ภาวะขาดเลือดบริเวณลำไส้เล็กแบบไม่ปิดกั้น

อุบัติการณ์ที่แท้จริงของภาวะขาดเลือดในลำไส้แบบไม่ปิดกั้นนั้นยังไม่สามารถระบุได้ เนื่องจากกระบวนการนี้สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะนี้เป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันถึง 50% สาเหตุหลักประการหนึ่งของภาวะขาดเลือดในลำไส้แบบไม่ปิดกั้นคือภาวะหัวใจล้มเหลวจากสาเหตุต่างๆ ตามที่ S. Rentom ระบุ ผู้ป่วยภาวะขาดเลือดในลำไส้เฉียบพลันร้อยละ 77 มีโรคหัวใจรุนแรง เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเหล่านี้มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายประเภท นักวิจัยคนอื่นๆ ยังสนับสนุนบทบาทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในการลดปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจและก่อให้เกิดความเสียหายต่อลำไส้ ซึ่งได้พิสูจน์แล้วในเชิงทดลองว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เลือดไหลเวียนในลำไส้ลดลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ ยังให้ความสนใจกับการเตรียมยาดิจิทาลิส ซึ่งมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัวเฉพาะจุดต่อการไหลเวียนของเลือดในลำไส้ ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ส่งผลต่อการเกิดภาวะขาดเลือดแบบไม่ปิดกั้นในผู้ป่วยบางรายคือ ภาวะเลือดเข้มข้น ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการให้ยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์เร็ว

คลินิก อาการทางคลินิกของภาวะเลือดไหลเวียนในช่องท้องไม่อุดตันนั้นคล้ายกับอาการที่พบในภาวะอุดตันหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในช่องท้องส่วนบน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าอาการทางคลินิกจะเด่นชัดน้อยกว่าในภาวะขาดเลือดแบบไม่อุดตัน อาการปวดท้องอาจไม่รุนแรงแม้แต่ในผู้ป่วยวิกฤต ดังนั้น ควรพิจารณาอาการของภาวะเลือดจางในเลือดต่ำและกรดเมตาบอลิกที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นสัญญาณสำคัญเพิ่มเติมของภาวะขาดเลือดแบบไม่อุดตัน

การตรวจหลอดเลือดในภาวะขาดเลือดแบบไม่ปิดกั้นมักจะไม่พบพยาธิสภาพ แต่จะตรวจพบหลอดเลือดในช่องท้องที่มีโครงสร้างปกติและสามารถเปิดผ่านได้

การรักษาจะใช้ยาหากไม่มีอาการทางช่องท้อง การให้ยาขยายหลอดเลือดอาจให้ผลดี การปรากฏของอาการระคายเคืองช่องท้องอาจบ่งบอกถึงการเกิดภาวะเนื้อตายในลำไส้และต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะขาดเลือดแบบไม่ปิดกั้นยังคงไม่ดีเนื่องจากมักเกิดร่วมกับโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]