ภาวะเคลื่อนของแกนแอตแลนโต (C1-C2 subluxation) และอาการปวดหลัง

การเคลื่อนออกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (atlantoaxial subluxation) คือการเคลื่อนออกระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นที่ 1 และชิ้นที่ 2 โดยสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการงอคอเท่านั้น

การเคลื่อนของแกนกระดูกสันหลังอาจเกิดจากการบาดเจ็บรุนแรง เช่น การลดความเร็วด้วยความเร็วสูง แต่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก หรือโรคข้ออักเสบที่กระดูกสันหลังยึดติด การเคลื่อนของแกนกระดูกสันหลังมักไม่มีอาการ แต่จะทำให้ปวดคอเล็กน้อย ปวดศีรษะท้ายทอย และพบได้น้อยครั้งกว่าคือมีการกดทับกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นระยะๆ (อาจถึงแก่ชีวิตได้)

การวินิจฉัยภาวะเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอจากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่ภาพเอ็กซ์เรย์อาจไม่สามารถแสดงกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดได้ เว้นแต่จะทำการตรวจการงอตัว การงอตัวที่ผู้ป่วยทำจะเผยให้เห็นความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมด หากภาพเอ็กซ์เรย์เป็นปกติและสงสัยว่ามีการเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอมาก ควรทำการตรวจ MRI ซึ่งมีความไวมากกว่าการตรวจเอกซเรย์ นอกจากนี้ การตรวจ MRI ยังช่วยให้สามารถวินิจฉัยการกดทับไขสันหลังได้ และควรทำการตรวจทันทีหากสงสัยว่ามีการกดทับไขสันหลัง ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ ความเจ็บปวด ความบกพร่องทางระบบประสาท และกระดูกสันหลังที่ไม่มั่นคง การรักษา ได้แก่ การวัดอาการและการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยปกติจะใช้ปลอกคอที่แข็ง อาจต้องผ่าตัดเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]