สาเหตุของอาการปวดหัวใจ

สาเหตุของอาการปวดหัวใจ

อาการปวดหัวใจที่เกิดจากโรคหัวใจมี 2 ประเภท คือ

• อาการปวดหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลจากภาวะไหลเวียนเลือดหัวใจล้มเหลว
• อาการปวดที่ไม่ใช่อาการปวดหน้าอก หรือ อาการปวดหัวใจ ซึ่งมีสาเหตุมาจากกลไกอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ภาวะไหลเวียนเลือดหัวใจไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวใจ อาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. ความเสียหายทางกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจหรือความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ (อาการกระตุกหรือไม่สามารถขยายตัวได้เพียงพอเมื่อความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น) - รูปแบบที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กลไกนี้แสดงให้เห็นชัดเจนที่สุดในหลอดเลือดหัวใจแข็งและอุดตัน - ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจในรูปแบบต่างๆ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน รูปแบบกลาง) การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดหัวใจอักเสบ) การกระตุกของหลอดเลือดหัวใจที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือหลอดเลือดหัวใจตีบ
2. ความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นโดยที่หลอดเลือดหัวใจไม่เปลี่ยนแปลง ซึ่งเรียกว่าภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแบบไม่เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ กลไกนี้มักเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายไม่เพียงพอ หลอดเลือดแดงแข็ง กล้ามเนื้อหัวใจโตเนื่องจากลิ้นหัวใจผิดปกติหรือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดใหญ่หรือเล็ก รวมถึงอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น
3. การลดลงของความจุออกซิเจนในเลือดในโรคโลหิตจางจากสาเหตุต่างๆ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ และการแยกตัวของออกซีฮีโมโกลบินที่บกพร่อง กลไกนี้พบได้ในความเสียหายของอวัยวะร่วมกัน (รวมทั้งหัวใจ) ในโรคภายในหลายชนิดและพิษเฉียบพลัน

อาการปวดที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ (non-anginal pain) ซึ่งมีสาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด พบได้ในโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิด เช่น โรคระบบประสาทไหลเวียนไม่ดี โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โรคสะสมของเลือด เป็นต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]