พยาธิวิทยาของคอจากการสแกน CT

พยาธิวิทยาของคอ

เนื้องอกและกระบวนการอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองที่คอโตจะมองเห็นเป็นกลุ่มก้อนแยกกันภายในส่วนหนึ่งและไม่ค่อยพบในส่วนที่อยู่ติดกัน ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่และต่อมน้ำเหลืองรวมกลุ่ม มักพบบริเวณเนื้อตายส่วนกลาง ในกรณีเหล่านี้ ยากที่จะแยกแยะจากฝีที่มีการสลายตัวส่วนกลาง โดยปกติ ฝีจะล้อมรอบด้วยบริเวณที่มีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อไขมัน ซึ่งความหนาแน่นจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการบวมน้ำ ส่งผลให้ลำต้นของเส้นประสาท หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดดำแยกแยะได้ยาก ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ฝีอาจมีขนาดใหญ่ได้มาก หลังจากการปลูกถ่ายต่อมน้ำเหลือง ผนังด้านนอกและผนังกั้นภายในของฝีจะแข็งแรงขึ้น ภาพเดียวกันนี้เป็นลักษณะของเลือดคั่งขนาดใหญ่หรือเนื้องอกที่มีการสลายตัว ในกรณีนี้ ยากที่จะวินิจฉัยแยกโรคได้หากไม่ได้ศึกษาประวัติโดยละเอียด

ต่อมไทรอยด์

จากภาพ CT พบว่าเนื้อต่อมไทรอยด์มีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันและสามารถแยกแยะออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบได้อย่างชัดเจน ขนาดตามขวางของแต่ละกลีบคือ 1-3 ซม. หน้า-หลังคือ 1-2 ซม. และกะโหลกศีรษะ-คอ (บน-ล่าง) คือ 4-7 ซม. ปริมาตรของต่อมไทรอยด์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20 ถึง 25 มล. หากต่อมไทรอยด์มีขนาดใหญ่ขึ้น จำเป็นต้องตรวจหลอดลมเพื่อดูว่ามีการกดทับหรือตีบหรือไม่ รวมถึงต้องตรวจดูขอบล่างของต่อมไทรอยด์ให้ชัดเจนด้วย

โรคคอพอกชนิดไม่ร้ายแรงสามารถแพร่กระจายเข้าไปในช่องว่างหลังกระดูกอกและเคลื่อนหลอดเลือดที่อยู่เหนือหลอดเลือดใหญ่ไปทางด้านข้าง

โครงสร้างของก้อนเนื้อมะเร็งต่อมไทรอยด์มีลักษณะไม่สม่ำเสมอและไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนกับเนื้อเยื่อต่อมที่ไม่เปลี่ยนแปลงที่เหลืออยู่

ในระยะท้ายของมะเร็ง หลอดเลือดและเส้นประสาทของคอจะถูกเนื้องอกล้อมรอบอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะมีบริเวณที่เน่าเปื่อยปรากฏขึ้น ผนังของหลอดลมจะถูกกดทับและอาจถูกเนื้องอกแทรกซึมเข้าไปได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]