อัมพาตกล่องเสียง (Laryngeal paresis) - อาการ

อัมพาตของกล่องเสียงมีลักษณะเฉพาะคือกล่องเสียงข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การหยุดชะงักของเส้นประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางรูปร่างและหน้าที่อย่างรุนแรง โดยการทำงานของกล่องเสียง การป้องกัน และการสร้างเสียงจะได้รับผลกระทบ

อัมพาตส่วนกลางมีลักษณะเฉพาะคือมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวของลิ้นและเพดานอ่อน และมีการเปลี่ยนแปลงในการออกเสียง

อาการร้องเรียนหลักๆ ของอัมพาตกล่องเสียงข้างเดียว:

• อาการเสียงแหบเมื่อหายใจเข้ามีระดับความรุนแรงแตกต่างกัน
• อาการหายใจสั้นซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นเมื่อออกแรงเปล่งเสียง
• สำลัก;
• อาการปวดและรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีของอัมพาตกล่องเสียงทั้งสองข้าง อาการทางคลินิกของการตีบจะปรากฏออกมาอย่างชัดเจน

ระดับของการแสดงออกของอาการทางคลินิกและการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของกล่องเสียงระหว่างอัมพาตนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตและระยะเวลาของโรค โดยจะแยกความแตกต่างระหว่างตำแหน่งตรงกลาง พารามีเดียน กลางมีเดียน และด้านข้างของสายเสียง

ในกรณีของอัมพาตกล่องเสียงข้างเดียว ภาพทางคลินิกจะชัดเจนที่สุดเมื่อสายเสียงเป็นอัมพาตในตำแหน่งด้านข้าง สำหรับอัมพาตตรงกลาง อาจไม่มีอาการใดๆ และการวินิจฉัยจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญระหว่างการตรวจตามปกติ อัมพาตกล่องเสียงดังกล่าวคิดเป็น 30% สำหรับโรคทั้งสองข้างที่มีสายเสียงอยู่ด้านข้าง จะมีอาการอะโฟเนีย ภาวะหายใจล้มเหลวจะพัฒนาตามประเภทของกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป อาจทำให้การทำงานของกล่องเสียงผิดปกติได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการสำลักอาหารเหลว สำหรับอัมพาตทั้งสองข้างที่มีสายเสียงอยู่ตรงกลาง การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะบกพร่องลงจนถึงภาวะตีบของกล่องเสียงระดับที่สาม ซึ่งต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดทันที ควรจำไว้ว่าสำหรับโรคทั้งสองข้าง ยิ่งผู้ป่วยมีเสียงที่ดีขึ้น การทำงานของระบบทางเดินหายใจก็จะแย่ลง

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคด้วย ในช่วงวันแรกๆ จะมีการละเมิดหน้าที่แบ่งกล่องเสียง หายใจถี่ เสียงแหบอย่างเห็นได้ชัด รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมในลำคอ และบางครั้งอาจไอ ในเวลาต่อมา ในวันที่ 4-10 และในวันต่อมา อาการจะดีขึ้นเนื่องจากชดเชยการทำงานที่สูญเสียไปบางส่วน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการรักษา ความรุนแรงของอาการทางคลินิกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการพัฒนาของกระบวนการฝ่อในกล้ามเนื้อของกล่องเสียง ทำให้การปิดสายเสียงแย่ลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]