ไบโทล

บิ-ทอลเป็นยาต้านจุลินทรีย์ที่ใช้สำหรับการบำบัดแบบระบบ

ตัวชี้วัด ไบโทล

ใช้สำหรับโรคที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียที่ไวต่อยา:

• โรคในระบบทางเดินหายใจ (ปอดบวมร่วมกับหลอดลมอักเสบ และปอดบวมจากเชื้อนิวโมซิสติส)
• อาการอักเสบที่ส่งผลต่อหูชั้นกลางและไซนัสด้านข้าง
• การติดเชื้อในไตและทางเดินปัสสาวะ (โรคกรวยไตอักเสบร่วมกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ รวมถึงโรคกรวยไตอักเสบหรือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• โรคทางอวัยวะเพศที่มีสาเหตุจากแบคทีเรีย
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารและเกิดจากการทำงานของสายพันธุ์ของเชื้อ Shigella ร่วมกับ Salmonella และ E. coli
• โรคผิวหนังอักเสบที่มีลักษณะเป็นหนอง

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบยาแขวนลอยสำหรับการรับประทานทางปาก โดยบรรจุในขวดหรือโถขนาด 0.1 ลิตร พร้อมถ้วยตวงมาให้ด้วย

เภสัช

ยานี้มีความซับซ้อน โดยมีส่วนประกอบของซัลฟาเมทอกซาโซล (ซัลฟานิลาไมด์ที่ชะลอการจับของวิตามินบี 9) และยังมีไตรเมโทพริม ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไดอะมิโนไพริดิเนียม (ซึ่งช่วยชะลอการทำงานของรีดักเตสของแบคทีเรียในกรดดีไฮโดรโฟลิกในอัตราส่วน 5 ต่อ 1)

ยาตัวนี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มีฤทธิ์ทางการรักษาที่หลากหลาย - เมื่อเทียบกับสายพันธุ์ Proteus ที่มีอินโดลเป็นบวก (รวมถึง Proteus ทั่วไป), Escherichia coli (รวมถึงสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ด้วย), Klebisella, Enterobacter ที่มีแบคทีเรีย Morgan และนอกจากนั้นยังมี Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Pneumocystis carinii, Pneumococcus และ Shigella flexneri ที่มี Shigella Sonnei

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง โดยจะสังเกตเห็นค่า Cmax ในซีรั่มหลังจาก 1-4 ชั่วโมง และผลจะคงอยู่ประมาณ 12 ชั่วโมง

สารนี้จะผ่านเข้าไปในของเหลวที่มีเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น ต่อมทอนซิล เนื้อปอด น้ำไขสันหลังที่หลั่งออกมาจากหูชั้นใน ไต ต่อมลูกหมาก รวมถึงสารคัดหลั่งจากช่องคลอดและหลอดลม นอกจากนี้ สารนี้ยังถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่และผ่านรก ดัชนีปริมาตรการกระจายตัวของซัลฟาเมทอกซาโซลคือ 0.36 ลิตรต่อกิโลกรัม ไตรเมโทพริมคือ 2 ลิตรต่อกิโลกรัม กระบวนการเผาผลาญของยาจะเกิดขึ้นที่ตับ

การขับถ่ายสารทั้งสองชนิดส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต ครึ่งชีวิตของซัลฟาเมทอกซาโซลอยู่ที่ 9-11 ชั่วโมง และไตรเมโทพริมอยู่ที่ 2 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาในเด็กถูกกำหนดโดยอายุ: สูงสุด 12 เดือน - ภายใน 7-8 ชั่วโมง 1-10 ปี - 5-6 ชั่วโมง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

รับประทานยาแขวนนี้หลังอาหาร ก่อนรับประทานต้องเขย่าขวดเพื่อให้ส่วนผสมเข้ากันเป็นเนื้อเดียวกัน ขวดนี้ยังมีถ้วยตวงพิเศษพร้อมช่องแบ่งมาให้ด้วย

ยาจะถูกกำหนดในขนาดต่อไปนี้:

• ทารกอายุ 0.5-2 ปี – ในปริมาณ 2.5 มล. (เทียบเท่า 0.12 กรัม) ทุก ๆ 12 ชั่วโมง
• อายุของเด็กภายใน 3-5 ปี – ขนาดยา 5 มล. (เทียบเท่า 0.24 ก.) ทุกๆ 12 ชั่วโมง
• อายุ 6-12 ปี รับประทานครั้งละ 10 มล. (เทียบเท่า 0.48 กรัม) ห่างกัน 12 ชั่วโมง
• สำหรับวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ใช้ 20 มล. (เทียบเท่า 0.96 กรัม) ทุกๆ 12 ชั่วโมง

วงจรการรักษาใช้เวลา 10-14 วัน (สำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหารใช้เวลา 5 วัน)

หากการติดเชื้อเกิดจากเชื้อ Pneumocystis carinii จำเป็นต้องใช้ซัลฟาเมทอกซาโซล 0.1 กรัม/กิโลกรัมต่อวัน ร่วมกับไตรเมโทพริม 20 มิลลิกรัม/กิโลกรัม ในปริมาณที่เท่ากัน ทุกๆ 6 ชั่วโมง เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์

[ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไบโทล

ห้ามรับประทาน Bi-tol ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้ธาตุยาอย่างรุนแรง
• ภาวะไตหรือตับวายขั้นรุนแรงมาก;
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 9
• ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ

ห้ามใช้ในเด็กที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง คออักเสบ หรือต่อมทอนซิลอักเสบที่มีสาเหตุจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

[ 11 ]

ผลข้างเคียง ไบโทล

การรับประทานยาแขวนลอยอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้:

• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร บางครั้งอาจเกิดอาการปวดท้อง ท้องเสีย หรือเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ
• อาการแพ้: มักเป็นลมพิษและผื่นขึ้น บางครั้งอาจมีอาการคัน แพ้แสง ผิวหนังแดงเป็นผื่น และผิวหนังลอกเป็นขุย อาจมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้
• ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ บางครั้งอาจเกิดภาวะโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติกหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
• อื่น ๆ: อาการวิงเวียนศีรษะ เนื้อตับอักเสบ อาการนอนไม่หลับ และความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่สามารถรักษาได้ รวมไปถึงอาการประสาทหลอน อาการปวดหัว และการทำงานของไตผิดปกติ (เลือดออกในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นคริสตัล หรือระดับครีเอตินินในเลือดสูง) อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราว

ในบางกรณี อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงจากซัลโฟนาไมด์ เช่น TEN และกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน นอกจากนี้ อาจเกิดตับอ่อนอักเสบ ตับตายเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากภูมิแพ้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ การอักเสบของเยื่อบุช่องปาก เฉื่อยชาหรือซึมเศร้า และอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ อาจพบอาการปากอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ ลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเมือก ลิ้นอักเสบ ปอดอักเสบ ปวดข้อ และกลัวแสงเป็นครั้งคราว

[ 12 ]

ยาเกินขนาด

การมึนเมาจากยาจะส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ชัดเจน เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ง่วงซึม ปวดท้อง ปวดศีรษะ อาเจียน การมองเห็นผิดปกติ และหมดสติ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดอาการไข้หรือซึมเศร้า ปัสสาวะเป็นเลือด รู้สึกสับสน และปัสสาวะเป็นผลึก การได้รับพิษเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง เม็ดเลือดขาวต่ำหรือเกล็ดเลือดต่ำ รวมถึงโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงใหญ่

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ ให้หยุดใช้ยา ล้างกระเพาะ และกระตุ้นให้อาเจียน นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยคำนึงถึงความเสียหายที่เกิดขึ้น จึงมีการดำเนินการตามอาการ การฟอกไตจะไม่ได้ผล

[ 14 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไดเฟนิน ยาลดน้ำตาลในเลือด NSAIDs บาร์บิทูเรต และยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีอิทธิพลทางอ้อมทำให้มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น

กรดแอสคอร์บิกเพิ่มความเป็นไปได้ในการเกิดผลึกในปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะ โดยเฉพาะยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอาไซด์ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้สูงอายุ บิทอลสามารถเพิ่มระดับดิจอกซินในซีรั่มในผู้ป่วยดังกล่าวได้

เมื่อใช้ร่วมกับยาไตรไซคลิก จะทำให้สรรพคุณทางยาลดน้อยลง

ยาตัวนี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของไดฟีนิล สารกันเลือดแข็ง และฟีนิโทอิน และในขณะเดียวกันก็ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังช่วยเพิ่มค่าซีรั่มของเศษส่วนอิสระของเมโทเทร็กเซตอีกด้วย

[ 15 ], [ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บ Bi-tol ไว้ในสถานที่ให้พ้นมือเด็ก โดยมีอุณหภูมิไม่เกิน 25ºС

อายุการเก็บรักษา

ไบ-ทอลสามารถใช้ได้ภายใน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา หลังจากเปิดบรรจุภัณฑ์แล้ว ยาจะมีอายุการเก็บรักษา 28 วัน

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรใช้กับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน

[ 17 ]

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ Baktiseptol, Oriprim, Triseptol และ Baktrim กับ Groseptol นอกจากนี้ ยังมี Bel-septol, Brifeseptol กับ Bi-sept, Co-trimoxazole และ Bikotrim กับ Sumetrolim รวมถึง Raseptol, Biseptol, Soluseptol และ Biseptrim