การตรวจเลือดเพื่อทดสอบตับในเด็ก

การตรวจวินิจฉัยโรคตับของเด็กในครรภ์มีข้อมูลเฉพาะเจาะจง การวิเคราะห์การตรวจตับของเด็กมีเป้าหมายเพื่อประเมินสถานะการทำงานของอวัยวะ 

จำนวนการศึกษาขึ้นอยู่กับการแต่งตั้งแพทย์และการร้องเรียนของผู้ป่วย นั่นคือไม่มีบรรทัดฐานการวินิจฉัยที่กำหนดขึ้นในเด็ก การวิเคราะห์จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอายุของทารกการเจริญเติบโตและลักษณะของฮอร์โมนการปรากฏตัวของความพิการผิดปกติ แต่กำเนิดและโรคเรื้อรังของร่างกาย

[1], [2]

เทคนิคในการทำ

การสุ่มตัวอย่างเลือดทำจากส้นหรือหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยรายเล็ก

บรรทัดฐานของการตรวจตับในเด็ก

การตีความค่านิยมในการวิเคราะห์ไม่เหมือนกับความหมายของผู้ใหญ่ พิจารณาบรรทัดฐานของตัวชี้วัดตับหลักขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

1. GOLD

เอนไซม์ตัวนี้ถูกวิเคราะห์พร้อมกันกับ AST เพื่อให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของการอักเสบในตับและระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

• เด็กอายุต่ำกว่า 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาอยู่ระหว่าง 0.37-1.21 mcd / l
• สูงสุด 12 เดือน - 0,27-0,97 mcd / l
• ไม่เกิน 15 ปี - 0,20-0,63 mkat / l

ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเด็กหลายคนแตกต่างจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่ นี้เกี่ยวข้องกับ  การวิเคราะห์ในการทดสอบการทำงานของตับ ตัวอย่างเช่นเครื่องหมายหลักของภาวะหยุดนิ่งน้ำดีในผู้ใหญ่เป็นระดับสูงของอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส ในเด็กกิจกรรมของสารนี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายเจริญเติบโต นั่นคือการวิเคราะห์ไม่ได้บ่งชี้ถึงการละเมิดระบบตับและระบบทางเดินปัสสาวะ

บรรทัดฐานในผลของการตรวจคัดกรองตับทางชีวเคมีในเด็ก:

อายุของเด็ก	ตัวบ่งชี้ mkat / l
	GOLD	มันเป็น	GGTP	AP	บิลิรูบินทั่วไป
นานถึง 6 สัปดาห์	0,37-1,21	0,15-0,73	0,37-3,0	1,2-6,3	วันแรกของชีวิต - 0-38 วันที่ 2 ของชีวิต - 0,85 วันที่ 4 ของชีวิต - 0-171 ชีวิต 21 วัน - 0-29
นานถึง 12 เดือน	0,27-0,97	0,15-0,85	0,1-1,04	1,44-8,0	0-29
ไม่เกิน 15 ปี	0,20-0,63	0.25-0.6	0,1-0,39	1,35-7,5	2.17

 

การสุ่มเก็บตัวอย่างเลือดจะดำเนินการจากส้นหรือหลอดเลือดดำ ก่อนการวิเคราะห์สิ่งสำคัญคือเด็กไม่กินอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมง นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ จำนวนการทดสอบสำหรับการตรวจตับจะกำหนดโดยแพทย์ แพทย์จะวิเคราะห์ผลการตรวจร่างกายของทารกการมีอาการร้องเรียนและปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังคำนึงถึงการปรากฏตัวของความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเมื่อโตเต็มที่แล้วจะกลับมาเป็นปกติ

เพิ่มและลดค่า

ยกระดับค่า aminotransferase อะลานีนตั้งข้อสังเกตในกรณีเหล่านี้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อไวรัส, โรคตับแข็งมะเร็งแพร่กระจายของเนื้องอกตับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไม่ใช่ Hodgkin ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Reye ของเนื้อร้ายที่ตับ, ตับอักเสบ, ความเสียหายของอวัยวะที่เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงใน ALT สามารถเชื่อมโยงกับโรคของทางเดินน้ำดีและตับอ่อน, โรค decompensation การเผาผลาญของโรคหัวใจ, โรคกล้ามเนื้อเสื่อม, ความบกพร่องในอุณหภูมิของร่างกาย

2. มันเป็น

• สูงสุด 6 สัปดาห์ 0,15-0,73 mkat / l
• 6 สัปดาห์ -12 เดือน - 0,15-0,85 mkat / l
• ไม่เกิน 15 ปี 0.25-0.6 mcd / l

การเพิ่ม aspartate aminotransferase ในเลือดของเด็กเป็นไปได้ในกรณีดังกล่าว: โรคหัวใจและกล้ามเนื้อโครงร่างโรคเลือด โรคไวรัสตับอักเสบมัวเมาตับหลักติดเชื้อ cytomegalovirus, ติดเชื้อ mononucleosis, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, พร่องกล้ามไตลดระดับโพแทสเซียมในเลือด, โรค Reye ของ

3. GGTP

• เด็กอายุต่ำกว่า 6 สัปดาห์ - 0.37-3.0 mkat / l
• สูงสุด 12 เดือน - 0,1-1,04 mcd / l
• ไม่เกิน 15 ปี - 0,1-0,39 mk / l

เพิ่มขึ้นแกมมา glutamyl ส่วนใหญ่มักจะเกี่ยวข้องกับโรคดังกล่าวไวรัสตับอักเสบตับแข็งมัวเมา gepatosteatoz, cholestasis, แพร่กระจายของมะเร็งตับ, โรคระบบหัวใจและหลอดเลือดโรคพิการ แต่กำเนิดที่มีระดับที่เพิ่มขึ้นของไขมันในเลือดผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ลดระดับ GGTP ด้วย hypothyroidism นั่นคือการลดลงของกิจกรรมของต่อมไทรอยด์

4. Alkaline phosphatase

เอนไซม์นี้เกิดขึ้นในตับและกระดูก วัยและการเจริญเติบโตของเด็กเป็นผลมาจากการผลิตอัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทส

• ทารกแรกเกิดถึง 6 สัปดาห์ - 1,2-6,3 mkat / l
• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 1,44-8,0 mkat / l
• เด็กอายุ 2 ถึง 10 ปี - 1.12-6.2 mkat / l
• เด็กอายุ 11 ถึง 15 ปี - 1,35-7,5 mkat / l

สาเหตุของการเพิ่ม AF ในเด็ก: โรคไวรัสตับอักเสบฝีตับเนื้องอกหรือการอุดตันของทางเดินน้ำดี mononucleosis ติดเชื้อ โรคของระบบกระดูก, ไต, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ฟอสฟอรัสและแคลเซียมบกพร่องทางเดินอาหาร pathologies, โรคอุจจาระร่วงเรื้อรังโรคไต การลดลงของภาวะเอเอฟในผู้ป่วยในวัยเด็กเป็นไปได้ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจาง, hypothyroidism, hypophosphatase, hypoparathyroidism และการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตในช่วงวัยแรกรุ่น

5. บิลิรูบินทั้งหมด

• วันแรกของชีวิตอยู่ที่ 0-38 mcd / l
• วันที่สองของชีวิตคือ 0.85 mkat / l
• วันที่ 4 ของชีวิตคือ 0-171 mkat / l
• ชีวิต 21 วัน - 0-29 mcd / l
• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - 0-29 mkat / l
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี - 2,17 mkat / l

เปลี่ยนบิลิรูบินขึ้นไปเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้: ดีซ่าน hemolytic ดีซ่านตับพิการ แต่กำเนิดไวรัสตับอักเสบ, โรคของการขับถ่ายของน้ำดีในตับท่อน้ำดีอุดตันที่มีขนาดใหญ่

นอกเหนือจากตัวบ่งชี้ข้างต้นเพื่อประเมินสถานะการทำงานของตับในเด็กอาจได้รับการศึกษาเพิ่มเติม ได้แก่ โปรตีนรวม albumin, kinase creatine, coagulogram การทดสอบทางระบบภูมิคุ้มกันและอื่น ๆ การประเมินตัวชี้วัดของตัวอย่างตับในเด็กจะดำเนินการโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายอย่างดังนั้นการตีความผลการวิเคราะห์คือแพทย์