การวินิจฉัยโรคมะเร็งจอประสาทตา

การวินิจฉัยโรคมะเร็งจอประสาทตาจะทำโดยอาศัยการตรวจทางจักษุวิทยา เอกซเรย์ และอัลตราซาวนด์ โดยไม่มีการยืนยันทางพยาธิวิทยา หากมีประวัติครอบครัว เด็กจะต้องได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์ทันทีหลังคลอด

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของรอยโรค (รวมถึงการตรวจพบเนื้องอกในบริเวณไพเนียล) ขอแนะนำให้ทำ CT หรือ MRI ของเบ้าตา

การวินิจฉัยแยกโรคจอประสาทตาแตก ได้แก่ โรคจอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด ภาวะวุ้นตาขยายผิดปกติแบบต่อเนื่อง และยูเวอไอติสรุนแรงเนื่องจากโรคท็อกโซคาไรเอซิสหรือโรคท็อกโซพลาสโมซิส

โครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของมะเร็งจอประสาทตา

จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา เรตินอบลาสโตมาคือกลุ่มเซลล์ขนาดเล็กที่มีอัตราส่วนนิวเคลียสต่อไซโทพลาสซึมสูง เซลล์ขนาดเล็กที่มีไซโทพลาสซึมสีน้ำเงินจะรวมตัวกับหลอดเลือดที่ขยายตัว เซลล์เหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสร้าง โครงสร้าง "คล้ายโดนัต" ที่รู้จักกันดี ซึ่งก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ช่องว่างว่าง (โครงสร้างเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโรเซตต์ Flexner-Wintersteiner หรือโรเซตต์เรตินอบลาสโตมาที่แท้จริง) โครงสร้างเรตินอบลาสโตมาทั่วไปประเภทที่สองคือกลุ่มดอกไม้ ซึ่งคล้ายกับช่อดอกไม้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็นเรตินอบลาสโตมามีโรเซตต์ไรท์ ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์ที่พบได้ทั่วไปในเนื้องอกของตระกูล PNET ในเนื้องอกขนาดใหญ่ ส่วนประกอบที่เน่าเปื่อยมักเป็นส่วนใหญ่ โดยพบการสะสมแคลเซียมใน 95% ของกรณี เรตินอบลาสโตมาประเภทย่อยที่หายากประเภทที่สองแสดงโดยชั้นบาง ๆ ของ "เนื้องอก" ที่ส่งผลกระทบต่อเรตินาอย่างกว้างขวาง

ระยะของโรคจอประสาทตา

มีระบบการจัดระยะสำหรับมะเร็งจอประสาทตาหลายระบบ โดยทั่วไป การแบ่งระยะตามตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกในลูกตา การลุกลามของเส้นประสาทตา การขยายเบ้าตา และการมีอยู่ของการแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นก็เพียงพอแล้ว

• ระยะที่ 1 - เนื้องอกที่จอประสาทตา
• ระยะที่ 2 - เนื้องอกของลูกตา
• ระยะที่ 3 - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อนอกลูกตาในระดับภูมิภาค
• ระยะที่ 4 - มีการแพร่กระจายไปยังระยะไกล

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]