แรนเฟอรอน

แรนเฟอรอนเป็นยารักษาโรคโลหิตจาง ยาที่มีธาตุเหล็ก แรนเฟอรอนประกอบด้วยแร่ธาตุต่างๆ มากมาย รวมไปถึงมัลติวิตามิน และธาตุเหล็กด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด แรนเฟอรอน

ใช้เพื่อขจัดภาวะโลหิตจางที่เกิดจากการขาดกรดโฟลิกและธาตุเหล็กในร่างกาย

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์จะบรรจุในรูปแบบแคปซูล 1 แผงมี 10 ชิ้น ภายในแผงจะบรรจุแผ่นพุพอง 3 แผ่น

[ 3 ]

เภสัช

แรนเฟอรอนเป็นยาที่มีความสมดุลซึ่งประกอบด้วยซิงค์ซัลเฟต เหล็กฟูมาเรต กรดแอสคอร์บิกและโฟลิก และไซยาโนโคบาลามิน สารเหล่านี้จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกให้มีเสถียรภาพ

ธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบของไมโอโกลบินกับฮีโมโกลบิน รวมทั้งเอนไซม์ต่างๆ ธาตุเหล็กสามารถสังเคราะห์ออกซิเจนได้อย่างกลับคืนสภาพ และนอกจากนี้ยังส่งเสริมการเคลื่อนที่ภายในเนื้อเยื่อ กระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดง และมีส่วนร่วมในกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชันหลายกระบวนการ ความต้องการธาตุเหล็กของร่างกายจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ในวัยรุ่นที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว รวมถึงในช่วงมีประจำเดือนและช่วงมีเลือดออกอื่นๆ

กรดโฟลิกเมื่อรวมกับไซยาโนโคบาลามินจะทำให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดง มีส่วนร่วมในกระบวนการจับนิวคลีโอไทด์กับกรดอะมิโนและกรดนิวคลีอิก รวมถึงกระบวนการเผาผลาญโคลีน ในระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินบี 9 จำเป็นต่อการพัฒนาปลายประสาทของทารกในครรภ์ให้แข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยปกป้องเด็กจากผลข้างเคียงที่ทำให้พิการแต่กำเนิด และเป็นองค์ประกอบสำคัญของปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันเซลล์

ไซยาโนโคบาลามินเป็นส่วนประกอบในการจับกับนิวคลีโอไทด์ มีความสำคัญมากต่อการพัฒนาและการเติบโตที่มั่นคงของเซลล์เยื่อบุผิว ตลอดจนกระบวนการทำให้เม็ดเลือดแดงสุกและสร้างเม็ดเลือด ส่วนประกอบนี้จำเป็นต่อการเผาผลาญวิตามินบี 9 และการสังเคราะห์สารไมอีลิน วิตามินบี 12 และบี 9 ช่วยป้องกันการเกิดโรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาท

กรดแอสคอร์บิกมีฤทธิ์ในการฟื้นฟูร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพ จัดอยู่ในกลุ่มของวิตามินที่ละลายน้ำได้ มีส่วนร่วมในกระบวนการออกซิเดชั่น-รีดักชัน ควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการเผาผลาญกรดอะมิโน (รวมอยู่ในกลุ่มของอะโรมาติก) และไทรอกซิน กระบวนการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ รวมถึงคาเทโคลามีนและอินซูลิน (จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด) นอกจากนี้ยังส่งผลต่อการจับกันของโปรคอลลาเจนกับคอลลาเจนและช่วยในการรักษากระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในเวลาเดียวกัน ยังช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย ช่วยกระบวนการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ และส่งเสริมการจับกันของฮีโมโกลบิน ช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกายแบบไม่จำเพาะเจาะจงและทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ เมื่อขาดวิตามินซีในอาหาร จะเกิดภาวะวิตามินเอต่ำหรือภาวะวิตามินซีต่ำ เนื่องจากสารนี้ไม่ได้สังเคราะห์ขึ้นภายในร่างกาย

สังกะสีมีคุณสมบัติเชิงโครงสร้าง เร่งปฏิกิริยา และควบคุมเมื่อทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ที่มีสังกะสีและโลหะมากกว่า 200 ชนิดที่พบในระบบชีวภาพ เอนไซม์เหล่านี้ช่วยในการเผาผลาญโปรตีนด้วยกรดนิวคลีอิก รวมถึงในการผลิตพลังงาน นอกจากนี้ สังกะสียังช่วยในการสร้าง "นิ้วสังกะสี" (ใช้โดยปัจจัยการถอดรหัส - เพื่อโต้ตอบกับดีเอ็นเอเมื่อควบคุมกิจกรรมของยีน)

คุณสมบัติโครงสร้างอีกประการหนึ่งของสังกะสีคือการรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ของสิ่งมีชีวิต จึงช่วยปกป้องไม่ให้เกิดความเสียหายจากกรด สังกะสีมีความสำคัญมากในกระบวนการสังเคราะห์โปรตีน รวมถึงการแบ่งเซลล์ การขาดธาตุนี้จะทำให้ร่างกายเตี้ย โลหิตจาง รวมถึงภาวะกินเนื้อเซลล์และฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ นอกจากนี้ ยังอาจเกิดปัญหาการสมานแผล ความเปราะบางของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น และสภาพของเหลวของเยื่อหุ้มเซลล์ก็เปลี่ยนไป

การให้ยาและการบริหาร

ระยะเวลาในการใช้ยาและขนาดยาจะต้องเป็นไปตามที่แพทย์ผู้รักษากำหนด

ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 1 แคปซูล วันละ 1-2 ครั้ง แนะนำให้รับประทานยาก่อนอาหาร (30-40 นาที) และดื่มน้ำหรือน้ำผลไม้ตาม

ระยะเวลาในการบำบัดมักจะอยู่ที่ 1-3 เดือน

[ 5 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แรนเฟอรอน

สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรสามารถใช้ยาได้เฉพาะภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์และเฉพาะในกรณีที่โอกาสที่ยาจะมีประโยชน์ต่อแม่มีมากกว่าความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์/เด็ก

ข้อห้าม

ข้อห้ามของยา ได้แก่:

• การมีเนื้องอกที่ต้องพึ่งโฟเลต รวมถึงการแพ้ส่วนประกอบของยา
• โรคมะเร็งร้ายแรง (ไม่รวมโรคโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติก) ที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 9 และโรค Marchiafava-Micheli
• การมีธาตุเหล็กสะสมในร่างกายมากเกินไป (มีภาวะเลือดจาง หรือ เลือดจาง) หรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าว
• โรคโลหิตจางชนิดอื่นๆ นอกเหนือจากภาวะที่ไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก (เช่น โรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือจากการขาดวิตามินบี 12 รวมทั้งโรคโลหิตจางจากพิษตะกั่ว โรคฮีโมโกลบินผิดปกติ และธาลัสซีเมีย)
• โรควาเกซ-ออสเลอร์ หรือ โรคเม็ดเลือดแดงมาก;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดอุดตัน รวมถึงเนื้องอก ยกเว้นเนื้องอกที่มีภาวะโลหิตจางแบบเมกะโลบลาสติกร่วมด้วย
• โรคพอร์ฟิเรียผิวหนังระยะท้ายและตับแข็ง
• รูปแบบเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบภายในลำไส้
• การเกิดแผลในกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่รุนแรงยิ่งขึ้น
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• ลำไส้อุดตัน;
• การถ่ายเลือดบ่อยครั้ง;
• ใช้ร่วมกับการให้ธาตุเหล็กทางเส้นเลือด อาการลิ่มเลือด และอาการปวดท้องและอาเจียนร่วมกับอาการคลื่นไส้โดยไม่ทราบสาเหตุ
• แนวโน้มที่จะเกิดภาวะลิ่มเลือด
• การมีภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน
• โรคไตรุนแรง เบาหวาน นิ่วในทางเดินปัสสาวะ (ในกรณีที่ใช้วิตามินซีเกิน 1 กรัมต่อวัน)

ผลข้างเคียง แรนเฟอรอน

การรับประทานแคปซูลอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ระบบย่อยอาหาร: อาจเกิดอาการปวดท้อง อาเจียน ท้องผูกหรือท้องเสีย รวมถึงคลื่นไส้และท้องอืด อุจจาระเป็นสีดำ รู้สึกแน่นท้อง รสชาติเหมือนโลหะ เบื่ออาหาร เคลือบฟันคล้ำ มีอาการเสียดท้อง และเยื่อเมือกภายในระบบย่อยอาหารระคายเคือง
• บริเวณผิวหนังและชั้นใต้ผิวหนัง: ผื่น, รอยแดง, สิว, อาการคัน, ผื่นตุ่มน้ำ และลมพิษ;
• ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน: การแสดงออกของภาวะไวเกิน (การเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรงหรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้ร่วมกับอาการแพ้ รวมทั้งหลอดลมหดเกร็ง) และอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง
• บริเวณ NS: มีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ และตื่นตัวมากขึ้น
• อวัยวะในระบบสร้างเม็ดเลือด: การเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำหรือโปรทรอมบิเนเมียมากเกินไป ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ ในบุคคลที่มี G6PD และเม็ดเลือดแดงบกพร่อง อาจเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้
• อื่น ๆ: รู้สึกอ่อนแรงโดยทั่วไป เหงื่อออกมากขึ้น อาการร้อนวูบวาบ การเกิดภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป

[ 4 ]

ยาเกินขนาด

หากใช้เกินขนาดที่กำหนด อาจเกิดการใช้ยาเกินขนาดได้ โดยปริมาณยา 180-300 มก./กก. ถือเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สำหรับบางคน การให้ธาตุเหล็กในปริมาณเพียง 30 มก./กก. อาจเป็นพิษได้ ในเด็กเล็ก มีโอกาสเกิดอาการพิษเฉียบพลันสูงมาก โดยเหล็กฟูมาเรตเพียง 1 กรัมก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดพิษที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการพิษเหล็กเฉียบพลันจะปรากฏ 10-60 นาทีหรือหลายชั่วโมงหลังจากรับประทานยา

อาการที่แสดงออก ได้แก่ ปวดท้องและช่องท้อง อาเจียน (บางครั้งมีเลือดปน) และคลื่นไส้ ท้องเสียพร้อมอุจจาระสีเขียว (ต่อมากลายเป็นน้ำเหนียวข้น) และถ่ายเป็นมูกเลือด อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความรู้สึกอ่อนแรง ง่วงซึม ตัวเขียวและซีด ผิวซีด และเหงื่อเย็นเหนียวๆ ออก ความดันโลหิตอาจลดลง ชีพจรอาจอ่อนลง หัวใจอาจเต้นเร็ว ไฮเปอร์เทอร์เมีย สับสน รวมถึงอาการชัก อาการชา และเนื้อตายของเยื่อเมือกภายในทางเดินอาหาร หากไม่ได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ หลังจาก 12-48 ชั่วโมง อาจเกิดอาการโคม่าและช็อก ซึ่งมีอาการตับวาย ภาวะปัสสาวะน้อย ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ และการตรวจเลือดแบบ Cheyne-Stokes

วิธีการรักษา: ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ต้องให้การช่วยเหลือผู้ป่วยทันที: ล้างกระเพาะ (ใช้น้ำหรือสารละลายบัฟเฟอร์ฟอสเฟตหรือโซดา) นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังต้องดื่มนมและไข่ดิบให้มากขึ้น ซึ่งจะช่วยสร้างสารประกอบเหล็กที่ไม่ละลายน้ำในทางเดินอาหารและช่วยขจัดธาตุเหล็กออกจากร่างกาย

หากจำเป็น จะต้องรักษาอาการกรดเกินและภาวะช็อก ผู้ที่เป็นโรคปัสสาวะไม่ออกหรือปัสสาวะน้อยต้องได้รับการฟอกไตหรือล้างไตทางช่องท้อง

วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการพิจารณาความรุนแรงของอาการคือการวิเคราะห์ระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม และควบคู่ไปกับการประเมินความสามารถในการจับเหล็กของซีรั่ม เมื่อระดับธาตุเหล็กเกินขีดจำกัดสูงสุดที่เหมาะสมสำหรับการจับเหล็กในซีรั่มตามปกติ อาจเกิดอาการมึนเมาทั่วร่างกายได้

วิธีการบำบัดพิเศษ:

จำเป็นต้องตรวจสอบการอาเจียนว่ามีแคปซูลยาหรือไม่ หากไม่สามารถเอาแคปซูลยาออกได้ในปริมาณที่ต้องการ ควรล้างกระเพาะด้วยสารละลายโซเดียมคาร์บอเนต (1%) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) จากนั้นให้ยาระบายแก่ผู้ป่วย

ผู้ที่มีอาการพิษเฉียบพลันต้องรับประทานยาแก้พิษธาตุเหล็ก - สารดีเฟอรอกซามีน การบำบัดด้วยคีเลชั่นด้วยการใช้ยานี้จะดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การบริโภคปริมาณที่อาจทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ 180-300 มก./กก. หรือสูงกว่า
• โดยมีระดับธาตุเหล็กในซีรั่มเกิน 400-500 mcg/dl
• ระดับธาตุเหล็กในซีรั่มสูงเกินกว่าความสามารถในการจับธาตุเหล็ก หรือผู้ป่วยแสดงอาการพิษธาตุเหล็กรุนแรง เช่น ช็อกหรือโคม่า

ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาดเฉียบพลัน เพื่อจับกับธาตุเหล็กที่ไม่ถูกดูดซึม จำเป็นต้องใช้ดีเฟอรอกซามีนทางปากในปริมาณ 5-10 กรัม (ละลายเนื้อหาของแอมเพิล 10-20 ในน้ำเปล่า) เมื่อกำจัดธาตุเหล็กที่ดูดซึมออกไป ให้ยาเข้ากล้ามเนื้อทุก ๆ 3-12 ชั่วโมงในปริมาณ 1-2 กรัม หากผู้ป่วยเกิดภาวะช็อก ให้ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ 1 กรัม และให้การรักษาตามอาการด้วย

อาการพิษจากวิตามินซี: ในกรณีที่รับประทานยาครั้งเดียวในปริมาณมาก จะมีอาการอาเจียน ปวดท้อง คลื่นไส้ คัน ท้องอืด ผื่นผิวหนัง และมีอาการตื่นเต้นเพิ่มขึ้น

การใช้ Ranferon ในปริมาณมากเป็นเวลานานอาจทำให้การทำงานของระบบ insular ในตับอ่อนลดลง (จำเป็นต้องติดตามการทำงานของตับอ่อน) และเกิดอาการกระเพาะปัสสาวะอักเสบ นอกจากนี้ ยังอาจเร่งกระบวนการสร้างนิ่ว (ออกซาเลตกับกรดยูริก) นอกจากนี้ อาจเกิดอาการปวดหัวใจ ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมหรือหัวใจเต้นเร็วได้ ความเสียหายต่อระบบไต การเกิดนิ่วซิสทีน กรดยูริก หรือออกซาเลตภายในไตและท่อทางเดินปัสสาวะ การเกิดผลึกในปัสสาวะ กลูโคซูเรีย หรือน้ำตาลในเลือดสูง และนอกจากนี้ ความผิดปกติของกระบวนการสังเคราะห์ไกลโคเจน (จนถึงขั้นเป็นโรคเบาหวาน) และการเผาผลาญทองแดงและสังกะสีผิดปกติ การใช้ยาเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับเหตุผลอาจทำให้เกิดภาวะฮีโมไซเดอโรซิส

เพื่อขจัดอาการผิดปกติ จำเป็นต้องหยุดรับประทานยา ล้างกระเพาะ รับประทานถ่านกัมมันต์ (หรือสารดูดซับอื่นๆ) ดื่มน้ำด่าง และรักษาอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เป็นผลจากการผสมยากับยาลดกรดที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม บิสมัท และแคลเซียมกับแมกนีเซียม และเมื่อรวมกับไซเมทิดีนหรือโคลเอสไตรามีน จะทำให้การดูดซึมของแรนเฟอรอนจากทางเดินอาหารลดลง

การดูดซึมธาตุเหล็กจะลดลงเมื่อรับประทานร่วมกับกาแฟ ชาดำ ขนมปัง ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนม รวมถึงธัญพืชดิบและอาหารแข็ง

ยาเตตราไซคลินและเพนิซิลลามีนที่รวมกับแรนเฟรอนก่อให้เกิดสารประกอบที่ซับซ้อนซึ่งลดการดูดซึมธาตุเหล็กและทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง

GCS สามารถเพิ่มการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงที่ดำเนินการโดย Ranferon

วิตามินซีช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กหลังการใช้ การใช้ร่วมกับโทโคฟีรอลอาจทำให้ฤทธิ์ทางยาของธาตุเหล็กต่อร่างกายลดลง

เกลือของเหล็กลดการดูดซึมของเมทิลโดปาเมื่อใช้ร่วมกับเลโวโดปา และยังลดการดูดซึมของไทรอกซินเมื่อใช้ร่วมกับสังกะสี และซัลฟาซาลาซีนเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งดีเอ็นเอไจเรส (เช่น เลโวฟลอกซาซินเมื่อใช้ร่วมกับออฟลอกซาซิน และซิโปรฟลอกซาซินเมื่อใช้ร่วมกับนอร์ฟลอกซาซิน)

การใช้ยาที่มีธาตุเหล็กร่วมกับยา NSAID จะเพิ่มผลการระคายเคืองของธาตุเหล็กบนเยื่อเมือกภายในทางเดินอาหาร

การดูดซึมของวิตามินบี 9 จะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยากันชัก ยาแก้ปวด ยารักษาเซลล์ประสาท (เมโทเทร็กเซต) และซัลโฟนาไมด์ รวมทั้งนีโอไมซิน ไตรเมโทพริม และไตรแอมเทอรีน

การใช้กรดโฟลิกจะทำให้ประสิทธิภาพของ PAS, คลอแรมเฟนิคอล, ไพรมีโดนกับฟีนิโทอิน รวมถึงยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนชนิดรับประทานและซัลฟาซาลาซีนลดลง เนื่องจากจะไปเพิ่มการเผาผลาญของยาเหล่านี้

การรวมกับคลอแรมเฟนิคอลจะช่วยยับยั้งการดูดซึมของธาตุเหล็กและยังลดคุณสมบัติในการสร้างเม็ดเลือดของไซยาโนโคบาลามินอีกด้วย

การดูดซึมโคบาลามินจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับ PAS เตตราไซคลิน ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน และยากันชัก นอกจากนี้ ยาผสมนีโอไมซิน แรนิติดีน คาเนมัยซิน รวมถึงโคลชีซีน โพลีมิกซิน และยาโพแทสเซียมยังให้ผลคล้ายกันอีกด้วย

ห้ามรับประทาน Ranferon ร่วมกับ allopurinol และ methotrexate รวมถึง pyrimethamine และ disulfiram พร้อมกัน

การดูดซึมวิตามินซีจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิด เครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นด่าง และน้ำผักหรือน้ำผลไม้

การให้กรดแอสคอร์บิกจากภายในร่างกายจะช่วยเพิ่มการดูดซึมของเตตราไซคลินร่วมกับเพนนิซิลลิน รวมถึงธาตุเหล็ก ในเวลาเดียวกัน ยังลดประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมร่วมกับเฮปาริน และเพิ่มโอกาสในการเกิดผลึกในปัสสาวะเมื่อใช้ซาลิไซเลต

การผสมกรดแอสคอร์บิกกับดีเฟอรอกซามีนจะเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษของธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อ (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่การชดเชยการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย ดังนั้นควรทานวิตามินซีอย่างน้อย 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานดีเฟอรอกซามีน

ยาในปริมาณสูงจะทำให้ผลของยาไตรไซคลิกและยาคลายประสาท (อนุพันธ์ฟีโนไทอะซีน) และการดูดซึมกลับของแอมเฟตามีนภายในหลอดไตลดลง และยังป้องกันการขับถ่ายเม็กซิเลทีนผ่านไตอีกด้วย

วิตามินซีช่วยเพิ่มอัตราการกำจัดเอธานอลทั้งหมด ยาควิโนลีน ซาลิไซเลต แคลเซียมคลอไรด์ และคอร์ติโคสเตียรอยด์จะลดปริมาณวิตามินในร่างกายในกรณีที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน

[ 6 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาไว้ในที่ที่ความชื้นไม่เข้า และห้ามเด็กหยิบจับ อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

[ 7 ]

อายุการเก็บรักษา

Ranferon ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่วางจำหน่ายยา