การศึกษาการหักเหของแสง

การศึกษาการหักเหของแสงในเด็กมีลักษณะหลายประการ ประการแรก ไม่สามารถประเมินการมองเห็นแบบอัตนัยได้เสมอไป ประการที่สอง อิทธิพลของโทนการปรับสายตาตามปกติจะกำหนดการหักเหของแสงที่แตกต่างกันในสภาพธรรมชาติและภาวะอัมพาตการปรับสายตาที่เกิดจากยา (ไซโคลเพลเจีย) จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ แอโทรพีนถือเป็นยาไซโคลเพลเจียที่เชื่อถือได้เพียงตัวเดียว ในประเทศของเรา การหยอดแอโทรพีนลงในถุงเยื่อบุตาเป็นเวลา 3 วัน (วันละ 2 ครั้ง) ยังคงถือเป็นยาไซโคลเพลเจียมาตรฐาน ในกรณีนี้ ความเข้มข้นของสารละลายขึ้นอยู่กับอายุ: สูงสุด 1 ปี - 0.1%, สูงสุด 3 ปี - 0.3%, สูงสุด 7 ปี - 0.5%, มากกว่า 7 ปี - 1% ด้านลบของอะโทรพีนเป็นที่ทราบกันดี: ความเป็นไปได้ของการมึนเมาทั่วไป เช่นเดียวกับภาวะอัมพาตการปรับสายตาที่ยาวนาน ปัจจุบัน มีการใช้สารออกฤทธิ์สั้นเพื่อเหนี่ยวนำให้เกิดอาการไซโคลเพลเจียเพิ่มมากขึ้น ได้แก่ ไซโคลเพนโทเลต 1% (ไซโคลเมด) และโทรปิคาไมด์ 0.5-1% (ไมเดรียซิล) ไซโคลเพนโทเลตมีฤทธิ์ใกล้เคียงกับแอโทรพีนในแง่ของความเข้มข้นของฤทธิ์ไซโคลเพลเจีย ส่วนโทรปิคาไมด์มีฤทธิ์อ่อนกว่าอย่างเห็นได้ชัด และไม่ค่อยได้ใช้ในการศึกษาการหักเหของแสงในเด็ก

ในการศึกษาการหักเหของแสงในเด็กนั้น ส่วนใหญ่จะใช้วิธีที่เป็นวัตถุนิยม วิธีที่เก่าแก่ที่สุดแต่ยังคงมีความสำคัญมากคือ การส่องกล้องโดยใช้กระจกแบน ในเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป จะใช้การหักเหแสงอัตโนมัติด้วย การทดสอบการหักเหแสงแบบอัตนัย (การกำหนดกำลังแสงของเลนส์ที่สามารถใช้มองเห็นได้ชัดเจนที่สุด) มักจะดำเนินการตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ในกรณีนี้ จะพิจารณาจากภาพเงาก่อน จากนั้นจึงใช้การทดสอบ "E" วงแหวน Landolt และตัวอักษรในภายหลัง

ความสามารถในการมองเห็นในเด็กที่ไม่มีโรคทางตาอาจแตกต่างกันอย่างมาก โดยทั่วไป ความสามารถในการมองเห็นปกติในวัย 3 ขวบจะอยู่ที่ 0.6 ขวบ และในวัย 6 ขวบจะอยู่ที่ 0.8 ขวบ สิ่งที่สำคัญกว่ามากในการระบุโรคทางตาคือ ความสามารถในการมองเห็นของทั้งสองตาไม่ลดลงเท่ากัน แต่ความแตกต่างในทั้งสองตาต่างหาก ความแตกต่างในความสามารถในการมองเห็นของตาข้างเดียวระหว่างตา 0.1-0.2 ขวบควรทำให้เกิดความกังวล ในกรณีดังกล่าว จำเป็นต้องตรวจอย่างละเอียด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]