ซิบาซอน

ซิบาซอนเป็นยาคลายเครียดที่มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือไดอะซีแพม ซึ่งเป็นเบนโซไดอะซีพีน

ยานี้มีฤทธิ์กล่อมประสาท กล่อมประสาท และคลายกล้ามเนื้อส่วนกลาง ผลของยานี้ขึ้นอยู่กับการกระตุ้นปลายเบนโซไดอะซีพีน ฤทธิ์คลายความวิตกกังวลเกิดขึ้นเนื่องจากฤทธิ์ของยาต่อคอมเพล็กซ์อะมิกดาลา ซึ่งอยู่ภายในระบบลิมบิก

ยาจะช่วยลดความรุนแรงของความรู้สึกวิตกกังวล ความกลัว ความกังวล รวมถึงความตึงเครียดทางอารมณ์

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ซีบาโซน

ใช้สำหรับอาการวิตกกังวลทุกประเภท

ยานี้ใช้ในกรณีที่มีอาการนอนไม่หลับ อาการสับสน (การรักษาที่ซับซ้อน) อาการเกร็ง (ในกรณีที่มีรอยโรคในสมองและไขสันหลัง เช่น บาดทะยัก กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หรือสมองพิการ) นอกจากนี้ยังใช้รักษาโรคข้ออักเสบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง ถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาติก โรคข้ออักเสบเรื้อรังในระยะลุกลาม กล้ามเนื้ออักเสบ GBN และกลุ่มอาการกระดูกสันหลัง

สามารถใช้รักษาอาการถอนแอลกอฮอล์ได้ เช่น ความรู้สึกตึงเครียดหรือวิตกกังวล ความปั่นป่วน อาการสั่น และภาวะตอบสนองชั่วคราว

เป็นส่วนประกอบของการรักษาแบบผสมผสาน โดยใช้สำหรับอาการผิดปกติทางจิตใจและร่างกายในสูตินรีเวช แผลในทางเดินอาหาร การตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง โรคลมบ้าหมู และโรคผิวหนังอักเสบ

สามารถใช้สั่งจ่ายยาได้ในกรณีที่เกิดพิษจากยา โรคเมนิแยร์ และใช้เป็นยาก่อนการส่องกล้องหรือการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

ซิบาซอนใช้รักษาอาการชัก ประสาทหลอน หวาดระแวง และอาการกระสับกระส่ายในระบบประสาทหรือจิตเวช นอกจากนี้ยังใช้เพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในการคลอดในกรณีที่รกลอกตัวก่อนกำหนด

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาและของเหลวสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อและเส้นเลือดดำ (ภายในหลอดแก้ว)

[ 3 ]

เภสัช

ผลต่อนิวเคลียสที่ไม่จำเพาะของธาลามัส รวมไปถึงการสร้างเรตินูลัมในบริเวณก้านสมอง ทำให้เกิดผลสงบประสาท และนอกจากนี้ยังลดความรุนแรงของอาการทางประสาท (ความรู้สึกวิตกกังวลและกลัว) อีกด้วย

การยับยั้งเซลล์สร้างเรตินูลาร์ภายในก้านสมองทำให้เกิดการพัฒนาของกิจกรรมการสะกดจิต การเพิ่มการชะลอก่อนไซแนปส์ทำให้เกิดผลต้านอาการชัก

ซิบาซอนยับยั้งกระบวนการแพร่กระจายของกิจกรรมที่ทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูโดยไม่ส่งผลต่อการกระตุ้นของโฟกัส การชะลอตัวของท่อยับยั้งไขสันหลังที่มีลักษณะโพลีซินแนปส์ที่รับความรู้สึกจะนำไปสู่การพัฒนาของผลคลายกล้ามเนื้อจากจุดศูนย์กลาง

ยานี้สามารถกระตุ้นให้ความดันโลหิตลดลงและมีผลทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว ยาจะเพิ่มขีดจำกัดของความไวต่อความเจ็บปวด และสามารถยับยั้งการหยุดทำงานของระบบประสาทพาราซิมพาเทติก เวสติบูลาร์ และซิมพาเทติกอะดรีนัล ยาจะลดการผลิตน้ำย่อยในกระเพาะอาหารในเวลากลางคืน

การพัฒนาของผลการรักษาจะสังเกตได้ในวันที่ 2-7 ของการรักษา ในกรณีของอาการถอนยาหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง ไดอะซีแพมจะทำให้ระดับความรุนแรงของอาการสั่น ประสาทหลอน ความรู้สึกเชิงลบ ความกระสับกระส่าย และอาการเพ้อคลั่งจากแอลกอฮอล์ลดลง

ในผู้ที่มีอาการปวดหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรืออาการชา ยาจะเริ่มเห็นผลภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 1

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้รับประทานทางปากหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือด สันนิษฐานว่าใช้การรักษาแบบผสมผสานโดยการใช้ยาและสารละลาย

การเลือกขนาดยาจะต้องคำนึงถึงความอ่อนไหวต่อยา ปฏิกิริยาส่วนบุคคล และภาพทางคลินิก

ทางจิตเวช: ในกรณีของอาการสับสน หวาดกลัว ประสาท การพัฒนาของอาการฮิสทีเรียหรืออาการวิตกกังวล ให้ใช้ยาในขนาด 5-10 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

ไดอะซีแพมเป็นยาคลายความวิตกกังวล ใช้ขนาดยา 2.5-10 มก. วันละ 2-4 ครั้ง ในบางสถานการณ์อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก. ต่อวัน

ในกรณีถอนแอลกอฮอล์ ให้ใช้ยาในวันแรกด้วยขนาดยา 10 มก. วันละ 3-4 ครั้ง หลังจากนั้นจึงลดขนาดยาลง

สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือหลอดเลือดแดงแข็งตัว รวมถึงผู้สูงอายุ ให้ใช้ไดอะซีแพมในขนาด 2 มก. วันละ 2 ครั้ง

ในด้านระบบประสาท: ในกรณีของอาการเกร็งที่มีสาเหตุจากส่วนกลางหรือโรคเสื่อม ให้ใช้ Sibazon ในขนาด 5-10 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

ในทางปฏิบัติของโรคหัวใจและรูมาติสซั่ม: ในกรณีของความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - 2-5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีของการเกิดโรคกระดูกสันหลัง - 10 มก. วันละ 4 ครั้ง

ยานี้ใช้ในการบำบัดแบบผสมผสานในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเริ่มต้นด้วยการฉีดสาร 10 มิลลิกรัมเข้ากล้ามเนื้อ จากนั้นรับประทานทางปากในปริมาณ 5-10 มิลลิกรัม 1-3 ครั้งต่อวัน

ในระหว่างการช็อตไฟฟ้า เพื่อใช้เป็นยาเตรียมการก่อนการรักษา แพทย์จะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำเป็นส่วนๆ โดยแบ่งเป็นส่วนๆ ด้วยความเร็วต่ำ ครั้งละ 10-30 มก.

ในกรณีของโรคกระดูกสันหลังหรือภาวะเกร็งที่มีสาเหตุจากโรคไขข้ออักเสบ ให้ฉีดสาร 10 มก. เข้ากล้ามเนื้อก่อน จากนั้นรับประทาน 5 มก. วันละ 1-4 ครั้ง

ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา: ในกรณีของอาการผิดปกติของวัยหมดประจำเดือนหรือมีประจำเดือน และในกรณีของอาการเจ็บป่วยทางจิตใจหรือการตั้งครรภ์ ควรรับประทานยา 2-5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

ในกรณีของครรภ์เป็นพิษ ให้ยา 10-20 มก. ทางเส้นเลือดดำก่อน จากนั้นรับประทานยา 5-10 มก. วันละ 3 ครั้ง

การบำบัดอย่างต่อเนื่องจะดำเนินการในกรณีที่รกหลุดก่อนกำหนด โดยจะดำเนินการจนกว่าทารกในครรภ์จะโตเต็มที่

สำหรับการใช้ยาล่วงหน้าในด้านวิสัญญีวิทยาและการผ่าตัด: ก่อนการผ่าตัด คุณต้องรับประทานยา Sibazon 10-20 มก.

ในเด็ก: ในระหว่างอาการทางจิตและอาการตอบสนอง หรือภาวะเกร็ง ควรเพิ่มขนาดยาทีละน้อย

ในกรณีที่มีภาวะลมบ้าหมูหรือมีอาการชักซ้ำ ควรให้ยาทางเส้นเลือด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ให้ยาทางเส้นเลือดในอัตราต่ำ (0.2-0.5 มก. ทุกๆ 2-5 นาที) ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 5 มก.

ในกรณีบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดอัมพาตครึ่งล่างหรืออัมพาตครึ่งซีก และในกรณีของโรคเต้นผิดจังหวะ ให้ใช้ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 10-20 มก.

สำหรับผู้ที่มีอาการกระสับกระส่าย ให้ยาโดยฉีดเข้าเส้นเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ในขนาด 10-20 มก. วันละ 3 ครั้ง

เพื่อขจัดอาการกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง ให้ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 10 มก. 1 ครั้ง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซีบาโซน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไดอะซีแพมจะถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้น

การใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติแต่กำเนิด และนำไปสู่การเกิดผลพิษที่เห็นได้ชัดต่อทารกในครรภ์ได้

การใช้ Sibazon ในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดถูกกดการทำงาน หากใช้ยาเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดการพึ่งพายาทางร่างกาย และนอกจากนี้ บางครั้งอาจเกิดอาการถอนยาในทารกแรกเกิดได้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีอาการแพ้ยาไดอะซีแพมอย่างรุนแรง
• พิษเฉียบพลันจากยาอื่น ๆ
• พิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะสำคัญ
• ต้อหินมุมปิด;
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกิดขึ้นในรูปแบบรุนแรง
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• การขาดงาน;
• ระยะให้นมบุตร

ต้องใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาในกรณีต่อไปนี้:

• การมีประวัติโรคลมบ้าหมูและอาการชัก
• อาการอะแท็กเซียของสมองหรือกระดูกสันหลัง
• วัยชรา;
• ภาวะไตหรือตับวาย
• โรคทางสมองอินทรีย์
• โรคหยุดหายใจขณะหลับ
• แนวโน้มที่จะใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตในทางที่ผิด
• ประวัติการติดยาเสพติด

ผลข้างเคียง ซีบาโซน

การใช้ยาโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของการบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้

• ความเสียหายของระบบประสาท: ความสามารถในการจดจ่อลดลง เวียนศีรษะ สับสน อะแท็กเซีย และอ่อนล้าอย่างรุนแรง นอกจากนี้ การประสานงานการเคลื่อนไหวที่ไม่ดี ความเฉื่อยชาทางอารมณ์ การเดินไม่มั่นคง ความสุขุม ง่วงนอน และอาการสั่นที่ส่งผลต่อแขนขา นอกจากนี้ยังมีอาการยับยั้งปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหว อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความจำเสื่อมแบบย้อนกลับ สับสน ปวดศีรษะ อารมณ์หรือภาวะซึมเศร้าแย่ลง รวมถึงอาการพูดไม่ชัด อ่อนแรง หงุดหงิด ภาพหลอนร่วมกับอาการสะท้อนกลับต่ำ กล้ามเนื้ออ่อนแรงตลอดทั้งวัน ความปั่นป่วนเพิ่มขึ้นและปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน นอกจากนี้ ยังอาจเกิดแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย การระเบิดอารมณ์ ความปั่นป่วนทางจิต กล้ามเนื้อกระตุก นอนไม่หลับ ความรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวล รวมถึงการเคลื่อนไหวร่างกายที่ควบคุมไม่ได้
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: อาเจียน, อาการตัวเหลือง, เบื่ออาหาร, น้ำลายไหลมาก, ปากแห้ง, คลื่นไส้, ท้องผูก และระดับเอนไซม์ในตับสูง
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะนิวโทรฟิลต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ หรือภาวะโลหิตจาง
• ปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หลังจากให้ยาทางเส้นเลือด พบว่ามีอาการใจสั่น ความดันโลหิตลดลง และหัวใจเต้นเร็ว
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ปัสสาวะคั่ง อาการปวดประจำเดือน การทำงานของไตผิดปกติ หรือความต้องการทางเพศ
• อาการแพ้: ผื่นหรือคัน นอกจากนี้ อาจเกิดอาการบวม เส้นเลือดอักเสบ รอยแดง หรือลิ่มเลือดในบริเวณที่ใช้ยา
• อาการอื่นๆ: ความผิดปกติของการมองเห็น (เห็นภาพซ้อน) น้ำหนักลด อาการคลั่งอาหาร ภาวะหยุดหายใจ และปัญหาในการหายใจภายนอก

ในกรณีที่หยุดใช้ยาหรือลดขนาดยาลงอย่างกะทันหัน จะเกิดอาการถอนยา ซึ่งจะมีอาการหงุดหงิด สูญเสียบุคลิก วิตกกังวล เหงื่อออกมาก ซึมเศร้า และอารมณ์หงุดหงิด นอกจากนี้ ยังอาจเกิดอาการประหม่า โรคจิตเฉียบพลัน นอนไม่หลับ ชักและกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ รวมถึงภาพหลอน ปวดศีรษะ กลัวแสง อาการสั่น หูไวต่อเสียง การรับรู้ผิดปกติ และอาการชา

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Sibazon ในปริมาณมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการอ่อนแรงของปฏิกิริยาตอบสนอง สับสน การตื่นตัวผิดปกติ การนอนหลับลึกและอาการง่วงนอน รวมถึงอาการหัวใจเต้นช้า การตอบสนองต่อความเจ็บปวดลดน้อยลง อาการสั่นและภาวะไม่ตอบสนอง สับสน ตาสั่น การมองเห็นผิดปกติ หมดสติ การทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลง และโคม่า

จำเป็นต้องใช้สารดูดซับอาหาร ทำการล้างกระเพาะและใช้เครื่องช่วยหายใจ (ถ้าจำเป็น) และรักษาพารามิเตอร์การหายใจและค่าความดันโลหิตให้เป็นปกติ

สารต่อต้านของยานี้คือสารฟลูมาเซนิล ซึ่งใช้เฉพาะในโรงพยาบาล ส่วนประกอบนี้เป็นสารต่อต้านเบนโซไดอะซีปีน จึงไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่ใช้ยาเบนโซไดอะซีปีน เพราะสารดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการชักได้

ขั้นตอนการฟอกไตจะไม่มีประสิทธิภาพ

[ 4 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาซิบาซอนช่วยกระตุ้นความเข้มข้นของฤทธิ์ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากยาคลายประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้โรคจิต ยาแก้ซึมเศร้า รวมถึงยาสงบประสาท ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ และยาสลบ

การเพิ่มฤทธิ์และการยืดอายุครึ่งชีวิตสังเกตได้จากการใช้ยาผสมร่วมกับพรอพราโนลอล ฟลูออกซิทีน กรดวัลโพรอิก ดิซัลฟิรัม พรอพอกซีเฟน รวมทั้งคีโตโคนาโซล อีริโทรไมซิน เมโทโพรลอล ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ไอโซไนอาซิด ไซเมทิดีน และสารอื่นๆ ที่ช่วยชะลอกระบวนการออกซิเดชันของไมโครโซม

ผลการรักษาของยาจะลดลงในกรณีที่ใช้ยากระตุ้นเอนไซม์ไมโครโซมของตับ พบว่าการใช้ยานี้ร่วมกับยาแก้ปวดประเภทโอปิออยด์จะทำให้ติดยาและรู้สึกดีขึ้น

ยาลดกรดไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึมของยาไดอะซีแพม แต่ช่วยลดอัตราการดูดซึม

การใช้ยาต้านความดันโลหิตทำให้ความรุนแรงของการลดลงของค่าความดันโลหิตเพิ่มมากขึ้น

การใช้ยาโคลซาพีนร่วมกับยาอื่นอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจได้

การแข่งขันในการสังเคราะห์โปรตีนเพิ่มโอกาสในการเกิดพิษจากดิจิทาลิสเมื่อใช้ SG ที่มีขั้วต่ำ

ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ผลของเลโวโดปาจะลดลงเมื่อใช้ไดอะซีแพม

เมื่อมีการให้โอเมพราโซล ช่วงเวลาการขับถ่ายของยาจะยาวนานขึ้น

ผลของยาจะลดลงในกรณีที่ใช้ยา MAOIs, ยาแก้ปวด หรือยาจิตเวช

ยาซิบาซอนอาจเพิ่มคุณสมบัติพิษของยาซิโดวูดิน

ฤทธิ์สงบประสาทของยาจะลดลงและเปลี่ยนไปเมื่อใช้ร่วมกับธีโอฟิลลิน

ริแฟมพิซินลดระดับส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาโดยกระตุ้นการขับถ่ายยา

ยาตัวนี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาตัวอื่นได้ จึงไม่ควรผสมยาตัวอื่นในกระบอกฉีดยาเดียวกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บซิบาซอนไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดและแสงแดด อุณหภูมิสูงสุด 30°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Sibazon ได้ภายในระยะเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

การสมัครเพื่อเด็ก

เมื่อใช้ยาในทารกและทารกคลอดก่อนกำหนด อาจเกิดอาการอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หายใจถี่ และความดันโลหิตกล้ามเนื้อต่ำ

เด็กเล็กมักไวต่อฤทธิ์กดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางของเบนโซไดอะซีพีนมากที่สุด ห้ามใช้ยาที่มีส่วนผสมของเบนซิลแอลกอฮอล์ในเด็ก เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการพิษซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการดังกล่าวแสดงออกมาในรูปแบบของอาการกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ปัญหาการหายใจ ความดันโลหิตต่ำ กรดเกินในเลือด และยังมีอาการชัก เลือดออกในกะโหลกศีรษะ และไตวายอีกด้วย

[ 8 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Relanium, Diazepam และ Relium

บทวิจารณ์

ไซบาซอนเป็นยาคลายเครียดราคาไม่แพงและได้ผลดี หากใช้ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำจะไม่ทำให้ติดยา ไซบาซอนมีผลสงบประสาทอย่างมีประสิทธิภาพและช่วยได้ดีในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับความตื่นเต้นรุนแรง

บทวิจารณ์เชิงลบเน้นย้ำถึงการมีอยู่ของผลข้างเคียงและข้อห้ามจำนวนมาก อีกทั้งยังเน้นย้ำอีกว่ายาตัวนี้ไม่ปลอดภัยนักและต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์จึงจะซื้อได้

[ 9 ], [ 10 ]