การวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

ข้อมูลห้องปฏิบัติการโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

ผลการตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นภาวะโลหิตจางแบบปกติซึ่งเกิดขึ้นใหม่อย่างรวดเร็ว โดยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินมักจะอยู่ที่ 60~80 กรัม/ลิตร จำนวนเรติคิวโลไซต์อยู่ที่ 50-150% เลือดส่วนปลายมักมีเม็ดเลือดแดงที่ผ่านกระบวนการ "สร้างรูปเคียว" ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งได้แก่ เม็ดเลือดแดงรูปเคียว นอกจากนี้ยังตรวจพบแอนไอโซและพอยคิโลไซโทซิส โพลีโครมาโทฟิเลีย โอวัลไซโทซิส ไมโครและแมคโครไซโทซิส พบวงแหวนคาบอตและจอลลี่บอดี จำนวนเม็ดเลือดขาวรวมเพิ่มขึ้นเป็น 12-20 x 10 ⁹ /ลิตร ตรวจพบนิวโทรฟิเลีย จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงลดลง

จากการตรวจทางชีวเคมี พบว่ามีบิลิรูบินในเลือดสูง มีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ แกมมาโกลบูลินในเลือดสูง และอาจรวมถึงระดับธาตุเหล็กในซีรั่มที่สูงขึ้นด้วย นอกจากนี้ ยังพบว่าเม็ดเลือดแดงมีความต้านทานต่อออสโมซิสเพิ่มขึ้นด้วย

ในกรณีเจาะกระดูกอก จะตรวจพบการเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างชัดเจน การเปลี่ยนแปลงประเภทเมกะโลบลาสต์นั้นไม่ใช่เรื่องแปลก

การทดสอบเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย การทดสอบที่ง่ายและรวดเร็วสำหรับการมีอยู่ของ HbS คือการทดสอบเม็ดเลือดรูปเคียวโดยการคายออกซิเจนหรือสัมผัสกับสารรีดิวซ์ (โซเดียมเมตาไบซัลไฟต์) การใช้กรรมวิธีเหล่านี้ทำให้สามารถเหนี่ยวนำให้เกิด "การสร้างรูปเคียว" ในเม็ดเลือดแดงได้เกือบ 100% ในโรคเม็ดเลือดรูปเคียวและในผู้ที่มีลักษณะของโรคนี้ หากต้องการตรวจหา HbS ในเม็ดเลือดแดง สามารถทำได้ดังนี้

การวินิจฉัยแยกโรคเม็ดเลือดรูปเคียว

ดำเนินการกับเฮโมโกลบินผิดปกติแบบเฮเทอโรไซกัส

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]