โรคของเด็ก (กุมารเวชศาสตร์)

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังรักษาอย่างไร?

เมื่ออาการถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังกำเริบ โดยเฉพาะกับกลุ่มอาการปวดรุนแรง เด็กๆ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แพทย์จะสั่งให้นอนพักรักษาตัว ซึ่งระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย เมื่ออาการกำเริบดีขึ้น โดยคำนึงถึงการดำเนินไปของโรคเรื้อรังแล้ว การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก เช่น ในโรงพยาบาลแบบไปเช้าเย็นกลับ

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

การตรวจเลือดทางชีวเคมี - ในระหว่างการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง พบว่ามีปริมาณเอนไซม์ขับถ่าย (ฟอสฟาเตสอัลคาไลน์, ลิวซีนอะมิโนเปปติเดส, วาย-กลูตาเมลทรานสเปปติเดส) เพิ่มขึ้น และมีกิจกรรมของทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นปานกลาง

อะไรทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง?

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังนั้นไม่ชัดเจนเสมอไป สันนิษฐานว่าโรคนี้อาจเป็นผลมาจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน แต่ข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์ยืนยันสมมติฐานนี้ในเด็กบางคนเท่านั้น มักมีข้อบ่งชี้ของโรคติดเชื้อต่างๆ (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ฟันผุ ไส้ติ่งอักเสบ ไตอักเสบ การติดเชื้อในลำไส้ ฯลฯ)

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในเด็ก

โรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งมีอาการเรื้อรังและมีอาการทางคลินิกกึ่งเฉียบพลันซ้ำซาก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของโรคถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยเด็ก ในการผ่าตัด ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ผู้ป่วย 5-10% จะเกิดโรคถุงน้ำดีอักเสบแบบ "ไม่มีนิ่ว"

โรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันรักษาอย่างไร?

เด็กที่มีภาวะถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน โดยกำหนดให้ผู้ป่วยนอนพักรักษาตัวบนเตียงอย่างเคร่งครัด และต้องมีกุมารแพทย์ ศัลยแพทย์เด็ก และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ คอยสังเกตอาการ เพื่อกำหนดแนวทางการรักษา

การวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยให้สามารถตรวจพบสัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ เช่น ผนังถุงน้ำดีหนาขึ้นมากกว่า 3-4 มม. ผนังถุงน้ำดีมีรูปร่าง "สองชั้น" และขนาดอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น ของเหลวในถุงน้ำดี การตรวจแบบไดนามิกช่วยให้สามารถระบุรูปแบบของการอักเสบของถุงน้ำดีได้

อาการของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เฉียบพลัน มักเป็นตอนกลางคืน โดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา บริเวณเหนือท้องน้อย ไม่ค่อยปวดบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้อง (ในเด็กก่อนวัยเรียน) เด็กจะกระสับกระส่ายมาก พลิกตัวไปมาบนเตียง พยายามหาท่าที่ช่วยบรรเทาอาการปวด คลื่นไส้และอาเจียนร่วมกับน้ำดี มักเป็นหลายครั้งแต่ไม่บรรเทาลง

สาเหตุของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคืออะไร?

บทบาทหลักในการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นของการติดเชื้อ (E. coli, staphylococcus, streptococcus, proteus, enterococcus, typhoid bacillus) ศึกษาบทบาททางพยาธิวิทยาของเอนไซม์และโปรเอนไซม์ของตับอ่อนที่เข้าสู่ท่อน้ำดีและถุงน้ำดีและกระตุ้นให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจากเอนไซม์

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

โรคทางเดินน้ำดีเคลื่อนรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคกล้ามเนื้อเกร็งทางเดินน้ำดีในเด็กมีเป้าหมายเดียวคือการฟื้นฟูความผิดปกติของการทำงานของทางเดินน้ำดี