การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ในการตรวจเลือดส่วนปลายของผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน จะตรวจพบเซลล์บลาสต์ โลหิตจาง และเกล็ดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน 10% การตรวจเลือดส่วนปลายไม่พบความผิดปกติใดๆ หากสงสัยว่าเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ควรเจาะไขกระดูก ไมอีโลแกรมมักแสดงให้เห็นการกดการสร้างเม็ดเลือดแดงและการสร้างลิ่มเลือด และมีธาตุบลาสต์มากเพียงพอ การศึกษาไซโตเคมีมีประโยชน์ในการวินิจฉัยแยกโรคของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติก เพื่อระบุรูปแบบต่างๆ ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก ควรค้นหาเครื่องหมายเฉพาะโดยใช้แอนติบอดีโมโนโคลนอลที่ติดฉลาก

เพื่อรวมฐานทางไซโตเคมีและสัณฐานวิทยาเข้าด้วยกันเพื่อแยกแยะมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน จึงมีการจำแนกประเภท FAB (ฝรั่งเศส-อเมริกัน-อังกฤษ - FAB) ขึ้นในปีพ.ศ. 2519-2523 ซึ่งมีความชัดเจนและสามารถเข้าถึงได้

การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันควรแยกความแตกต่างจากปฏิกิริยาของเม็ดเลือดขาวในโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง โรคจากยาพิษ ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีอาการแพร่กระจายที่ชัดเจน รอยโรคในกระดูก ในไขกระดูกและเลือดส่วนปลายมีองค์ประกอบการเปลี่ยนผ่านระหว่างเซลล์ต้นกำเนิดและเซลล์ต้นกำเนิดที่โตเต็มที่ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง บางครั้งความยากลำบากบางอย่างเกิดจากการแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันกับโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสหรือลิมโฟไซต์ติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาพทางคลินิกช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคเหล่านี้ได้ (ต่อมทอนซิลอักเสบ ไข้ ตับและม้ามโต เจ็บปวดเมื่อคลำ และต่อมน้ำเหลืองโตเป็นลักษณะเฉพาะของโรคโมโนนิวคลีโอซิส) แต่การตัดสินขั้นสุดท้ายยังคงขึ้นอยู่กับสัณฐานวิทยา: ไซโทพลาซึมเบโซฟิลิกจำนวนมาก การไม่มีการเปลี่ยนแปลงนิวเคลียสซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้สามารถวินิจฉัยโรคโมโนนิวคลีโอซิสได้ ในกรณีที่มีข้อสงสัยใดๆ จำเป็นต้องทำการตรวจไมอีโลแกรม ซึ่งจะระบุเมื่อมีอาการโลหิตจางที่ไม่ชัดเจน เกล็ดเลือดต่ำ เกล็ดเลือดต่ำ ตับและม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโตโดยทั่วไปหรือเฉพาะที่อย่างชัดเจน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]