สาเหตุของกรดแลคติกเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแลคเตตสะท้อนถึงระดับของภาวะขาดเลือดในเนื้อเยื่อ ปริมาณแลคเตตในเลือดระหว่างภาวะขาดออกซิเจนจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของภาวะขาดออกซิเจน การสะสมของแลคเตตเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการโคม่า โดยเฉพาะอาการโคม่าของผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับแลคเตตสูง

การเพิ่มขึ้นของกรดแลคติก (lactic acidosis) ในเลือดสามารถจำแนกได้ดังนี้

• ประเภทที่ 1: ความเข้มข้นของแลคเตตสูงขึ้น ไม่มีกรดเกินรุนแรง อัตราส่วนของแลคเตต/ไพรูเวตปกติ ประเภทนี้ตรวจพบได้ขณะออกกำลังกาย หายใจเร็ว การทำงานของกลูคากอน ไกลโคเจน โรคโลหิตจางรุนแรง และการให้ไพรูเวตหรืออินซูลิน
• ประเภท IIA (เกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจน): กรดเกินมาก ความเข้มข้นของแลคเตตสูง อัตราส่วนแลคเตต/ไพรูเวตสูงขึ้น ประเภทนี้พบได้ในภาวะที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ (เลือดออกเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง โรคหัวใจเขียว หรือภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลันอื่นๆ การไหลเวียนโลหิตนอกร่างกาย)
• ประเภท IIB (ไม่ทราบสาเหตุ): ความเข้มข้นของแลคเตตสูงขึ้น กรดเกินปานกลางถึงรุนแรง อัตราส่วนของแลคเตต/ไพรูเวตเพิ่มขึ้น ประเภทนี้พบในภาวะยูรีเมียเล็กน้อย การติดเชื้อ (โดยเฉพาะไตอักเสบ) ตับแข็ง การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่สาม) โรคหลอดเลือดรุนแรง มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจาง โรคพิษสุราเรื้อรัง เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อกึ่งเฉียบพลัน โรคโปลิโอ เบาหวาน (ประมาณ 50% ของผู้ป่วย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]