ลาโนทัน

ลาโนทันเป็นสารอนุพันธ์ของ PG เป็นยาต้านต้อหินชนิดตาพร่า

ตัวชี้วัด ลานอทาน่า

แสดงในกรณีเช่นนี้:

• เพื่อลดความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคต้อหินมุมเปิด รวมถึงผู้ที่มีความดันลูกตาสูง
• เพื่อลดความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นในเด็กที่มีระดับความดันลูกตาสูง รวมถึงโรคต้อหินในเด็ก

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบยาหยอดตาในขวดขนาด 2.5 มล.

[ 2 ]

เภสัช

ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือลาทานอพรอสต์ (อนุพันธ์ของ PG F2α) ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นเฉพาะของตัวรับโพรสตาโนอิดชนิด FP ซึ่งช่วยลดความดันลูกตาโดยเพิ่มการไหลออกของอารมณ์ขัน ความดันลูกตาจะเริ่มลดลงประมาณ 3-4 ชั่วโมงหลังการใช้ยา และจะสังเกตเห็นผลสูงสุดของยาหลังจาก 8-12 ชั่วโมง ผลการลดความดันโลหิตจะคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง

การทดสอบพื้นฐานแสดงให้เห็นว่าลาทานอพรอสต์มีประสิทธิภาพมากในการบำบัดเดี่ยว การทดลองทางคลินิกยังได้ดำเนินการในหัวข้อการใช้ยาร่วมกับยาอื่นๆ ด้วย โดยได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของยาเมื่อใช้ร่วมกับยาบล็อกเบต้า (เช่น ทิโมลอล) การทดสอบในระยะสั้น (1-2 สัปดาห์) แสดงให้เห็นว่าลาทานอพรอสต์มีผลเสริมฤทธิ์กันในกรณีที่ใช้ร่วมกับอะดรีเนอร์จิกอะโกนิสต์ (เช่น เอพิเนฟริน ดิพิวาลีล) และยากลุ่ม ICA (เช่น อะเซตาโซลาไมด์) นอกจากนี้ ยังพบผลเสริมฤทธิ์กันบางส่วนเมื่อใช้ร่วมกับโคลิโนมิเมติก (เช่น พิโลคาร์พีน)

การทดสอบทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า Lanotan มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการผลิตของเหลวในลูกตา ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาต่อชั้นกั้นเลือดและลูกตา

ด้วยการรักษาในระยะสั้น ลาทานอพรอสต์จะไม่ก่อให้เกิดการรั่วไหลของฟลูออเรสซีนในส่วนหลังของตา

ไม่มีผลการรักษาที่เห็นได้ชัดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเมื่อใช้ Lanotan ในขนาดยา

เภสัชจลนศาสตร์

ลาทานอพรอสต์ (น้ำหนักโมเลกุล 432.58) เป็นองค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ (โพรดรัก) 2-ไอโซโพรพอกซีโพรเพน แม้จะไม่ได้มีฤทธิ์ทางยา แต่จะกลายเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลังจากไฮโดรไลซิสเพื่อสร้างกรดลาทานอพรอสต์

ยาสามารถผ่านกระจกตาได้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ซึมผ่านของเหลวในลูกตา ยาจะถูกไฮโดรไลซ์หลังจากซึมผ่านกระจกตา

การทดสอบกับมนุษย์พบว่าระดับของเหลวในลูกตาสูงสุดจะสังเกตเห็นได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากทายาเฉพาะที่ เมื่อทายาเฉพาะที่ในลิง ยาจะกระจายตัวไปที่ส่วนหน้าของตา เปลือกตา และเยื่อบุตาเป็นหลัก ยาจะไปถึงส่วนหลังของลูกตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

กระบวนการหลักของการเผาผลาญยาเกิดขึ้นภายในตับ ครึ่งชีวิตในมนุษย์คือ 17 นาที

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 1 หยดในตาที่ได้รับผลกระทบจากโรค วันละครั้ง โดยจะให้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ยาในตอนเย็น

ไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดมากกว่าวันละครั้ง เนื่องจากมีข้อมูลว่าหากหยอดยาบ่อยเกินไป ประสิทธิภาพของยาจะลดลง หากลืมหยอดยา จำเป็นต้องหยอดยาต่อไปโดยหยอดยาครั้งต่อไปในเวลาปกติของขั้นตอนการรักษา

เช่นเดียวกันกับยาหยอดตาชนิดอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการดูดซึมทั่วร่างกาย ทันทีหลังจากหยอดยาหยอดตา ควรกดไปที่ถุงน้ำตาในบริเวณหัวตาส่วนใน (การอุดตันของท่อน้ำตา) เป็นเวลาประมาณ 1 นาที

หากบุคคลนั้นใส่คอนแทคเลนส์ จะต้องถอดคอนแทคเลนส์ออกก่อนทำการใส่คอนแทคเลนส์ โดยสามารถใส่คอนแทคเลนส์กลับคืนได้หลังจากผ่านไป 15 นาที

หากใช้ยาหยอดตาหลายตัวในคราวเดียว ควรใช้ยาแต่ละชนิดตามลำดับ โดยเว้นระยะห่างอย่างน้อย 5 นาที

[ 4 ], [ 5 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ลานอทาน่า

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดได้ ดังนั้น จึงห้ามใช้ Lanotan ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยา นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของการใช้ยาในทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในทารกคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อน 36 สัปดาห์)

ผลข้างเคียง ลานอทาน่า

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอวัยวะการมองเห็น จากผลการทดสอบยาเป็นเวลา 5 ปี พบว่า 33% ของผู้คนมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีของม่านตา ผลข้างเคียงทางจักษุวิทยาอื่นๆ มักเกิดขึ้นชั่วคราวและปรากฏให้เห็นในช่วงสั้นๆ หลังจากใช้ยาหยอดตา ได้แก่

• โรคทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากปรสิตหรือติดเชื้อ: โรคกระจกตาอักเสบจากเริม
• อวัยวะระบบประสาท: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ;
• อวัยวะการมองเห็น: ม่านตามีสีเข้ม, เยื่อบุตาแดง (เล็กน้อยหรือปานกลาง), ระคายเคือง (รู้สึกแสบร้อน, มีอาการเสียวซ่าในตา, คัน, "ทราย" และมีสิ่งแปลกปลอม) คุณสมบัติของขนเวลลัสที่มีขนตาอาจเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน (อาจหนาขึ้น, ยาวขึ้น, ปริมาณและเม็ดสีเปลี่ยนแปลงไป), โรคกระจกตาเป็นแผลชั่วคราว (โดยปกติไม่มีอาการ) นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดตา, แพ้แสง, เปลือกตาบวม, ตาแห้ง และกระจกตาอักเสบ นอกจากนี้ อาจเกิดเยื่อบุตาอักเสบหรือยูเวอไอติส, ม่านตาอักเสบ และมองเห็นพร่ามัวได้ อาการบวมที่จุดรับภาพ, การสึกกร่อนที่มีอาการพร้อมกับอาการบวมที่กระจกตา, อาการบวมรอบดวงตา, ขนตาเติบโตไปในทิศทางที่ผิดซึ่งอาจทำให้ดวงตาระคายเคืองได้ เนื่องจากมีขนตาที่งอกออกมาเพิ่มขึ้นแถวหนึ่งใกล้กับท่อขับถ่ายของต่อมไมโบเมียน (การพัฒนาของโรคขนตาตก) จึงเกิดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครงสร้างของเปลือกตาและการเปลี่ยนแปลงรอบดวงตา เนื่องมาจากสิ่งนี้ รอยพับของเปลือกตาจึงลึกขึ้น ซีสต์ของม่านตาก็เกิดขึ้นเช่นกัน
• การทำงานของหัวใจ: การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะที่ไม่แน่นอน
• อวัยวะของกระดูกอกที่มีช่องกลางทรวงอก รวมไปถึงระบบทางเดินหายใจ: การเกิดอาการหายใจลำบากหรือหอบหืด รวมทั้งการกำเริบของโรคหลัง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่มีผิวหนัง: ผื่น, ปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณเปลือกตา, เปลือกตาทั้งสองข้างในบริเวณเปลือกตาบนคล้ำ;
• เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและอวัยวะเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: การเกิดอาการปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• อาการทั่วไป รวมถึงปฏิกิริยาเฉพาะที่: อาการปวดบริเวณกระดูกอก

ในกรณีที่หายากมาก ผู้ที่มีความเสียหายของกระจกตาอย่างรุนแรงจะเกิดการสะสมของหินปูนในกระจกตาเมื่อใช้ยาหยอดตา เนื่องจากยามีฟอสเฟตอยู่

[ 3 ]

ยาเกินขนาด

นอกเหนือจากอาการระคายเคืองตาและเยื่อเมือกของตาแดงแล้ว ไม่มีการสังเกตอาการตอบสนองเชิงลบอื่นๆ จากการใช้ยาเกินขนาด

เมื่อเกิดความผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องทำการรักษาเพื่อขจัดอาการทางพยาธิวิทยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับปฏิกิริยากับยาอื่น

มีข้อมูลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ความดันลูกตาอย่างขัดแย้งเมื่อใช้ร่วมกับสารอนุพันธ์ PG สองตัว ดังนั้นขอแนะนำไม่ให้ใช้ยานี้ร่วมกับ 2+ PG รวมถึงสารอนุพันธ์ของยาทั้งสองตัว

[ 6 ], [ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง ภายใต้สภาวะปกติ อุณหภูมิ – อยู่ระหว่าง 2-8°C

อายุการเก็บรักษา

แลนโนทันสามารถใช้ได้นาน 2 ปี เมื่อเปิดขวดแล้วสามารถเก็บได้ไม่เกิน 42 วัน

[ 8 ]