โรคกระเพาะอักเสบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะอักเสบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารคือภาวะที่กระเพาะอาหารฝ่อตัวลงซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด (ยกเว้นในกรณีของเนื้องอกแกสตริโนมา)

ลักษณะเด่นคือเมตาพลาเซียของเยื่อเมือกที่เหลือของตัวกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปแล้วระดับของโรคกระเพาะจะสูงที่สุดในบริเวณต่อระหว่างกระเพาะอาหาร

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

สาเหตุของโรคกระเพาะอักเสบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารคืออะไร?

มีหลายกลไกที่รับผิดชอบต่อกระบวนการนี้: การไหลย้อนของน้ำดีซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดดังกล่าว จะทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหาย การตัดแอนทรัมซึ่งผลิตแกสตรินออกทำให้การกระตุ้นของเซลล์พาไรเอทัลและเปปซินลดลง ทำให้เกิดการฝ่อ และการตัดเส้นประสาทเวกัส ซึ่งทำให้สูญเสียผลทางโภชนาการของเส้นประสาทเวกัส

อาการของโรคกระเพาะหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร

ไม่มีอาการเฉพาะของโรคกระเพาะอักเสบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะอักเสบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารมักลุกลามจนฝ่อและขาดน้ำ การผลิตปัจจัยภายในอาจบกพร่อง โดยอาจเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ₍ภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจรุนแรงขึ้นได้จากการแพร่กระจายของแบคทีเรียในห่วงรับความรู้สึก) ความเสี่ยงสัมพันธ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้น 15 ถึง 20 ปีหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีอุบัติการณ์มะเร็งหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารต่ำ การตรวจติดตามด้วยกล้องตรวจภายในตามปกติจึงไม่คุ้มทุน แต่หลักฐานของเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนหรือภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการส่องกล้องตรวจภายใน