัวเข่าอักเสบ
• โรคเอ็นและเยื่อหุ้มข้ออักเสบซึ่งมีรูปแบบไม่จำเพาะ ในระยะเฉียบพลัน
• รอยด้าน

ยังใช้รักษาเนื้องอกซีสต์ (ปมประสาท) ในบริเวณเอ็นหรืออะโปนิวโรซิสด้วย

สำหรับคอลลาจิโนส: ในกรณีที่อาการกำเริบ (หรือบางครั้งเป็นตัวช่วย) ในโรค SLE, โรคผิวหนังแข็ง, โรคไขข้ออักเสบจากรูมาติก (ระยะเฉียบพลัน) และโรคกล้ามเนื้ออักเสบด้วย

โรคทางผิวหนัง:

• เพมฟิกัส
• โรคผิวหนังอักเสบชนิดตุ่มน้ำที่มีลักษณะของโรคเริม
• อาการสตีเวนส์จอห์นสันซินโดรมในระดับรุนแรง
• โรคผิวหนังที่มีลักษณะลอกเป็นขุย
• เนื้อเยื่อราอักเสบ
• ระยะรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน และนอกจากนี้ยังมีโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง) และโรคผิวหนังอักเสบจากไขมันรุนแรงอีกด้วย

ใช้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหนังกำพร้าจะถูกกำหนดสำหรับ:

• แผลเป็นคีลอยด์;
• บริเวณไฮเปอร์โทรฟีจำกัด
• การปรากฏของการอักเสบหรือการแทรกซึม
• ไลเคนพลานัส, เนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวชนิดรูพรุน และโรคสะเก็ดเงิน
• ไลเคนทั่วไปในระยะเรื้อรัง (โรคผิวหนังอักเสบ)
• ด.ก.ว.;
• เนื้อตายชนิดลิพิด ซึ่งมีลักษณะเป็นเบาหวาน
• โรคผมร่วงแบบโฟกัส

พยาธิสภาพที่เกิดจากภูมิแพ้:

• การสนับสนุนสำหรับอาการแพ้รุนแรงที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการรักษามาตรฐาน เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นตลอดทั้งปีหรือตามฤดูกาล เนื้องอกในจมูก หอบหืด (ร่วมกับโรคหอบหืดด้วย) ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้หรือจากการสัมผัส ภูมิแพ้ยาและการถ่ายเลือด
• อาการบวมที่บริเวณกล่องเสียงโดยมีลักษณะไม่ติดเชื้อและมีลักษณะเฉียบพลัน

โรคทางจักษุวิทยา: กระบวนการที่เกิดขึ้นในบริเวณดวงตาที่มีเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งมีลักษณะการอักเสบหรือภูมิแพ้ (ระยะเรื้อรังหรือเฉียบพลันหรือระดับรุนแรง) ในจำนวนนี้ ได้แก่ กระจกตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ แผลริมขอบกระจกตา และโรคเริมงูสวัดที่ตา นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังรวมถึงยูเวอไอติสด้านหน้าหรือม่านตาอักเสบ กระบวนการอักเสบในส่วนหน้า โคริโอเรติไนติส ยูเวอไอติสด้านหลังแบบกระจาย และเส้นประสาทตาอักเสบ

โรคที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ อาการของโรคซาร์คอยโดซิสของเบ็คและโรคลอฟเลอร์ ซึ่งไม่สามารถหยุดได้ด้วยวิธีอื่น นอกจากนี้ ยังมีวัณโรคปอดซึ่งมีลักษณะแพร่กระจายหรือรุนแรง (เบตาสแปนใช้เป็นส่วนเสริมของการรักษาวัณโรคเฉพาะ) โรคเบริลเลียมและปอดอักเสบจากการสำลัก

โรคที่มีลักษณะทางโลหิตวิทยา: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบทุติยภูมิหรือแบบไม่ทราบสาเหตุ (ในผู้ใหญ่) โรคโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงแตกภายหลัง โรคเม็ดเลือดแดงแตก ตลอดจนโรคโลหิตจางที่มีมาแต่กำเนิดและมีภาวะพร่องเม็ดเลือดแดง และอาการจากการได้รับเลือด

พยาธิสภาพที่กำลังพัฒนาในทางเดินอาหาร ได้แก่ โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (ไม่จำเพาะ) และโรคโครห์น

โรคมะเร็ง: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันในเด็ก รวมถึงการรักษาแบบประคับประคองสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

สำหรับอาการบวมน้ำที่เกิดจากโรค SLE หรือเพื่อเพิ่มการขับปัสสาวะหรือทำให้หายจากอาการโปรตีนในปัสสาวะร่วมกับโรคไตเรื้อรังซึ่งเป็นอาการที่ไม่ทราบสาเหตุและไม่เกิดภาวะยูรีเมียร่วมด้วย

อื่นๆ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ร่วมกับอาการบล็อกใต้เยื่อหุ้มสมอง (หรืออาการคุกคาม) และเกิดจากเคมีบำบัดเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาวัณโรค นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคไตรคิโนซิส ร่วมกับอาการกล้ามเนื้อหัวใจและระบบประสาท

ปล่อยฟอร์ม

สารจะถูกปล่อยออกมาในรูปสารละลายภายในแอมพูลขนาด 1 มล. ในกล่องจะมีแอมพูล 1 หรือ 5 แอมพูล นอกจากนี้แอมพูล (5 ชิ้น) สามารถบรรจุในแผงพุพอง โดยแผงพุพอง 1 แผงอยู่ภายในแผง

เภสัช

เบตาเมทาโซนเป็นสารสังเคราะห์ GCS สำหรับใช้ในระบบ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการแพ้ และต้านโรคไขข้ออักเสบอย่างแรงระหว่างการรักษาโรคที่ตอบสนองต่อการทำงานของ GCS

ยานี้ไปปรับเปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย Betaspan มีฤทธิ์ GCS อย่างเห็นได้ชัดและมีผลของ mineralocorticoid ที่อ่อนแอ

เภสัชจลนศาสตร์

สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากบริเวณที่ฉีด สารนี้จะถึงระดับ Cmax ในพลาสมาของเลือดหลังจาก 1 ชั่วโมง ยาเกือบทั้งหมดจะถูกขับออกจากร่างกายภายใน 24 ชั่วโมงผ่านทางไต ยาจะถูกสังเคราะห์ร่วมกับโปรตีนในเลือดในปริมาณมาก กระบวนการเผาผลาญจะเกิดขึ้นที่ตับ เบตาเมทาโซนมีอายุครึ่งชีวิตอยู่ที่ 300+ นาที

ในผู้ที่เป็นโรคตับ อัตราการขับยาออกจะต่ำกว่า พบว่าประสิทธิผลในการรักษาสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับค่าของเศษส่วน GCS ที่ไม่ได้สังเคราะห์มากกว่าค่าพลาสมาทั้งหมด ระยะเวลาของผลของยาไม่ขึ้นอยู่กับค่า GCS ในพลาสมา สารนี้จะผ่าน BBB รก และสิ่งกั้นทางฮีสโตฮีมาติกอื่นๆ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน และถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่

การให้ยาและการบริหาร

สามารถให้เบตาสแปนเข้าทางเส้นเลือด เข้ากล้ามเนื้อหรือเข้ากล้ามเนื้อ เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนและบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ขนาดของส่วนและรูปแบบการรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยา ระดับความรุนแรง และประสิทธิผลทางการรักษาของยา

ขนาดยาเริ่มต้นคือสูงสุด 8 มก. ต่อวัน สำหรับโรคที่มีความรุนแรงน้อยกว่า อาจใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าได้ นอกจากนี้ หากจำเป็น อาจเพิ่มขนาดยาเริ่มต้นครั้งเดียวได้ ควรปรับขนาดยาเริ่มต้นจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีที่สุด หากไม่ได้ผลหลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่ง จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและเลือกการรักษาอื่น

เด็กมักจะได้รับการกำหนดให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 20-125 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวันในช่วงแรก โดยเด็กในแต่ละช่วงวัยจะได้รับยาตามแผนการที่ใช้สำหรับผู้ใหญ่

ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลฉุกเฉิน แนะนำให้ฉีด Betaspan เข้าทางเส้นเลือด

ให้ยาโดยหยดยาร่วมกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายกลูโคส โดยให้ยานี้ลงในของเหลวสำหรับฉีดระหว่างการให้ยา ยาที่ไม่ได้ใช้สามารถเก็บไว้ในตู้เย็น (ก่อนใช้ครั้งต่อไป) ได้นานสูงสุด 1 วัน

เมื่อได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการแล้ว ควรค่อยๆ ลดขนาดยาเริ่มต้นลง (เป็นระยะๆ) ให้ได้ค่าต่ำสุดที่จะรักษาผลทางยาตามที่ต้องการ

หากผู้ป่วยมีภาวะเครียด (ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐาน) อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา Betaspan

หากหยุดใช้ยาหลังจากใช้เป็นเวลานาน ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ภาวะบวมในสมอง

เมื่อฉีดยา 2-4 มก. อาการจะดีขึ้นภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยโคม่าจะได้รับยาขนาดเฉลี่ย 2-4 มก. ครั้งเดียว 4 ครั้งต่อวัน

อาการของการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต

หลังจากอาการเริ่มแรกปรากฏและวินิจฉัยว่าเกิดการปฏิเสธยา (ในระยะเฉียบพลันหรือระยะล่าช้า) จะให้ยาทางเส้นเลือดดำโดยการหยดยา ขนาดยาเริ่มต้นคือ 60 มก. ซึ่งใช้ภายใน 24 ชั่วโมงแรก นอกจากนี้ ยังอนุญาตให้ปรับขนาดยาเล็กน้อยเป็นรายบุคคลได้

การป้องกันการเกิด RDSN ในทารกคลอดก่อนกำหนดก่อนคลอด

กรณีที่ต้องการกระตุ้นการคลอดก่อนสัปดาห์ที่ 32 หรือหากไม่สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนด (เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทางสูตินรีเวช) ได้ จำเป็นต้องฉีด Betaspan 4-6 มก. เข้ากล้ามเนื้อ โดยเว้นระยะห่างกัน 12 ชั่วโมง (ครั้งละ 2-4 ครั้ง) 24-48 ชั่วโมงก่อนกำหนดคลอด

ควรเริ่มการบำบัดอย่างน้อย 24 ชั่วโมง (หรือ 48-72 ชั่วโมงจะเหมาะสมกว่า) ก่อนคลอด ซึ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า GCS จะมีประสิทธิภาพสูงสุดตามผลการบำบัดที่ต้องการ

ยานี้ยังใช้ป้องกันได้ในกรณีที่สัดส่วนของเลซิตินและสฟิงโกไมอีลินในน้ำคร่ำลดลง เมื่อเลือกขนาดยาในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น รวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขการใช้ยาก่อนคลอด

แผนการประยุกต์สำหรับโรคในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนและรอยโรคของโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ:

• บริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่น ข้อสะโพก) – การให้ยา 2-4 มก.
• บริเวณข้อเล็ก – ใช้ยา 0.8-2 มก.
• บริเวณถุงน้ำบริเวณข้อ – ฉีดสาร 2-3 มก.
• บริเวณปลอกหุ้มเอ็นหรือหนังด้าน – ใช้ LS 0.4-1 มก.
• บริเวณเนื้อเยื่ออ่อน – การให้ยา 2-6 มก.
• โซนปมประสาท – ใช้เบตาเมทาโซน 1-2 มก.

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือด จำเป็นต้องให้ยาทางเส้นเลือดดำในขนาด 1-2 มิลลิลิตร (ประกอบด้วยเบตาเมทาโซน 4-8 มิลลิกรัม) ทันทีก่อนเริ่มขั้นตอนการถ่ายเลือด ห้ามใส่ยานี้ในเลือดที่ถ่ายโดยเด็ดขาด

หากทำการถ่ายเลือดซ้ำ อาจต้องใช้ยาในปริมาณมากถึง 4 เท่าของขนาดยาที่ให้ภายใน 24 ชั่วโมงหากจำเป็น

โดยทั่วไปยาฉีดเข้าใต้เยื่อบุตาจะใช้ขนาดยาเท่ากับ 0.5 มล. (ประกอบด้วยตัวยา 2 มก.)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เบตาสแปน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้เบตาสแปนในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงใช้ในช่วงนี้เฉพาะในกรณีที่มีโอกาสได้รับประโยชน์จากยาสูงกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์เท่านั้น แพทย์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเดียวกันเมื่อตัดสินใจว่าควรใช้ยานี้เพื่อป้องกันการเกิด RDS ก่อนคลอดหลังจากสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์หรือไม่

จำเป็นต้องตรวจทารกแรกเกิดของสตรีที่ได้รับ GCS ในปริมาณมากในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุอาการของความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต ในทารกของสตรีที่ได้รับการฉีดยาในระหว่างตั้งครรภ์ พบว่ามีการระงับการทำงานของฮอร์โมนโซมาโตโทรปินของเอ็มบริโอชั่วคราว และนอกจากนี้ ยังพบการระงับฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ทำหน้าที่ผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ในทารกในครรภ์และส่วนสำคัญของต่อมหมวกไตด้วย อย่างไรก็ตาม การระงับการทำงานของไฮโดรคอร์ติโซนของเอ็มบริโอไม่มีผลต่อกระบวนการตอบสนองของต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไตในระหว่างความเครียดหลังคลอด

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถผ่านรกได้ ทารกที่เกิดจากสตรีที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์จึงควรได้รับการเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกแต่กำเนิด (ซึ่งเกิดขึ้นได้น้อย)

มารดาที่ใช้ GCS ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดในระหว่างการคลอดและอีกสักระยะหนึ่งหลังจากนั้นเพื่อป้องกันการเกิดภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (เนื่องจากความเครียดในการคลอดบุตร)

เนื่องจาก GCS ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ จึงจำเป็นต้องหยุดใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร หรือให้นมบุตรระหว่างการบำบัด เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏของอาการเชิงลบในทารก

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในกรณีเชื้อราในระบบ รวมถึงผู้ที่แพ้เบตาเมธาโซน ส่วนประกอบอื่นของยา และยา GCS อื่นๆ

ผลข้างเคียง เบตาสแปน

ความรุนแรงและความถี่ของอาการเชิงลบ (เช่นเดียวกับ GCS) จะถูกกำหนดโดยระยะเวลาของรอบการรักษาและขนาดของยาที่ใช้ บ่อยครั้ง อาการดังกล่าวสามารถรักษาให้หายได้หรือลดน้อยลงได้โดยการลดขนาดยา (ซึ่งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการหยุดใช้ยาได้) ผลข้างเคียง ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจล้มเหลวในผู้ที่มีความเสี่ยง และนอกจากนี้ยังมีความดันโลหิตสูงอีกด้วย
• ภาวะผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้หมอนรองเส้นประสาทตาบวม (มักสังเกตได้หลังจากสิ้นสุดการบำบัด) เวียนศีรษะ ชัก และไมเกรน
• ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจ: ภาวะทางจิตใจและอารมณ์ที่ไม่แน่นอน ความรู้สึกสบายใจ นอนไม่หลับ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ส่งผลให้เกิดอาการทางจิตอย่างรุนแรง (มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีประวัติปัญหาทางจิตเวช) ตลอดจนหงุดหงิดง่ายขึ้น
• อาการแสดงจากอวัยวะที่การมองเห็น ได้แก่ ความดันลูกตาสูง, ลูกตาโปน, ต้อกระจกส่วนหลังใต้แคปซูล และต้อหิน
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ: ต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ (มักเกิดจากความเครียด เช่น การผ่าตัด การบาดเจ็บ โรค) ความสามารถในการทนต่อคาร์โบไฮเดรตลดลง นอกจากนี้ยังมีอาการของภาวะก่อนเบาหวาน ความต้องการยาลดน้ำตาลในเลือดและอินซูลินทางปากเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไปร่วมกับขนดก ความผิดปกติของรอบเดือน สิวและรอยแตกลายบนผิวหนัง รวมทั้งการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือเด็กที่ลดลง
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ: ค่าสมดุลไนโตรเจนติดลบ (เนื่องจากการสลายตัวของโปรตีน) ภาวะไขมันเกาะตับ (รวมทั้งแบบที่ช่องไขสันหลังและช่องกลางทรวงอก) ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และน้ำหนักขึ้น นอกจากนี้ อาจพบความผิดปกติของไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งพัฒนาในรูปแบบของการสูญเสียโพแทสเซียม การคั่งของโซเดียม การขับแคลเซียมเพิ่มขึ้น ภาวะด่างในเลือดต่ำ ภาวะหัวใจล้มเหลว (ในผู้ที่แพ้ง่าย) การคั่งของน้ำ และความดันโลหิตสูง
• รอยโรคของโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ: กล้ามเนื้ออ่อนแรงจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพิ่มขึ้น (จากโรคในรูปแบบอัมพาตเทียมในระยะรุนแรง) มวลกล้ามเนื้อลดลง และภาวะกระดูกพรุน ซึ่งบางครั้งอาจมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกและกระดูกหักเอง (กระดูกสันหลังหักจากการถูกกดทับ) นอกจากนี้ อาจเกิดเนื้อตายบริเวณหัวกระดูกไหล่หรือสะโพก (พยาธิวิทยาแบบปลอดเชื้อ) ไส้เลื่อนเอ็น กระดูกขนาดใหญ่หักจากโรค ข้อต่อไม่มั่นคง (เนื่องจากฉีดยาเข้าข้ออยู่ตลอดเวลา) และเอ็นฉีกขาด
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: แผลหรือการกัดกร่อนในกระเพาะอาหาร (ซึ่งอาจพัฒนาไปเป็นเลือดออกและทะลุในภายหลัง) ตับอ่อนอักเสบ สะอึก แผลในหลอดอาหาร อาเจียน ลำไส้ทะลุ หลอดอาหารอักเสบเป็นแผล คลื่นไส้และท้องอืด
• รอยโรคของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: กระบวนการสร้างแผลใหม่ช้าลง ชั้นหนังกำพร้าที่เปราะบางและบาง รอยฟกช้ำ รอยฟกช้ำแดง ผิวหนังฝ่อและมีจุดเลือดออก ผื่นแดงที่ใบหน้า ลมพิษ ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เหงื่อออกมาก และอาการบวมของ Quincke
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจส่งผลต่อผลการทดสอบผิวหนัง ปกปิดสัญญาณของการติดเชื้อ หรือกระตุ้นรอยโรคแฝง และอาจลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ (เช่น ไวรัสและไมโคแบคทีเรียที่มีเชื้อ Candida albicans) นอกจากนี้ อาจเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรงหรือภาวะไวเกิน รวมถึงภาวะที่ความดันโลหิตต่ำและช็อก

นอกจากนี้ ยังพบอาการตาบอดเป็นบางกรณี (อาการดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องกับบริเวณที่เข้ารับการรักษา เช่น ศีรษะและใบหน้า) รวมถึงอาการฝ่อของหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง ความผิดปกติของการสร้างเม็ดสี การอักเสบหลังการฉีด (ด้วยการฉีดเข้าข้อ) ฝีหนองปลอดเชื้อ และโรคข้อชาร์กอต

การฉีดซ้ำๆ เข้าไปในบริเวณข้อ อาจทำให้ข้อได้รับความเสียหายและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

[ 1 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีพิษเฉียบพลันจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ ซึ่งรวมถึงเบตาเมทาโซน จะไม่เกิดอาการที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ยกเว้นการใช้ในปริมาณที่สูงเกินไป การให้ GCS มากเกินไปจะไม่ทำให้เกิดอาการเชิงลบ (หากผู้ป่วยไม่มีข้อห้าม ไม่มีต้อหิน เบาหวาน หรือมีแผลในระยะที่ออกฤทธิ์ และไม่ได้รับประทานยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม ยาดิจิทาลิส และยาขับปัสสาวะที่ทำลายโพแทสเซียม)

ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด จะมีการดำเนินการตามอาการเพื่อช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากอิทธิพลของคุณสมบัติการเผาผลาญของ GCS พยาธิสภาพหลักหรือที่เกิดร่วมกัน หรือปฏิกิริยาระหว่างยา

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีของเหลวในร่างกายในปริมาณที่จำเป็น และนอกจากนี้ ควรตรวจสอบตัวบ่งชี้อิเล็กโทรไลต์ในปัสสาวะและซีรั่มในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องตรวจสอบความสมดุลของโพแทสเซียมและโซเดียมอย่างระมัดระวัง หากจำเป็น ให้ฟื้นฟูสมดุลของเกลือ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน เอฟีดรีน ฟีนิโทอิน หรือ ฟีนอบาร์บิทัล อาจทำให้อัตราการเผาผลาญของ GCS เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้ฤทธิ์ทางยาลดลง

ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกับเอสโตรเจน

การใช้ยาผสมกับยาขับปัสสาวะที่ทำลายโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำได้

การใช้ยาพร้อมกับสารไกลโคไซด์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเพิ่มพิษของไกลโคไซด์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

สาร GCS มีความสามารถในการกระตุ้นการขับไอออนโพแทสเซียมที่เกิดจากแอมโฟเทอริซินบี ผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ยาผสมที่ระบุใดๆ ก็ตาม จำเป็นต้องตรวจสอบค่าอิเล็กโทรไลต์ในซีรั่มอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะระดับโพแทสเซียม

การรวมกันของคอร์ติโคสเตียรอยด์กับยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมอาจทำให้ฤทธิ์ทางยาของยาดังกล่าวเพิ่มขึ้นหรือลดลง ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยา

การผสม GCS กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือ NSAID อาจทำให้เกิดอาการแผลในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้

การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดระดับซาลิไซเลตในเลือด ควรใช้ยาแอสไพรินร่วมกับ GCS ด้วยความระมัดระวังหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไฮโปโปรทรอมบิเนเมีย

การใช้ GCS ในผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลงขนาดยาของยาลดน้ำตาลในเลือดที่ใช้ร่วมกับยาอื่น

การตอบสนองต่อผลของ somatotropin อาจลดลงเมื่อใช้ GCS ดังนั้น ในระหว่างการใช้ somatotropin จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปริมาณ Betaspan ที่เกิน 300-450 mcg/m2 ⁽หรือ 0.3-0.45 mg) ต่อวัน

ยา GCS อาจส่งผลต่อผลการทดสอบโดยใช้ไนโตรบลูเตตระโซเลียมสำหรับการติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากแบคทีเรีย และทำให้เกิดผลลบเท็จได้

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเบตาสแปนไว้ในที่มิดชิด ห้ามแช่แข็งยา อุณหภูมิในการจัดเก็บสูงสุด 25°C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Betaspan ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยารักษา

การสมัครเพื่อเด็ก

หากใช้ในทารกหรือเด็กเป็นเวลานาน จำเป็นต้องติดตามพัฒนาการและการเจริญเติบโต (เนื่องจากยาสามารถระงับการผลิตคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในและกระบวนการเจริญเติบโตได้)

เด็กที่รับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดที่กดภูมิคุ้มกันควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยโรคหัดหรืออีสุกอีใส

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกันคือ Depos และ Flosteron ร่วมกับ Diprospan