โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง - อาการและการพยากรณ์โรค

การดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคของโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันนั้นแตกต่างกันอย่างมาก โดยอาการจะขึ้น ๆ ลง ๆ เป็นระยะ ๆ เช่น อาการตัวเหลืองและอ่อนแรงเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ดำเนินไปในลักษณะนี้ ยกเว้นในบางกรณีเท่านั้น ก็คือตับแข็งอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ 63% การหายจากโรคหลังจากการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลา 2 ปีจะคงอยู่ได้นานถึง 5 ปีในผู้ป่วยหนึ่งในสามราย ในขณะที่อาการกำเริบจะเกิดขึ้นในสองในสามรายและต้องได้รับการรักษาเป็นรอบที่สอง ผลข้างเคียงที่พบมากขึ้นจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ซ้ำ อายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 12.2 ปี อัตราการเสียชีวิตสูงสุดพบในช่วง 2 ปีแรก ซึ่งเป็นช่วงที่โรคมีความรุนแรงมากที่สุด การหายจากโรคอย่างยั่งยืนมักพบได้บ่อยกว่าในกรณีที่วินิจฉัยโรคได้เร็วและมีการกดภูมิคุ้มกันอย่างเพียงพอ การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์จะช่วยยืดอายุของผู้ป่วย แต่ส่วนใหญ่อาจกลายเป็นตับแข็งในระยะสุดท้ายในที่สุด

สตรีวัยหมดประจำเดือนตอบสนองต่อการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะแรก แต่เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นในระยะหลัง

ผู้ป่วย HLA-B8 มักมีอายุน้อย มีโรคที่รุนแรงมากขึ้นในช่วงเวลาที่ได้รับการรักษา และมีอาการกำเริบบ่อยกว่า

หลอดเลือดขอดในหลอดอาหารไม่ใช่อาการที่พบได้บ่อยในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เลือดออกจากหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารและภาวะเซลล์ตับล้มเหลวเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]