การวินิจฉัยโรคทูลาเรเมีย

การวินิจฉัยโรคทูลาเรเมียนั้นอาศัยข้อมูลทางคลินิก ระบาดวิทยา และห้องปฏิบัติการร่วมกัน จากข้อมูลระบาดวิทยา พบว่าการสัมผัสกับสัตว์ที่เป็นแหล่งแพร่เชื้อตามธรรมชาติมีความสำคัญสูงสุด

สำหรับการยืนยันทางห้องปฏิบัติการ จะใช้ RA และ RPGA โดยแอนติบอดีจำเพาะจะเริ่มตรวจพบในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 1 หรือต้นสัปดาห์ที่ 2 นับจากเริ่มมีอาการของโรค และจะพบสูงสุดในสัปดาห์ที่ 4-6 ไทเตอร์สำหรับการวินิจฉัยคือ 1:100 ขึ้นไป

เมื่ออาการทางคลินิกถึงจุดสูงสุด เชื้อก่อโรคสามารถแยกออกได้โดยใช้วิธีการทางชีวภาพ เพื่อจุดประสงค์นี้ เลือดของผู้ป่วย เนื้อหาของฝี หรือแผลในผิวหนังจะถูกฉีดเข้าไปในหนูขาวหรือหนูตะเภาใต้ผิวหนังหรือช่องท้อง ในกรณีของการติดเชื้อทูลาเรเมีย สัตว์จะตายและเชื้อก่อโรคจะถูกแยกออกจากอวัยวะโดยการเพาะเชื้อลงในอาหารไข่แดงที่แข็งตัวของ McCoy

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคทูลาเรเมียสามารถจำแนกได้จากต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย โรคคอตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบซีมานอฟสกี-เราชฟุส วัณโรคต่อมน้ำเหลือง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ไทฟอยด์และไทฟัส โรคแอนแทรกซ์ และกาฬโรค

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียไม่เหมือนกับโรคทูลาเรเมีย ที่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดยส่งผลต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• เมื่อเกิดโรคแอนแทรกซ์จะทำให้ผิวหนังบวม ติดเชื้อรุนแรง และเนื้อตาย และอาจเกิดอาการชาเฉพาะที่
• ในกาฬโรคชนิดต่อมน้ำเหลืองบวม ต่อมน้ำเหลืองจะเจ็บปวดมากและมีรูปร่างเรียบเนื่องจากเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด โดยทั่วไปอาการจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิด Simanovsky-Rauchfussมีอาการแสดงที่ไม่ชัดเจนนัก (ทั้งเฉพาะที่และโดยทั่วไป) เมื่อเปรียบเทียบกับโรคทูลาเรเมียชนิดหลอดเลือดหัวใจตีบ-ต่อมน้ำเหลือง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]