สาเหตุของการรวมตัวของเกล็ดเลือดบกพร่อง

การตรวจวัดการรวมเกล็ดเลือดกับตัวเหนี่ยวนำการรวมตัวต่าง ๆ มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยความแตกต่างของโรคลิ่มเลือดอุดตัน

ความผิดปกติของการรวมเกล็ดเลือดในโรคต่างๆ

ประเภทของ thrombocytopathy	การรวมตัวและการรวมตัวของตัวกระตุ้น
	ADP		คอลลาเจน	ตื่นเต้น	Ristotsetin
	คลื่นลูกแรก	คลื่นรอง
trombastenii	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	บรรทัดฐาน
การอุดตันที่สำคัญ	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	บรรทัดฐาน
ความบกพร่องของแอสไพริน	บรรทัดฐาน	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	บรรทัดฐาน
Bernard-Soulier Syndrome	บรรทัดฐาน	บรรทัดฐาน	(+, -)	(+, -)	บรรทัดฐาน
กลุ่ม Viscota-Aldrich	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	พยาธิวิทยา	บรรทัดฐาน
โรค Von Willebrand	บรรทัดฐาน	บรรทัดฐาน	บรรทัดฐาน	บรรทัดฐาน	ลดลง (พยาธิวิทยา)

(+, -) - ไม่มีค่าวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับลักษณะทางสัณฐานวิทยาหน้าที่ของเกล็ดเลือดกลุ่มต่อไปนี้ของ thrombocytopathies จะโดดเด่น

• การเกิดพังทลายทางพันธุกรรม disaggregational โดยไม่มีการรบกวนจากปฏิกิริยาการปลดปล่อย (secondary wave) กลุ่มนี้ประกอบด้วย:
  • Glumpmann ของ thrombastia ซึ่งเป็นลักษณะของ ADP ขึ้นอยู่กับการรวมตัว - ตามปกติ ristocetin - รวม;
  • atrombia ที่จำเป็น - ภายใต้อิทธิพลของ ADP จำนวนน้อยการรวมตัวไม่เกิดขึ้นและเมื่อปริมาณของ ADP เพิ่มเป็นสองเท่าจะเข้าสู่ภาวะปกติ
  • ความผิดปกติของ May-Heglin - การรวมตัวของคอลลาเจนจะหยุดชะงักปฏิกิริยาการปลดปล่อยด้วยการกระตุ้นของ ADP และ ristocetin จะถูกเก็บรักษาไว้
• thrombocytopathy บางส่วน disaggregation กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่มีข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือรวมตัวกันหรือยับยั้งการปลดปล่อย
• การหยุดชะงักของปฏิกิริยาปล่อย สำหรับกลุ่มของโรคนี้จะมีการขาดคลื่นรวมที่สองเมื่อกระตุ้นด้วย ADP และอะดรีนาลินีนเพียงเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงไม่มีการรวม ADP และ adrenaline ขึ้นอยู่กับ ไม่พบการรวมกันของคอลลาเจน
• โรคและกลุ่มอาการที่มีสระว่ายน้ำไม่เพียงพอในการสะสมและเก็บรวบรวมผู้ไกล่เกลี่ยผู้ไกล่เกลี่ย กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่มีลักษณะการละเมิดความสามารถของเกล็ดเลือดในการสะสมและปล่อย serotonin, adrenaline, ADP และปัจจัยอื่น ๆ ของเกล็ดเลือด ห้องปฏิบัติการสำหรับกลุ่มนี้มีลักษณะการรวมตัวลดลงทุกประเภทและไม่มีการรวมตัวครั้งที่สอง

การลดการรวมตัวของเกล็ดเลือดในการตอบสนองต่อการแนะนำ ADP พบได้ด้วยโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง myeloma ในผู้ป่วยที่มี uremia ด้วยการกระตุ้นคอลลาเจน adrenaline ADP การลดลงของการรวมตัว Hypothyroidism เป็นลักษณะการลดลงของการรวมตัวของเกล็ดเลือดด้วยการกระตุ้นของ ADP Acetylsalicylic กรด, ยาปฏิชีวนะ, indomethacin, มาลาเรีย, ยาขับปัสสาวะ (เช่น furosemide เมื่อใช้ในปริมาณสูง) ช่วยลดเกล็ดเลือดซึ่งจะต้องได้รับการพิจารณาในการรักษาของยาเสพติดเหล่านี้

ในการดำเนินงานการผ่าตัดซับซ้อนโดยมีเลือดออกผิดปกติของระบบห้ามเลือดเกล็ดเลือดหลอดเลือดในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากการรวมตัวของเกล็ดเลือดละเมิดและคุณสมบัติการทำงานอื่น ๆ และการปรากฏตัวของ thrombocytopenia องศาที่แตกต่าง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]